keluasan
Hidung yang patah adalah kecederaan yang dicirikan oleh patah tulang satu atau kedua-dua hidung. Secara umum, patah tulang ini mempunyai punca traumatik, sehingga masalah itu lebih menarik minat orang-orang yang terlibat dalam kemalangan kereta, yang mengamalkan olahraga hubungan (seperti rugby, bola sepak, tinju dll) atau protagonis perjuangan fizikal.
Pemeriksaan objektif cukup untuk mendiagnosis hidung yang patah.
Terapi ini bergantung kepada tahap kecederaannya: jika yang serius adalah serius, campur tangan pembedahan mungkin juga diperlukan.
definisi
Hidung yang patah adalah kecederaan yang berlaku apabila, selepas kecederaan muka, struktur tulang hidung pecah.
BATAS ANATOMI NOSE
Rajah : butiran tulang muka dan tengkorak; perhatikan bagaimana ethmoid dianggap sebagai tulang tengkorak. Dari wikipedia.org
Keadaan klasik di mana anda boleh memecahkan hidung anda.
- Semasa perhubungan sukan, seperti ragbi
- Perjuangan fizikal
- Kemalangan kereta
- Kemalangan jatuh ke tanah
- Tangkapan sukarela, terhadap pintu atau benda lain
Tulang hidung, atau tulang hidung, dua, mempunyai bentuk segi empat tepat dan berada di sebelah satu sama lain, tepat di bawah tulang depan tengkorak. Saiznya berbeza-beza dari orang ke orang dan ini, bersama-sama dengan bahagian osteo-cartilaginous yang membentuk septum hidung, menentukan bentuk hidung seseorang.
Tulang sempadan hidung pada:
- Tulang rahang, dalam kedudukan yang lebih rendah
- Tulang lacrimal, dalam posisi yang lebih baik
- Etmoid, dalam kedudukan postero-superior
- Pembajak, dalam kedudukan postero-inferior
punca
Hidung boleh pecah akibat pukulan, yang datang dengan penuh wajah (trauma wajah), keamatan yang sama untuk patah tulang satu atau kedua-duanya.
Keadaan klasik di mana ini boleh berlaku adalah: kemalangan kereta, pertikaian yang mengakibatkan hubungan fizikal yang ganas, hubungan sukan (seperti ragbi, bola sepak, hoki, dll) dan jatuh secara tidak sengaja ke tanah.
FAKTOR RISIKO
Risiko terbesar datang dari:
- Mereka yang mengamalkan olahraga hubungan, terutama jika mereka berlatih setiap hari dan jangan memakai perlindungan yang disediakan.
- Orang Risque, yang "suka" menjadi protagonis hujah dan pertengkaran yang sangat panas.
- Mereka yang, dalam memandu kenderaan, mempunyai tabiat buruk untuk tidak mengunci tali pinggang keledar mereka.
- Penunggang basikal, sukan dan bukan sahaja.
- Mereka yang mengamalkan angkat berat tanpa peralatan yang mencukupi.
Gejala dan Komplikasi
Keadaan hidung patah melibatkan: rasa sakit dan kesakitan tempatan, yang menjadi lebih teruk pada sentuhan; bengkak hidung dan kawasan sekitarnya; hidung berdarah; hematomas di sekitar hidung dan di bawah mata; hidung bengkok atau cacat; kesukaran bernafas; pelepasan lendir yang tidak henti-henti dari lubang hidung; akhirnya, sensasi satu atau kedua-dua lubang hidung tertutup.
BAGAIMANAKAN NOSE BROKEN MERUPAKAN EMERGENSI?
Selepas trauma wajah yang melibatkan hidung, disarankan untuk berunding dengan doktor untuk berunding atau untuk campur tangan segera jika:
- terdapat juga trauma ke kepala, yang menyebabkan sakit kepala, sakit leher, muntah dan kehilangan kesedaran.
- Individu tidak bernafas.
- Kehilangan darah (atau pendarahan) dari hidung menunjukkan tiada tanda berhenti.
- Hidung bukan sahaja membengkak, tetapi ia pasti berubah bentuk.
- Dari lubang hidung hidung, cecair yang jelas dan cair turun.
KOMPLIKASI
Sekiranya impak yang dihasilkan oleh trauma amat kuat, atau jika ubat-ubatan terapeutik yang betul dan tepat pada masanya tidak digunakan, hidung yang patah boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.
Pertama sekali, septum hidung boleh menjalani penyimpangan ( menyimpang septum hidung ) dengan menyempitkan atau bahkan menyekat salah satu daripada dua lubang hidung.
Kedua, ada kemungkinan bahawa darah yang ditumpahkan selepas gumpalan trauma pada septum hidung dan membentuk hematoma septal yang disebut. Pembentukan hematoma septum boleh membahayakan satu atau kedua-dua lubang hidung dan, jika tidak dikeringkan, boleh merosakkan struktur kartilaginus berdekatan.
Komplikasi ketiga kemungkinan adalah pecah rawan hidung (set struktur yang penting untuk menyokong hidung dan menyumbang untuk menggambarkan bentuk-bentuk). Yang terakhir biasanya berlaku apabila trauma sangat kuat; memerlukan pembedahan segera.
Akhirnya, komplikasi keempat dan muktamad perlu mengambil kira kemungkinan kecederaan leher . Impak yang sangat kuat pada hidung boleh, sebenarnya, menjejaskan tulang serviks; dalam kes ini, doktor mesti campur tangan dengan segera.
diagnosis
Dalam kebanyakan kes, peperiksaan fizikal yang berhati-hati adalah mencukupi untuk menentukan hidungku rosak.
Peperiksaan instrumen, seperti X-ray dan CT ( tomografi paksi berkomputer ), hanya dipertimbangkan jika trauma wajah telah sangat kuat dan juga memberi kesan kepada leher dan kepala.
OBJEKTIF PEPERIKSAAN
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor meneliti hidung dengan teliti meratakan kawasan bengkak dan secara visual menjelajahi rongga dalaman lubang hidung hidung.
Biasanya, agar pesakit tidak mengalami kesakitan semasa pemeriksaan ini, doktor menggunakan anestetik tempatan yang disampaikannya dengan semburan atau suntikan.
rawatan
Rawatan terapeutik untuk hidung yang rosak bergantung kepada keparahan frakturnya.
Untuk kecederaan kecil, cukup untuk menunggu penyembuhan semulajadi; untuk kecederaan yang sederhana atau teruk, sebaliknya, manual, jika tidak pembedahan, pembedahan diperlukan.
Ais, ubat penahan sakit dan beberapa ubat mudah lain meringankan gejala yang paling menjengkelkan, seperti sakit, bengkak dan kehilangan darah.
DALAM PERISTIWA KESELAMATAN YANG BERHARGA
Individu yang mempunyai patah hidung ringan tidak memerlukan rawatan tertentu, tetapi hanya perlu menunggu penyembuhan semulajadi tulang hidung yang patah.
Untuk melegakan kesakitan dan bengkak, adalah penting untuk memohon ais ke kawasan yang terjejas, mengambil ubat penahan sakit (seperti paracetamol ) dan berhati-hati untuk menjaga kepala pada waktu malam.
Rajah: lintasan luaran untuk hidung. Splint kadangkala boleh dalaman.
Secara umum, bengkak melepasi dalam masa seminggu, manakala hematoma akan diserap semula selepas kira-kira 14 hari.
MANUAL RE-ALIGNMENT
Kes hidung patah yang sederhana boleh dirawat dengan campur tangan penjajaran semula manual ; semasa pembedahan, doktor menyesuaikan kedudukan tulang hidung juga berkat instrumen khas.
Prosedur penyusunan semula manual memerlukan anestesia tempatan (diamalkan dengan suntikan atau semburan hidung) dan harus dilakukan dalam masa 14 hari dari patah, iaitu sebelum tulang patah menenangkan.
Selepas penyerapan, satu-satunya penyelesaian adalah pembedahan.
Fasa pasca campur tangan
Selepas pembedahan, pembedahan bedah untuk melindungi hidung dan mengaitkan sejenis serpihan untuk mengekalkan penjajaran. Pembalut dan splint perlu disimpan selama seminggu.
Antibiotik boleh ditetapkan kepada pesakit untuk mencegah jangkitan.
Tempoh rehat yang dirancang adalah sekurang-kurangnya dua minggu.
INTERVENSI SURGICAL
Pembedahan diperlukan sekiranya:
- Patah parah
- Pecah berbilang
- Fraktur sederhana tidak tetap tepat pada masanya dengan campur tangan penjajaran semula manual.
- Pecah tulang yang berkaitan dengan penyimpangan teruk pada septum hidung. Dalam kes ini, septoplasti juga dilakukan.
Rajah: Pembedahan pertama (kiri) dan selepas (kanan).
Operasi pembedahan mempunyai tujuan yang sama seperti prosedur penyusunan semula manual (dengan demikian menyesuaikan kedudukan tulang hidung), tetapi tidak seperti yang terakhir ia lebih invasif (insisi direncanakan) dan memerlukan anestesi am .
Fasa pasca operasi menyediakan rehat mutlak sekurang-kurangnya dua minggu.
REMEDI BERGUNA UNTUK PEMULIHAN YANG LEBIH BAIK
Terlepas dari keparahan patah tulang, ubat terbaik untuk mengurangkan simptom dan memulihkan yang terbaik adalah:
- Pastikan kepala anda ke hadapan untuk mengelakkan darah daripada bocor dari kerongkong anda.
- Sapukan ais segera di kawasan yang terjejas. Perkara terbaik ialah membuat 4-5 pek sehari, bertahan sekurang-kurangnya 10-15 minit setiap satu. Ini dipanggil cryotherapy ("terapi sejuk"), yang sangat berkesan dalam mengurangkan bengkak dan rasa sakit.
- Ambil ubat penahan sakit . Paracetamol dan ibuprofen (yang merupakan NSAID) amat sesuai.
- Pastikan kepala anda dibesarkan berhubung dengan seluruh badan, apabila anda tidur, untuk mengelakkan pembengkakan bengkak.
- Berdiri berehat sehingga penyembuhan telah berlaku dan elakkan mana-mana sukan berbahaya selama sekurang-kurangnya 6 minggu.
pencegahan
Sentiasa mengikat tali pinggang keledar (walaupun untuk perjalanan singkat), memakai perlindungan yang disediakan dalam sukan tertentu (juga dalam latihan) dan, akhirnya, dapatkan topi keledar basikal, tiga langkah pencegahan yang paling penting untuk mengelakkan kecederaan seperti hidung patah.
