keluasan
Tinea barbae (atau cirit-birit janggut) adalah jangkitan kulat yang melibatkan permukaan kulit muka dan leher, di kawasan-kawasan di mana terdapat janggut dan janggut.
Biasanya, tinea barbae melibatkan pembentukan lesi anular cetek, tetapi juga boleh membawa kepada jangkitan yang lebih mendalam, sama dengan folikulitis. Kadang-kadang, dermatofitosis ini menyebabkan permulaan radang keradangan, yang boleh menyebabkan keguguran rambut di kawasan penyembuhan.
Diagnosis tinea barbae diformulasikan berdasarkan penilaian dermatologi dan pemeriksaan mikroskopik, histologi atau budaya.
Dalam kes-kes yang ringan, rawatan melibatkan penggunaan ubat-ubatan topikal (untuk digunakan secara tempatan pada kulit), tetapi biasanya antikulat sistemik (yang diambil secara lisan), seperti griseofulvin, terbinafine dan itraconazole diperlukan. Di hadapan luka radang yang teruk, untuk membantu mengurangkan rasa gatal dan sakit, doktor juga boleh menetapkan kortikosteroid.
punca
Tinea barbae adalah dermatophytosis yang dilokalkan di kawasan janggut dan misai.
Ia biasanya disebabkan oleh kulat genus Trichophyton, yang parasitisasi stratum corneum epidermis dan pelekat kutaneus keratinized, seperti rambut, kuku dan rambut. Terima kasih kepada beberapa enzim, kulat keratinofilik dan keratinolitik ini mampu mengawal struktur kulit kornea, kuku dan rambut, menggunakan produk perobohan sebagai makanan.
Mekanisme di pangkal tinea barbae adalah sama dengan tinea capitis: dalam kedua-dua keadaan, pencerobohan rambut, rambut dan folikel rambut oleh dermatophytes mendorong tindak balas keradangan .
Spesis kulat yang paling sering berlaku untuk permulaan tinea barbae adalah:
- Mentagrophy Trichophyton ;
- Trichophyton verrucosum;
Lebih kurang, di sisi lain, jangkitan adalah disebabkan oleh:
- Trichophyton violaceum;
- Trichophyton rubrum;
- Microsporum canis.
Bagaimana jangkitan berlaku
Tinea barbae biasanya dihantar melalui sentuhan kulit langsung :
- Dari orang ke orang;
- Dari haiwan (lembu, anjing, kucing, arnab dan tikus) bagi setiap orang.
Faktor-faktor yang membuatnya terdedah kepada jangkitan termasuk tempat keramaian, kebersihan peribadi yang miskin dan berkongsi bantal, pisau cukur, berus, sikat atau objek lain yang tercemar. Tambahan pula, tinea barbae mungkin disebabkan oleh inokulasi diri dermatophytes yang bertanggungjawab untuk onychomycosis bersamaan atau tinea pedis.
Faktor ramalan
Tinea barbae telah dilihat lebih kerap pada masa lalu, sebelum pisau cukur pakai buang disediakan: sering, jangkitan itu disebarkan oleh tukang gunting yang menggunakan alat profesional ini, tanpa memerhatikan peraturan kebersihan. Oleh sebab itu, tidak menghairankan bahawa tinea barbae pernah dipanggil "gatal gunting" .
Pada masa ini, tinea barbae lebih biasa di kawasan luar bandar dan cenderung berlaku lebih kerap pada orang yang tinggal di negara-negara di mana iklimnya panas dan lembap; di kawasan ini, dermatophytes zoophilic adalah patogen utama.
Siapa yang paling berisiko
Jangkitan itu menjejaskan hampir semua lelaki dewasa dan remaja, kerana ia berlaku di kawasan wajah dan leher di mana janggut hadir.
Tinea barbae paling kerap memberi kesan kepada petani dan penternak yang bekerja dengan haiwan ladang dan ladang.
Tanda dan gejala
Manifestasi klinik tinea barbae berkaitan dengan patogen yang bertanggung jawab untuk jangkitan.
Secara umum, cacing janggut ditunjukkan oleh tompok-tompok anular dangkal di bahagian muka dan leher, tetapi jangkitan yang lebih mendalam, sama dengan folikelulitis, juga boleh berlaku. Luka-luka yang berbeza-beza ini boleh menjadi tidak gejala atau dikaitkan dengan gatal-gatal yang ringan, pembentukan kulit kering dan / atau pembentukan nodular.
Sering kali, jangkitan bermula pada dagu atau leher, tetapi pada pesakit yang teruk terjejas, tinea barbae boleh menutup seluruh kawasan wajah di mana janggut ada.
Cacing kurus juga boleh menyebabkan pembentukan kerion, tindak balas keradangan yang menganggap watak suppuratif dan memperlihatkan dirinya sebagai tampalan yang dibangkitkan, dibangkitkan dengan pustula dan kerak; luka ini boleh menyebabkan alopecia kekal di kawasan penyembuhan.
varian
Gangguan ini boleh dibezakan dalam dua bentuk:
- Tinea barbae keradangan : jenis kurap janggut ini terutamanya disebabkan oleh dermatophytes zoophilic dan melibatkan penglibatan kulit yang lebih mendalam; persembahan klinikal yang paling biasa adalah kerion, tetapi kebanyakan pesakit juga menunjukkan beberapa plak kemerahan atau nodul soliter, dengan pustula, exudate dan kerak di permukaan. Varian keradangan tinea barbae biasanya diletakkan di dagu, pipi atau leher, sementara penglibatan bibir atas jarang berlaku. Rambut janggut rapuh dan bercukur mudah dan tidak menyakitkan; pada tahap folikel rambut, luka putih yang mengandungi bahan purulen muncul sebaliknya. Pelbagai tinea barbae ini biasanya dikaitkan dengan gejala umum, seperti limfadenopati daerah, malaise dan demam.
- Tinea barbae tidak keradangan : bentuk cetek ini disebabkan oleh dermatophytes antropophilic, seperti T. rubrum . Gangguan ini kurang biasa dan menyerupai faraj tinea umum atau folikulitis bakteria (tinea barbae sicosiforme), kerana kehadiran tompok erythematous dan unsur-unsur pustular follicular follicle.
Komplikasi yang mungkin
Prognosis tinea barbae biasanya baik: lesi inflamasi cenderung untuk remitan secara spontan dalam beberapa bulan; Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat dengan betul, mereka boleh menyebabkan alopecia kekal di kawasan penyembuhan.
Luka tidak keradangan tinea barbae lebih cenderung menjadi kronik dan mungkin tidak menunjukkan kecenderungan untuk menyelesaikan secara spontan.
diagnosis
Diagnosis tinea barbae dirumuskan oleh ahli dermatologi atas dasar kajian anamnesis, pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan mikroskopik, histologi atau budaya.
Dermatophyte yang bertanggungjawab untuk jangkitan dapat dikenalpasti dengan analisis mikroskopik langsung persiapan segar kalium hidroksida (KOH). Biasanya, bahan yang akan diperiksa terdiri daripada sampel yang berasal dari mengikis kulit atau dari penyingkiran dengan merapikan sebahagian rambut di muka.
Kaji selidik budaya membolehkan untuk mengenal pasti genus dan spesies patogen yang bertanggungjawab.
Cacing gelang kurang biasa daripada tinea capitis (jangkitan dermatofit pada kulit kepala).
Diagnosis keseimbangan
Tinea barbae mesti dibezakan daripada:- Dermatitis seborrheic;
- psoriasis;
- Dermatitis hubungan alahan;
- kandidiasis;
- Ekzema disidrosik;
- Erythema multiforme;
- Erythrasma.
rawatan
Rawatan tinea barbae bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal, tetapi biasanya melibatkan penggunaan ubat antikulat untuk digunakan pada kulit (misalnya, syampu, losyen atau krim) atau diambil secara lisan, berdasarkan petunjuk pakar dermatologi .
Secara umumnya, rawatan adalah berdasarkan kepada penggunaan griseofulvin yang diambil secara lisan sekali sehari, selama 2-3 minggu selepas gejala klinikal hilang. Sebaliknya, beberapa protokol terapeutik melibatkan penggunaan terbinafine sistemik dan itraconazole.
Jika luka yang berkaitan dengan tinea barbae sangat meradang, jangka pendek prednisone perlu ditambah untuk mengurangkan gejala dan kebarangkalian penyembuhan.
Nasihat pencegahan dan berguna
Menghapuskan sumber jangkitan yang bertanggungjawab terhadap tinea barbae sangat penting:
- Sekiranya pekerja pertanian dijangkiti, semua haiwan perlu diperiksa untuk memeriksa luka-luka kulit jamur.
- Rawatan jangkitan kulat lain pada kulit, seperti tinea pedis atau onychomycosis, boleh menghalang penyebaran jangkitan oleh inokulasi diri.
