Acetylsalicylic acid

keluasan

Asetilsalicylic acid (atau ASA) adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang tergolong dalam keluarga salisilat.

Ia adalah ubat dengan aktiviti anti-radang, analgesik dan antipiretik. Tambahan pula - apabila digunakan dalam dos yang kecil - asid acetylsalicylic mempunyai tindakan agregasi anti-platelet.

Asid Acetylsalicylic - Struktur Kimia

Asid Acetylsalicylic terdapat dalam formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran lisan dan parenteral.

Contoh kepakaran ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic

Ascriptin ®
Alkaeffer ®
Aspirin ®
Aspirin C ® (bersekutu dengan asid askorbik).
Aspirin Sakit dan Keradangan ®
Aspirinetta ®
Salicina ®
Vivin C ® (bersekutu dengan asid askorbik).

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan asid acetylsalicylic melalui mulut ditunjukkan untuk rawatan gejala:

Sakit kepala;
Sakit gigi;
neuralgia;
Sakit haid;
Rheumatik dan sakit otot;
Negara demam, selesema dan sindrom penyejuk.

Apabila asid acetylsalicylic digunakan secara parenteral, ia digunakan dalam rawatan gejala:

Keradangan sistem muskuloskeletal;
Penyakit neoplastik;
Kesakitan selepas trauma;
Kesakitan selepas pembedahan.

Sebaliknya, asid acetylsalicylic oral rendah dosis ditunjukkan untuk:

Rawatan sindrom Kawasaki pada kanak-kanak;
Mencegah pembentukan bekuan darah supaya membolehkan:
Pencegahan peristiwa athero-trombotik utama;
Pencegahan reocclusion of aorto-coronary by-pass;
Pencegahan kejadian kardiovaskular pada pesakit dengan aterosklerosis;
Pencegahan kejadian kardiovaskular dalam pesakit berisiko tinggi.

Amaran

Acetylsalicylic acid tidak boleh diambil bersama dengan NSAID lain, untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan berbahaya.

Apabila menggunakan asid acetylsalicylic secara lisan, ubat harus diambil pada perut penuh.

Asupan acetylsalicylic acid dan alkohol yang berkait rapat menyebabkan peningkatan risiko mengalami pendarahan gastrousus, oleh itu persatuan ini harus dielakkan.

Acetylsalicylic acid boleh mengganggu kesuburan wanita.

Pesakit yang mempunyai asid acetylsalicylic dan perlu menjalani pembedahan apa-apa saiz hendaklah memaklumkan kepada doktor mereka kerana ubat ini boleh membantu pendarahan.

Asid Acetylsalicylic harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keradangan hati ringan hingga sederhana, sedangkan ia tidak boleh digunakan pada pesakit hipoperfusi ginjal, penyakit buah pinggang dan / atau kegagalan jantung.

Acetylsalicylic acid boleh menyebabkan krisis bronkospasme dalam pesakit asma dan pada individu yang terdedah. Atas sebab ini, pesakit asma perlu mendapatkan nasihat perubatan sebelum mengambil dadah.

Malah pesakit yang mengalami hiperkuremia atau gout mesti mendapatkan nasihat doktor mereka sebelum mengambil asid acetylsalicylic.

Akhirnya, asid acetylsalicylic boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini yang dapat mengubah keupayaan untuk memandu dan / atau menggunakan jentera, sebaiknya dipelihara.

interaksi

Asid acetylsalicylic mengurangkan kadar penghapusan methotrexate (antitumor), dengan itu meningkatkan keracunannya, terutamanya untuk darah. Oleh itu, persatuan ini harus dielakkan.

Pengambilan asid acetylsalicylic dan antikoagulan oral perlu dielakkan, kerana terdapat peningkatan risiko pendarahan.

Juga, sebelum memulakan rawatan asid acetylsalicylic, anda perlu memberitahu doktor jika anda telah mengambil sebarang ubat berikut:

NSAID lain;
Ejen antiplatelet ;
Ibuprofen (NSAID), kerana ubat ini mampu mengurangkan kesan kardioprotektif asid acetylsalicylic;
Cyclosporine, tacrolimus dan ubat imunosupresif lain;
Probenecid dan ubat lain yang digunakan dalam rawatan gout;
SSRI (perencat reaktif serotonin terpilih);
Digoxin ;
Anti-pesakit kencing manis (seperti, contohnya, sulfonylureas), kerana asid acetylsalicylic boleh meningkatkan kesan hipoglikemik ubat ini;
Diuretik ;
Kortikosteroid ;
Ubat antihipertensi ;
Phenytoin, anti-epilepsi.

Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk memaklumkan doktor anda jika anda mengambil apa-apa jenis ubat, termasuk ubat-ubatan dan produk herba dan homeopati yang berlebihan.

Kesan sampingan

Acetylsalicylic acid boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya.

Jenis kesan sampingan dan keamatan yang berlaku bergantung kepada kepekaan setiap individu terhadap ubat.

Kesan buruk utama yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan asid acetylsalicylic disenaraikan di bawah.

Gangguan sistem darah dan limfa

Terapi acetylsalicylic acid boleh menyebabkan:

Pemanjangan masa pendarahan;
Anemia berikutan pendarahan gastrousus;
Plateletopenia, iaitu pengurangan jumlah platelet dalam aliran darah.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan dengan asid acetylsalicylic boleh menyebabkan:

Kesakitan gastrousus;
Ulser gastrousus, perforasi dan / atau pendarahan;
Gangguan gastrik;
Mual dan muntah;
hematemesis;
cirit-birit;
Melena;
Esophagitis.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Terapi acetylsalicylic acid boleh menyebabkan:

Letusan kulit;
gatal-gatal;
urtikaria;
Erythema.

Gangguan sistem saraf

Pening, sakit kepala dan pening boleh berlaku semasa rawatan dengan asid asetilsalicylic.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa terapi asid acetylsalicylic adalah:

Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
angioedema;
tinnitus;
Reye sindrom;
Sindrom Asthma;
rinitis;
Kesesakan hidung;
konjunktivitis;
Kesusahan kardiorespiratori;
Peningkatan paras darah transaminases hati;
Perubahan pada fungsi buah pinggang;
Pendarahan Perioperatif;
Porpora;
Reaksi tempatan di tapak suntikan (apabila ubat diberi parenteral).

Overdose

Sekiranya mabuk sederhana dengan asid acetylsalicylic, ia boleh berlaku:

Mual dan muntah;
pening;
pening;
tinnitus;
Pengurangan pendengaran;
Sakit kepala;
tachypnea;
Alkalosis pernafasan;
hyperventilation;
Keadaan kekejaman.

Secara umum, gejala-gejala ini dapat dikawal dengan mengurangkan dos asid acetylsalicylic yang diberikan.

Walau bagaimanapun, keracunan teruk boleh berlaku:

Asidosis metabolik;
demam;
hyperventilation;
Kegagalan pernafasan;
Hipoglikemia yang teruk;
Keruntuhan kardiovaskular;
Koma.

Mabuk yang teruk juga boleh membawa hasil yang teruk.

Atas sebab ini, jika anda mengesyaki anda telah mengambil dos berlebihan asid acetylsalicylic, anda perlu segera menghubungi doktor anda dan pergi ke hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Asid Acetylsalicylic menghasilkan tindakan agregasi anti-radang, antipiretik, analgesik dan anti-platelet dengan menghalang dua isoforms tertentu enzim cyclooxygenase: COX-1 dan COX-2.

Enzim-enzim ini mempunyai tugas untuk menukar asid arakidonik ke prostaglandin, prostacyclines dan thromboxanes.

COX-1 adalah isoform mutlak, biasanya terdapat dalam sel dan terlibat dalam mekanisme homeostasis selular. COX-1 juga terdapat dalam platelet, di mana ia mempromosikan pengeluaran thromboxane A2, bahan yang bertanggungjawab untuk agregasi platelet, oleh itu, juga bertanggungjawab untuk pembentukan trombi.

COX-2, sebaliknya, adalah isoform yang boleh dirumuskan yang dihasilkan oleh sel-sel radang (sitokin radang) yang diaktifkan dan menggalakkan sintesis prostaglandin yang bertanggungjawab terhadap keradangan dan kesakitan (PGG2 dan PGH2) dan prostaglandin (PGE) yang menyebabkan demam.

Oleh itu, perencatan COX-2, asid acetylsalicylic menghalang pengeluaran prostaglandin yang disebutkan dengan menggunakan analgesik, anti-radang dan antipiretik.

Dengan perencatan COX-1 yang ada di platelet, sebaliknya asid acetylsalicylic menghalang pembentukan thromboxane A2, sehingga melakukan tindakan agregasi anti-platelet.

Cara Penggunaan - Posologi

Seperti yang disebutkan, asid acetylsalicylic boleh didapati untuk pentadbiran lisan (dalam bentuk tablet, kapsul lembut dan serbuk untuk penyelesaian lisan) dan untuk pentadbiran parenteral (dalam bentuk serbuk dan pelarut untuk larutan suntikan).

Semasa rawatan dengan ubat, adalah perlu untuk mengikuti arahan yang disediakan oleh doktor, baik dari segi jumlah asetilsalicylic acid yang akan diambil dan dari segi tempoh rawatan itu sendiri.

Berikut adalah beberapa petunjuk mengenai dos asid acetylsalicylic yang biasanya digunakan dalam terapi.

Pesakit yang lebih tua mungkin memerlukan pengurangan dos ubat yang biasanya digunakan.

Pentadbiran mulut

Asid salisilik yang diberikan secara lisan boleh digunakan untuk merawat keadaan yang menyakitkan yang berbeza, untuk merawat sindrom Kawasaki pada kanak-kanak dan untuk mengelakkan pembekuan darah dari pembentukan.

Untuk rawatan keadaan menyakitkan yang berbeza, dos asid acetylsalicylic yang biasanya digunakan boleh berkisar antara 325 mg hingga 1000 mg, yang akan diambil 2-3 kali sehari.

Untuk pencegahan pembekuan darah, dos asid acetylsalicylic biasa adalah 75-100 mg sehari.

Walau bagaimanapun, bagi rawatan sindrom Kawasaki pada kanak-kanak, dos asid acetylsalicylic biasanya diberikan adalah 80-100 mg / kg berat badan untuk 14 hari terapi pertama. Selanjutnya, dos dikurangkan kepada 3-5 mg / kg berat badan untuk 6-8 minggu lagi. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengikuti arahan yang diberikan oleh doktor.

Pentadbiran parenteral

Dalam kes ini, dos asid acetylsalicylic biasanya digunakan ialah 500-1000 mg untuk setiap 6, 8 atau 12 jam diberikan secara intravena atau intramuskular. Jumlah dadah yang akan diambil dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada keparahan kesakitan yang dibentangkan oleh pesakit.

Kehamilan dan Laktasi

Semasa trimester pertama dan kedua, asid acetylsalicylic hanya boleh digunakan jika doktor menganggapnya amat diperlukan.

Walau bagaimanapun, dalam trimester kehamilan yang ketiga, penggunaan asid acetylsalicylic adalah kontraindikasi, disebabkan oleh kerosakan yang dapat menyebabkan dadah kepada janin dan ibu.

Selain itu, sejak asid acetylsalicylic diekskresikan dalam susu ibu, penggunaannya juga dikontraindikasikan pada ibu menyusu.

kontra

Penggunaan asid acetylsalicylic adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

Pada pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui terhadap asid acetylsalicylic yang dilanjutkan, kepada analgesik-antipiretik dan / atau kepada NSAID lain;
Pada pesakit yang mengalami asma selepas mengambil salicylates lain atau NSAID lain;
Pada pesakit dengan ulser gastrousus;
Pada pesakit yang menghidapi jantung yang teruk, hepatik dan / atau kekurangan buah pinggang;
Pada pesakit yang terdedah kepada perkembangan pendarahan;
Pada pesakit dengan kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
Pada pesakit sudah terapi methotrexate atau dengan antikoagulan oral;
Pada pesakit dengan mastositosis;
Pada kanak-kanak dan remaja kurang daripada 16 tahun (kecuali jika ubat digunakan pada dos yang rendah untuk rawatan sindrom Kawasaki pada kanak-kanak);
Pada trimester terakhir kehamilan;
Semasa menyusu.