Macular Pucker

keluasan

Pemikat makular adalah kasih sayang mata, yang timbul akibat perubahan humor vitreous yang mengakibatkan pembentukan tisu berserat-cicatricial di makula, atau kawasan pusat retina.

Dengan penampilan tisu fibrous-cicatricial pada makula, retina mengalami kontraksi yang dapat menjejaskan fungsi visualnya.

Apabila pemukul makular adalah gejala, menyebabkan: kehilangan penglihatan, penglihatan kabur atau diputarbelitkan, mengubah persepsi garis dan kesukaran membaca huruf kecil.

Rawatan itu bergantung kepada kehadiran atau tidak dari gejala yang serius: jika manifestasi adalah ringan dan tidak menyesuaikan kehidupan seharian, kita lebih memilih untuk tidak campur tangan; sebaliknya, jika gejala-gejala menghalang bahkan aktiviti harian yang paling mudah dilakukan, disarankan untuk menggunakan operasi vitrektomi.

Ulasan ringkas anatomi mata

Di mata (atau bola mata ) tiga bahagian sepusat boleh dikenali, yang, dari luar ke arah dalam, adalah:

Tunic luar, yang bertindak sebagai serangan untuk apa yang disebut sebagai otot ekstrinsik bola mata; di dalamnya tinggal sclera (posteriorly) dan kornea (anterior). Ia mempunyai sifat berserabut.
Kaset sederhana (atau uvea ), yang merupakan membran tisu penghubung, kaya dengan saluran darah dan pigmen.
Dihadapkan antara sclera dan retina, ia berkaitan dengan menyediakan makanan kepada retina, atau sebaliknya untuk lapisan retina yang bersentuhan dengannya.
Termasuk iris, badan ciliary dan choroid.
Jubah dalaman, yang dibentuk oleh retina.
Retina adalah filem telus yang terdiri daripada sepuluh lapisan sel saraf (neuron sebenar), termasuk kon yang disebut kon dan rod. Cone dan rod adalah timbalan kepada fungsi visual.
Kebiasaan dalaman, seperti yang dapat ditebak dari apa yang baru saja dikatakan, mempunyai sifat saraf.

Apa makelar makula?

Pucker macular adalah keadaan mata yang mengerikan, berikutan perubahan humor vitreous dan dicirikan oleh penampilan tisu berserabut pada tahap makula, atau kawasan tengah retina .

Selepas penampilan tisu fibrous-cicatricial ini, keseluruhan retina cenderung mengalami pengecutan, sama seperti kedutan, yang boleh menjejaskan fungsi visualnya.

APAKAH MACULA?

Makula, atau makula lutea, adalah kawasan pusat retina mata manusia.

Sama seperti tempat kuning dengan diameter kira-kira 5.5 milimeter, ia mengandungi lebih banyak kerucut daripada rod dan mewakili kawasan retina yang paling sensitif kepada rangsangan cahaya.

Selain itu, ia adalah bahagian retina yang bertanggungjawab terhadap persepsi butiran dan ketajaman penglihatan yang lebih besar.

Di dalamnya kita dapat membezakan sekurang-kurangnya 4 wilayah: dua daripada ini adalah sangat penting dan lebih dikenali sebagai fovea dan foveola .

Warna kuning yang membezakan makula adalah kerana adanya dua karotenoid: lutein dan zeaxanthin.

UMOR VITREO: MAKLUMAT TAMBAHAN

Humor vitreous (juga dikenali sebagai badan vitreous ) adalah bahan gelatin dan transparan yang berada di dalam ruang vitreous yang disebut sebagai sokongan:

untuk kanta kristal, di bahagian hadapan bola mata;
untuk retina, di belakang mata.

Tubuh vitreous terdiri daripada 98-99% air dan bahan-bahan lain seperti: asid hyaluronik, garam, gula, vitrosine (sejenis kolagen, oleh itu protein), opticine (protein) jenis kolagen II dan protein lain. Terima kasih kepada komposisi ini, ia memastikan penyelenggaraan bentuk bulat mata.

Humor vitro tidak mempunyai saluran darah dan diseberang oleh kanal hyaloid, yang berasal dari papill optik (atau kemunculan saraf optik di dalam bola mata) ke fossa hyaloid (iaitu bahagian belakang lensa kristal).

SYNONYMS OF MACULAR PUCKERS

Pemacu makular juga dikenali oleh banyak nama lain, termasuk: membran epiretinal, membran premisular, kerut retina, makulopati selofan dan fibrosis premis .

Soalan-soalan yang kerap ditanyakan mengenai pemukul makula

S: Adakah penumbuk makula dan degenerasi makula perkara yang sama?

A: Tidak, walaupun ia menyebabkan gejala yang sangat serupa, mereka adalah dua keadaan yang berbeza. Seorang doktor yang pakar dalam penyakit mata mampu membezakannya tanpa masalah tertentu.

Q: Bolehkah pucker macular juga dipanggil lubang macular?

J: Tidak, kerana lekuk makula dan lubang makular adalah dua penyakit mata yang berbeza. Dalam kes pertama, tisu berserabut terbentuk pada retina; Pada kedua, makula mengalami rehat sebenar. Walau bagaimanapun, ia mungkin untuk pemukul makular merosot ke dalam lubang makula.

punca

Humor vitreous terikat pada permukaan retina dengan cara gentian (kebanyakannya bersifat proteik) sangat tipis. Serat ini membetulkan retina yang sama dalam kedudukan yang paling sesuai untuk melaksanakan fungsi visualnya.

Akibat penuaan atau ketika keadaan tertentu timbul, tubuh vitreous menunjukkan kecenderungan untuk menarik diri dan berinteraksi dengan kurang dan retina.

Proses ini - juga dikenali sebagai detasmen vitreous posterior - boleh menyebabkan lesi retina, lesi yang mengakibatkan pembentukan tisu berserat untuk dibaiki.

Neoformation tisu berserat-cicatricial menyebabkan penguncupan retina, seolah-olah sesuatu menariknya.

Pucker makular timbul berikutan prosedur yang dinyatakan di atas.

Nota penting

Dalam kebanyakan kes, detasmen posterior humor vitreous tidak mempunyai akibat. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebenarnya, ia menentukan proses yang mana peringkat utama telah diterangkan.

SYARAT PERMUKAAN DAN PERUBAHAN

Di samping penuaan, kulat makular juga boleh timbul disebabkan oleh:

Keadaan diabetes . Penyakit metabolik ini boleh bertanggungjawab untuk beberapa masalah penglihatan, yang mengambil nama generik retinopati diabetes.
Air mata atau detasmen retina
Satu trauma okular
Penyakit radang mata
Kesan akhir pembedahan katarak

PUCAKER IDIOPATIC MACULAR

Banyak kes-kes makukus makular adalah sifat idiopatik .

Dalam bidang perubatan, istilah idiopatik yang dikaitkan dengan patologi menunjukkan bahawa kedua telah timbul tanpa sebab yang jelas dan jelas.

Gejala dan Komplikasi

Pemburu makula menyebabkan perubahan dalam penglihatan .

Khususnya, ia boleh menyebabkan gejala seperti:

Kehilangan penglihatan. Secara umum, pesakit kehilangan keupayaan visual untuk membezakan butiran objek, tidak kira sama ada ia hampir atau jauh.
Penglihatan kabur atau sederhana yang diputarbelitkan
Persepsi garis lurus seolah-olah mereka garis-garis bergelombang atau pecah
Kesukaran membaca watak-watak kecil

Lama kelamaan, simptomologi ini boleh kekal stabil atau bertambah buruk.

PUTERA MACULAR ASINTOMATIK

Beberapa kes penangkap macular tidak mempunyai simptomologi yang perlu diperhatikan: dalam keadaan ini kita juga bercakap mengenai penagih makromolekul tanpa asimtomatik .

Sebab atau alasan mengapa sesetengah individu tidak menunjukkan apa-apa gejala yang masih tidak diketahui; sama seperti ia masih dijelaskan mengapa sesetengah pesakit yang selalu tanpa gejala tiba-tiba merungut mengenai gangguan penglihatan tertentu.

MONO ATAU BULATERAL PULLEY?

Dalam kebanyakan keadaan, kulat makular adalah satu pihak, bermakna ia hanya memberi kesan kepada satu mata.

Walau bagaimanapun, adalah baik untuk mengingatkan pembaca bahawa kadang-kadang pembentukan tisu berserabut boleh memberi kesan kepada kedua-dua mata. Dalam situasi ini, terdapat juga pembicaraan mengenai pemburu makula dua hala .

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Doktor menasihati menghubungi pakar penyakit mata sebaik sahaja gangguan visual pertama dirasakan.

Ia kemudian akan menjadi tugas pakar ini untuk menyiasat sebab di sebalik pelbagai masalah penglihatan dan merancang terapi yang paling sesuai.

diagnosis

Prosedur diagnostik untuk mengenalpasti kulat makula termasuk:

Pemeriksaan fundus
Tomografi optik berkomputer (OKT)
Fluorangiografi retina

PEMERIKSAAN LATAR BELAKANG MATA

Pemeriksaan fundus okular adalah prosedur diagnostik yang membolehkan untuk mengkaji struktur dalaman bola mata, oleh itu juga tubuh vitreous, retina dan makula.

Ia boleh memberikan beberapa petunjuk yang menarik, walaupun selalunya, untuk penilaian akhir yang lebih baik, adalah perlu untuk mengambil peperiksaan yang lebih khusus.

Walaupun ia memerlukan penggunaan sesetengah mata untuk membesar murid okular, ia bukan ujian yang menyerang.

TOMOGRAFI OPTICAL KOMPORTER (OCT)

Tomografi optik berkomputer ( OCT ) adalah ujian diagnostik yang boleh dipercayai dan tidak invasif yang menyediakan imbasan kornea dan retina.

Dengan jangka masa 10-15 minit, ia melibatkan penggunaan sinaran laser tanpa radiasi yang berbahaya dan boleh dilakukan walaupun tanpa perlu melebarkan murid pesakit.

FLUORANGIOGRAPHY RETINAL

Angiografi retina pendarfluor adalah prosedur diagnostik fotografi yang membolehkan pengenalan dan kajian penyakit vaskular mata.

Ia berdasarkan penggunaan pewarna, fluorescein, yang, selepas disuntik ke dalam vena, merebak dalam bulatan.

Oleh itu, penyebaran fluorescein diikuti dengan cara alat - retinograf - yang mampu mengambil gambar (atau bingkai) sebenar aliran darah di dalam saluran retina.

Peperiksaan mengambil masa kira-kira 10 minit dan mungkin sedikit menjengkelkan apabila pewarna diberikan kepada vena.

rawatan

Jika ia tidak mempunyai gejala yang sepatutnya dicatat atau sama sekali tanpa gejala, pankreas makula tidak memerlukan rawatan khas .

Dalam erti kata lain, jika pesakit dapat melaksanakan semua aktiviti harian biasa (dari memandu ke membaca teks), dia tidak boleh menjalani terapi apa pun.

Keadaan ini berubah sepenuhnya apabila pengetus makukus mempengaruhi kehidupan seharian, sangat merosakkan kemahiran visual.

Dalam keadaan seperti ini, adalah perlu untuk menjalani pembedahan dan, dalam kes ini, menjalani operasi yang dikenali sebagai vitrectomy .

Kenapa tidak beroperasi dengan gejala yang minima?

Seperti yang dapat dilihat, operasi vitrektomi tidak sepenuhnya bebas risiko; Oleh itu, jika simptomologi adalah minima, tidak sepatutnya mengambil risiko memburukkan keadaan kesihatan mata seseorang.

vitrectomi

Vitrectomy adalah prosedur pembedahan penyingkiran keseluruhan atau sebahagian daripada badan vitreous, yang dilakukan untuk memperbaiki gangguan penglihatan.

Dalam kes pemicu makula, selepas penghapusan humor vitreous, ophthalmologist yang beroperasi (NB: pakar mata adalah seorang doktor khusus dalam kajian dan rawatan penyakit mata) menyediakan "memperbaiki" kerosakan kepada makula . Untuk membetulkan ia bermakna ia menghilangkan tisu parut yang cenderung untuk mengikat kawasan macular yang terjejas.

Untuk mengetahui dengan terperinci apa yang melibatkan keseluruhan prosedur vitrectomy, adalah disarankan untuk merujuk artikel di halaman ini.

Vitrectomy dalam kemuncaknya:

Jangka masa 1-2 jam. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia juga boleh bertahan selama 3 jam.
Ia boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Dalam kes pertama ia memerlukan beberapa langkah berjaga-jaga yang khusus dan menyediakan untuk kemasukan ke hari.
Selepas operasi, arahan doktor mesti diikuti secara ketat. Penggunaan titisan mata diramalkan, untuk mengelakkan jangkitan.
Komplikasi utama: katarak dan detasmen retina.

prognosis

Vitrektomi yang dilakukan pada majlis makan makula makular memberi lebih banyak hasil yang pasti. Pada hakikatnya, pada umumnya pesakit pulih bahagian yang baik dari pandangan mereka dan meningkatkan keupayaan mereka untuk melihat butiran, garis lurus seperti yang sebenarnya, dan lain-lain.

Pemulihan untuk pembedahan kulat macular biasanya memerlukan sekurang-kurangnya tiga bulan .