ms.energymedresearch.com
dadah

doxycycline

Doxycycline adalah antibiotik kepunyaan kelas tetracycline. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas dan boleh didapati sebagai tablet, kapsul dan gel periodontal.

Doxycycline - Struktur Kimia

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Doxycycline digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadapnya, kedua Gram-positif dan Gram-negatif.

Lebih khusus lagi, penggunaan doxycycline ditunjukkan untuk rawatan:

  • Jangkitan saluran pernafasan;
  • Jangkitan otorhinolaryngological;
  • Penyakit tisu kulit dan lembut;
  • Jangkitan gastrousus;
  • Jangkitan sistem genitouriner;
  • Jangkitan ginekologi;
  • Tumis atau jerawat merah disebabkan oleh rosacea;
  • Periodontitis kronik dan agresif (doxycycline digunakan sebagai gel periodontal).

Amaran

Doxycycline boleh menyebabkan tindak balas fotosensitif, oleh itu, pendedahan kepada cahaya matahari dan sinar UV harus dielakkan semasa terapi antibiotik.

Rawatan dengan doxycycline boleh menggalakkan perkembangan superinfeksi dengan bakteria yang tahan terhadap doxycycline itu sendiri atau dari kulat, seperti misalnya, candidiasis vagina atau jangkitan Clostridium difficile yang boleh menyebabkan timbulnya kolitis pseudomembranous.

Terapi doxiklinik - terutama jika dilakukan pada dos yang tinggi dan untuk jangka masa yang panjang - boleh menyebabkan perubahan fungsi hati, oleh itu, pemeriksaan biasa mesti dilakukan.

Berhati-hati harus dilakukan apabila mentadbir doxycycline pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Malah, dalam pesakit-pesakit ini, perkumuhan buah pinggang doxycycline berkurang, dengan peningkatan konsentrasi plasma yang sama. Peningkatan kepekatan antibiotik plasma pula dapat menyebabkan kerosakan hati.

Doxycycline boleh menyebabkan esophagitis dan juga ulser esofagus yang teruk. Oleh itu, disyorkan untuk mengambil doxycycline dengan bantuan banyak air dan tetap tegak sekurang-kurangnya sejam selepas antibiotik diberikan.

Apabila doxycycline ditadbir untuk tempoh yang lama, perlu dilakukan pemeriksaan kiraan jumlah darah dan fungsi hati dan buah pinggang.

Seperti semua tetracyclines, doxycycline juga boleh disimpan di gigi dan tulang semasa tempoh pembentukan dan pertumbuhan, boleh menyebabkan hipoplasia dan boleh mengubah warna gigi (gigi mungkin mengambil warna kuning-coklat). Oleh itu, antibiotik tidak boleh diberikan semasa mengandung, laktasi dan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Berhati-hati harus digunakan apabila mentadbir doxycycline pada pesakit dengan sebelumnya myasthenia gravis (penyakit neuromuskular).

Pada pesakit sudah ada pada antikoagulan oral yang perlu memulakan rawatan dengan doxycycline, pelarasan dosis antikoagulan yang diberikan mungkin diperlukan.

interaksi

Pengambilan serentak doxycycline dan ubat atau makanan berikut boleh menyebabkan pengurangan penyerapan doxycycline:

  • Ubat antacid mengandungi aluminium, kalsium dan magnesium;
  • Susu dan produk tenusu ;
  • Produk yang mengandungi garam besi ;
  • Persediaan mengandungi zink dan bismut .

Doxycycline boleh meningkatkan masa prothrombin pada pesakit yang menerima warfarin atau antikoagulan oral lain, oleh itu, semasa rawatan dengan antibiotik ia mungkin diperlukan untuk mengurangkan dos antikoagulan oral yang diberikan.

Doxycycline dan penisilin boleh mengganggu aktiviti antibakteria mereka, oleh itu gabungan kedua-dua jenis antibiotik ini harus dielakkan.

Phenobarbital, carbamazepine dan phenytoin (ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan epilepsi) boleh mengurangkan separuh hayat plasma doxycycline.

Separuh hayat doxycycline juga boleh dikurangkan oleh pengambilan minuman alkohol serentak.

Doxycycline boleh mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif .

Doxycycline boleh meningkatkan kepekatan plasma ciclosporin (ubat imunosupresif yang digunakan dalam pencegahan penolakan pemindahan).

Penggunaan bersamaan dengan doxycycline dan retinoid sistemik harus dielakkan, kerana terdapat peningkatan risiko terjadinya hipertensi intrakranial yang jinak.

Doxycycline boleh mengganggu ujian makmal yang digunakan untuk menentukan katekolamin kencing.

Walau bagaimanapun, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini - ubat-ubatan apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan yang berlebihan dan produk herba dan / atau homeopati.

Kesan sampingan

Doxycycline boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua orang mengalaminya. Ini bergantung kepada kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai terhadap dadah. Oleh itu, dikatakan bahawa kesan yang tidak diingini tidak semua berlaku dengan intensiti yang sama dalam setiap pesakit.

Kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa rawatan doxiklinik disenaraikan di bawah.

Reaksi alahan

Doxycycline boleh mencetuskan tindak balas alahan pada pesakit yang sensitif. Reaksi ini boleh berlaku dalam bentuk:

  • Schönlein-Henoch purpura;
  • tekanan darah rendah;
  • angioedema;
  • Edema periferal;
  • tachycardia;
  • pericarditis;
  • nafas yg sulit;
  • Reaksi serum;
  • Ruam ubat dengan gejala eosinofilia dan sistemik (juga dikenali sebagai sindrom DRESS);
  • Anafilaksis.

Gangguan sistem darah dan limfa

Terapi Doxycycline boleh menggalakkan permulaan:

  • Neutropenia, iaitu penurunan jumlah neutrofil dalam aliran darah;
  • Eosinophilia, iaitu peningkatan bilangan eosinofil dalam aliran darah;
  • Plateletopenia, iaitu penurunan bilangan platelet dalam darah;
  • Anemia hemolitik.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan doxycycline boleh menyebabkan:

  • Mual atau muntah;
  • pencernaan yg terganggu;
  • Kolase pseudomembranous disebabkan oleh superinfections dengan Clostridium difficile ;
  • esophagitis;
  • Ulser esofagus;
  • Keradangan usus;
  • Kesakitan abdomen;
  • cirit-birit;
  • dysphagia;
  • pankreatitis;
  • Glossitis.

Gangguan hepatobiliary

Doxycycline boleh menyebabkan perubahan dalam fungsi hati, penyakit kuning dan hepatitis.

Gangguan endokrin

Rawatan dengan doxycycline boleh menyebabkan pigmentasi coklat mikroskopik pada tiroid.

Metabolisme dan gangguan pemakanan

Terapi doxiklinik boleh menggalakkan permulaan anoreksia dan porphyria.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Rawatan dengan doxycycline boleh menyebabkan:

  • Tindak balas photosensitization;
  • Letupan kulit ekstrim atau maculopapular;
  • Erythema multiforme;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Dermatitis exfoliative;
  • Nekrolisis epidermis toksik;
  • Photo-onycholysis.

Kelainan tisu otot dan tisu

Terapi Doxiklinik boleh menyebabkan:

  • myalgia;
  • arthralgia;
  • Mengurangkan gejala myasthenia gravis pada pesakit yang menderita.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan doxycycline adalah:

  • Sakit kepala;
  • Keradangan hidung dan kerongkong;
  • sinusitis;
  • Kesukaran menelan;
  • Tekanan darah tinggi intrakranial;
  • kemerahan;
  • Hipertensi atau hipotensi;
  • Candidiasis anogenital;
  • Mulut kering;
  • Tinnitus, iaitu gangguan auditori yang dicirikan oleh persepsi tentang bersiul, mendesis, berdengung, berkedut, dan sebagainya;
  • Peningkatan azotemia dan urea dalam aliran darah;
  • Mengurangkan gejala lupus erythematosus sistemik pada pesakit yang terjejas.

Kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan gel periodontal

Berikutan penggunaan gel periodontal berasaskan doxycycline, bengkak boleh berlaku dan rasa yang serupa dengan gula getah boleh dilihat.

Overdose

Jika anda mengesyaki anda telah mengambil dos berlebihan doxycycline, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda dengan segera dan menghubungi hospital terdekat anda.

Sekiranya berlaku overdosis, lavage gastrik dapat membantu menghilangkan antibiotik berlebihan dari tubuh.

Mekanisme tindakan

Doxycycline melakukan tindakan antibakteria jenis bacteriostatic (iaitu mampu menghalang pertumbuhan sel bakteria, tetapi tidak membunuhnya) dengan mengganggu sintesis protein bakteria.

Sintesis protein dalam sel-sel bakteria berlaku kerana organel yang dipanggil ribosom. Organel ini terdiri daripada RNA ribosom dan protein yang berkaitan dengan satu sama lain untuk membentuk dua subunit: subunit 30S dan subunit 50S.

Tugas ribosom adalah untuk mengikat dan menterjemah RNA utusan yang berasal dari nukleus sel dan untuk mensintesis protein yang dikodekannya.

Doxycycline mampu mengikat ke subunit ribosom 30S, dengan itu menghalang pengikatan RNA utusan ke ribosom yang sama. Dengan cara ini, sintesis protein disekat.

Cara Penggunaan - Posologi

Doxycycline boleh didapati untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet atau kapsul keras. Selain itu, ia juga boleh didapati sebagai gel periodontal.

Dos dan tempoh rawatan mestilah ditubuhkan oleh doktor, bergantung pada jenis dan keterukan jangkitan yang akan dirawat.

Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos ubat yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pentadbiran oral (tablet atau kapsul)

Untuk merawat jangkitan pelbagai jenis, biasanya tablet yang mengandungi 100 mg doxycycline digunakan.

Dos dosikiklin biasa adalah 200 mg pada hari pertama rawatan. Walau bagaimanapun, sejak hari kedua, dos biasa adalah 100-200 mg ubat mengikut pendapat doktor.

Tablet perlu diambil secara menyeluruh, dengan banyak air dan sekurang-kurangnya sejam sebelum tidur, untuk mengelakkan kerengsaan esophageal.

Sebaliknya, untuk rawatan bisul dan jerawat merah yang disebabkan oleh rosacea, kapsul biasanya digunakan yang mengandungi kurang doxycycline daripada yang terkandung dalam tablet yang dinyatakan di atas.

Dalam kes ini, dos doxycycline biasanya diberikan ialah 40 mg, yang akan diambil sekali sehari, pada amnya pada waktu pagi.

Kapsul mesti diambil secara menyeluruh dan dengan banyak air untuk mengelakkan kerengsaan esophageal.

Terlepas dari pentadbiran tablet atau kapsul, doxycycline tidak boleh diambil pada masa yang sama seperti susu atau produk tenusu.

Gel periodontal

Gel periodontal berasaskan doxycycline hanya boleh ditadbir oleh doktor gigi, di dalam poket periodontal dan menggunakan peranti khas.

Selepas penggunaan gel, untuk tempoh sekurang-kurangnya tujuh hari, memberus gigi di kawasan yang dirawat harus dielakkan.

Kehamilan dan Laktasi

Doxycycline boleh didepositkan pada gigi dan tulang yang membentuk janin dan boleh menyebabkan masalah pertumbuhannya. Oleh itu, penggunaan dadah oleh wanita hamil perlu dielakkan.

Doxycycline diekskresikan dalam susu ibu dan boleh menyebabkan kemudaratan kepada bayi. Oleh itu, ibu menyusu tidak perlu mengambil antibiotik.

kontra

Penggunaan doxycycline adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

  • Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui untuk doxycycline itu sendiri;
  • Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui dengan tetracyclines yang lain;
  • Pada pesakit yang menghidap gangguan esophageal yang obstruktif, seperti penyempitan atau achalasia esophageal;
  • Pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
  • Dalam kehamilan;
  • Semasa menyusu.

Artikel Yang Menarik