Rashes

keluasan

Letusan kulit kelihatan perubahan kulit, yang boleh timbul akibat jangkitan, alahan, penyakit kulit utama, penyakit autoimun, kehamilan, pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari, kencing manis, kanser kulit, vasculitis, reaksi buruk terhadap vaksin dll.

Fenomena yang terhad kepada beberapa kawasan anatomi atau seluruh badan, ruam kulit mungkin dikaitkan dengan: sakit, bengkak, gatal-gatal, kehadiran lepuh atau lepuh, papules, ulser, pustula, sisik, bisul, lebih kurang titik dekat, panas dan perubahan dalam warna kulit.

Rawatan ruam adalah berdasarkan kepada rawatan penyebabnya, yang pengetahuannya memerlukan prosedur diagnostik yang agak tepat.

Apakah ruam?

Rashes, juga dikenali sebagai ruam atau ruam, adalah perubahan kulit yang jelas, baik dari segi konsistensi dan dari segi penampilan, yang kadang-kadang dapat dikaitkan dengan sakit dan gejala lain.

Tanda-tanda khas beberapa keadaan patologi dan bukan sahaja, ruam adalah fenomena yang boleh menjejaskan hanya beberapa kawasan kulit atau seluruh tubuh.

punca

Penyebab ruam termasuk:

Jangkitan . Contoh jangkitan yang bertanggungjawab terhadap ruam tipikal ialah: cirit-birit, penyakit Lyme, campak, cacar air, rubella, kudis, demam merah, penyakit keempat, penyakit kelima, penyakit keenam, herpes genital, herpes zoster, mononucleosis berjangkit, beberapa bentuk sifilis, ruam lampin, jangkitan streptokokus kumpulan A, jangkitan staph, AIDS, impetigo, candida, toxoplasmosis, cacar, penyakit "mulut kaki tangan", typhus, hepatitis virus, pityriasis rosea, sindrom kejutan toksik, sindrom Kawasaki, pneumonia Mycoplasma (atau radang paru-paru atipikal), ricketsia dll.
Reaksi alahan terhadap ubat, logam, bahan kimia, losyen, sabun, makanan dan bahan lain.
Penyakit kulit primer, seperti pelbagai jenis ekzema, psoriasis, jerawat atau rosacea. Di antara penyakit-penyakit ini, ekzema berhak mendapat beberapa kajian.
Juga dikenali sebagai dermatitis, ekzema adalah proses keradangan pada kulit, yang menyebabkan ruam dengan ciri-ciri tertentu.
Terdapat banyak jenis ekzema, termasuk: ekzema atopik (atau dermatitis atopik), hubungan eksim (atau dermatitis kontak), ekzema seborrheic, eksim asteatosik (atau xerosis), dyshidrosis, diskoid ekzema (atau ekzema nummular), ekzema stasis varises, ekzema herpetiform, neurodermatitis dan dermatitis perioral.
Penyakit autoimmune, seperti lupus erythematosus sistemik, skleroderma atau kolitis ulseratif.
Diabetes mellitus .
Kehamilan .
Kanker kulit dan tumor dalam beberapa organ tertentu badan yang mempunyai keunikan mengubah rupa sesetengah kawasan kulit.
Vaskulitis, atau keradangan pembuluh darah.
Masalah peredaran darah di kaki bawah .
Reaksi buruk terhadap vaksin .
Pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari .

Dari pencetus menyebabkan ruam bergantung kepada lanjutan yang terakhir (jadi jika letusan itu terhad kepada beberapa kawasan anatomi atau seluruh badan) dan perubahan yang menjejaskan kulit.

Gejala dan komplikasi

Kulit yang tertakluk kepada ruam boleh menjadi tapak:

bengkak;
kesakitan;
Gatal-gatal. Gatal boleh menjadi malar (sentiasa hadir) atau berselang-seling (pergi dan datang), akut (iaitu sangat sengit) atau sebaliknya
Apabila ia sangat sengit, gatal-gatal boleh menyebabkan pesakit menggaru dengan kasar dan berkali-kali sehingga dia mendapat luka kulit berisiko jangkitan.
Lepuh. Hampir selalu berwarna, vesikel adalah lesi kulit yang kecil (maksimum 10 milimeter) dan diukur sehubungan dengan pesawat kulit, yang mengandungi cecair serous atau serum ematik. Mereka menjejaskan lapisan paling dangkal epidermis;
Bolle. Setara dalam semua kepada vesikel, dengan satu-satunya perbezaan yang dimensi mereka melebihi 10 milimeter;
Pustules. Mereka adalah lesi kulit yang sangat mirip dengan vesikel dan lepuh, yang bagaimanapun, tidak seperti yang kedua, mengandungi nanah;
Papules berwarna dan / atau makula. Papules adalah lesi kulit yang dikesan berbanding pesawat kulit; makula, sebaliknya, adalah luka yang rata, iaitu, tidak dikesan atau tertekan.
Saiz papula dan bintik-bintik berbeza mengikut jenis ruam kulit yang hadir (ia boleh pergi dari beberapa milimeter hingga seratus milimeter).
Papules dan bintik-bintik boleh dibezakan antara satu sama lain atau mereka boleh kelihatan sangat rapat bersama (pengkompil kluster);
Penimbang. Mereka adalah kawasan sel mati, yang menghasilkan bintik kering;
Bisul. Mereka adalah protuberances tertentu, yang timbul berikutan keradangan asal bakteria folikel rambut;
Ulser. Mereka adalah lesi dalam kulit, yang berasal dari kehilangan epidermis, bahagian dermis superfisial dan, kadang-kadang, walaupun lapisan kulit yang paling dalam.
Ulser kulit adalah sangat menyakitkan dan sering tidak menunjukkan kecenderungan normal untuk penyembuhan spontan;
Perubahan pada warna kulit biasa. Warna kerap ruam mungkin berwarna merah, terang merah jambu dan ungu; Walau bagaimanapun, warna-warna seperti biru cenderung hitam atau kuning juga mungkin.
Secara umumnya, perubahan dalam warna kulit adalah prerogatif bintik-bintik, papules atau kawasan yang tertakluk kepada pembengkakan;
Haba.

Seperti yang dinyatakan, kehadiran satu atau lebih perubahan ini - yang sebenarnya mewakili ciri-ciri kemungkinan letusan kulit - sangat bergantung kepada keadaan yang mencetuskan. Untuk memahami apa yang baru saja dikatakan, keadaan perubatan tertentu boleh menyebabkan ruam yang dicirikan oleh papules gatal (iaitu, ia menyebabkan gatal-gatal), sementara satu lagi keadaan perubatan tertentu boleh menyebabkan ruam yang dicirikan oleh bintik-bintik merah yang panas, menyakitkan dan bengkak.

rasa ingin tahu

Dalam bidang perubatan, jangkitan yang, selain menghasilkan ruam tipikal, juga menyebabkan demam, kelesuan umum, kehilangan selera makan, sakit kepala, sakit perut dan kerengsaan juga dikenali sebagai penyakit exanthematous .

Penyakit yang paling penting dan meluas adalah: campak, rubella, demam merah, penyakit kelima, penyakit keenam, cacar air dan penyakit keempat.

Lain-lain keunikan ruam

Terdapat letusan kulit dengan sifat berjangkit, yang boleh merebak di antara mereka yang pembawa (yang disebut sakit) dan mereka yang tidak (subjek yang dianggap sihat).

Ruam berjangkit ini sentiasa mempunyai punca berjangkit . Oleh itu, adalah mustahil, contohnya, penyebaran di kalangan individu ruam dari tindak balas alergi.

komplikasi

Hubungi dermatitis menyebabkan ruam tanpa komplikasi; Jerawat yang sengit, sebaliknya, boleh menyebabkan ruam kulit yang boleh menyebabkan pembentukan parut yang ketara pada kulit.

Kedua-dua contoh ini menunjukkan bahawa degenerasi dalam komplikasi, oleh ruam, disambungkan kepada faktor pemicu.

Dalam kes-kes yang paling malang, ruam kulit akibat tindak balas alahan boleh menjejaskan kematian pesakit.

diagnosis

Diagnosis letusan kutaneus melibatkan doktor bukan sahaja untuk mengetahui perubahan yang mempengaruhi kulit - yang, dengan sendirinya, agak mudah dan segera - tetapi juga dalam mencari sebab-sebab yang mencetuskan .

Pengetahuan mengenai sebab-sebab pencetus adalah penting, kerana ia merupakan asas dari mana untuk memulakan perancangan terapi yang paling mencukupi dan untuk mencapai pemulihan yang mungkin.

Bagaimana untuk menentukan punca ruam?

Untuk mengesan punca ruam, berikut adalah asas:

Analisis mendalam terhadap perubahan kulit ;
The anamnesis ;
Ujian darah dan air kencing .

Sekiranya maklumat yang dikumpul semasa siasatan yang dinyatakan di atas tidak mencukupi atau perlu penyiasatan lanjut, doktor diagnostik juga boleh mendapatkan rawatan biopsi kulit dan ujian instrumental seperti radiografi dada.

ANAMNESIS: APA YANG MENYEDIAKAN

Bagi pesakit yang mengalami ruam, sejarah perubatan termasuk siri soalan yang biasa; soalan-soalan ini termasuk:

Berapa lamakah ruam berlaku?
Adakah ruam berubah dari semasa pertama kali muncul?
Adakah ruam menyebabkan gatal-gatal? Jika ya, adakah ia sengit dan tidak tertanggung atau adakah cahaya dan berselang-seli (iaitu ia datang dan pergi)?
Adakah pesakit mengalami demam atau pernah mengalami ruam itu?
Adakah pesakit mengalami sebarang alergi tertentu? Jika ya, apa?
Adakah pesakit mengikuti mana-mana terapi ubat? Jika ya, ubat-ubatan yang anda ambil betul-betul?
Adakah pesakit baru-baru ini mengalami gigitan atau menggigit apa-apa serangga tertentu?
Dengan kemunculan ruam, adakah pesakit mula mengalami masalah lain, seperti penurunan berat badan atau kesakitan sendi?

BAYI CUTANEOUS

Biopsi kulit terdiri daripada pengumpulan, dengan menggunakan pisau bedah yang sangat khusus, sebahagian kecil kulit yang menarik dari sudut pandang klinikal (seperti ruam yang tinggal) dan dalam analisis mikroskopik berikutnya bahagian kulit ini.

Mengenai sebab-sebab ruam, biopsi kulit bukan sahaja menjelaskan apa-apa keraguan, tetapi juga menyediakan maklumat eksklusif, yang tidak dapat diselidiki oleh siasatan diagnostik sebelumnya.

terapi

Terapi ruam kulit berbeza bergantung kepada sebab-sebab pencetus. Ia agak intuitif, lebih-lebih lagi, bahawa ruam yang disebabkan oleh jangkitan memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza daripada ruam akibat pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari.

Perlu diingatkan bahawa ada ruam kulit akibat sebab-sebab yang berkaitan dengan klinikal, yang memerlukan rawatan tepat pada masanya, kerana ia juga boleh membawa hasil yang teruk bagi pesakit.

Contoh terapi untuk ruam

Ruam kulit disebabkan oleh jangkitan bakteria (misalnya: jangkitan staphylococcal) memerlukan rawatan antibiotik, iaitu berdasarkan ubat antibiotik.
Cara pentadbiran antibiotik ini boleh oral (dimampatkan) atau setempat (krim);
Ruam kulit akibat alergi memerlukan rawatan berdasarkan antihistamin dan, kadang-kadang, kortikosteroid .
Antihistamin adalah ubat-ubatan yang melawan pelepasan histamin, salah satu modulator yang paling penting dalam tindak balas keradangan dan penyebab utama tindak balas alahan. Sebaliknya, kortikosteroid adalah ubat yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat;
Ruam kulit akibat ekzema memerlukan penggunaan emolien dan, kadang-kadang penggunaan dadah, termasuk kortikosteroid (penggunaan topikal atau oral) dan imunosupresan .
Ruam disebabkan oleh kehadiran diabetes mellitus bergantung pada rawatan kedua.

Kesan sampingan terapi

Banyak ubat yang digunakan dalam rawatan ruam tertentu boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan, terutama jika penggunaannya tidak sesuai.

Sebagai contoh, jika tidak digunakan, kortikosteroid boleh menyebabkan obesiti, osteoporosis, diabetes, katarak dan hipertensi; antihistamin boleh menyebabkan rasa mengantuk; imunosupresan mempromosikan permulaan jangkitan (kerana mereka menurunkan sistem imun); dan lain-lain

pemantauan

Semasa rawatan ruam, pengawasan secara berkala yang penting adalah penting, kerana ia membenarkan untuk menentukan sama ada rawatan itu mempunyai kesan yang diinginkan atau tidak.

prognosis

Seperti ciri-ciri, komplikasi dan terapi, juga prognosis ruam bergantung kepada sebab-sebab pencetus; Malah, ada faktor kausal yang boleh dirawat dengan hasil yang sangat baik (jadi prognosis yang sangat baik), faktor kausal yang dapat dirawat dengan hasil yang kurang memuaskan (oleh itu ramalan yang tidak menentu), faktor kausal yang memerlukan rawatan berterusan (sebaliknya ruam muncul kembali) dan faktor kausal yang bertindak balas dengan baik kepada rawatan hanya jika ia adalah tepat pada masanya.

Untuk memahami:

Rawatan ruam kulit disebabkan oleh jangkitan staph remeh biasanya dikaitkan dengan prognosis yang tidak seimbang;
Rawatan ruam akibat kencing manis adalah berkesan, selagi ia berterusan (diabetes mellitus adalah penyakit yang memerlukan terapi yang berterusan).