Artikel berkaitan: Leptospirosis
definisi
Leptospirosis adalah penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh bakteria (spirochetes) yang dipunyai oleh genus Leptospira .
Jangkitan ini berlaku selepas hubungan langsung dengan air kencing, tisu, tanah atau air bertakung yang tercemar oleh haiwan dalam negeri atau liar yang dijangkiti (terutama tikus dan tikus yang lain); Leptospira menembusi badan melalui lecuran atau luka pada kulit yang terdedah dan membran mukus (konjunktiva, hidung dan lisan). Oleh itu, risiko itu lebih besar bagi subjek-subjek yang, atas alasan profesional, terjejas dengan persekitaran yang tercemar, seperti petani, penternak, pekerja dekontaminasi, nelayan air tawar dan pembasmi.
Tempoh inkubasi untuk leptospirosis adalah 2 hingga 20 hari.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Pengguguran spontan
- anemia
- asthenia
- Peningkatan transaminase
- menggigil
- cachexia
- Kesakitan abdomen
- Kesakitan dada
- Kesakitan okular
- Sakit otot
- lebam
- Pendarahan gastrousus
- hemoptysis
- hepatomegali
- erythema
- ruam
- Kemudahan pendarahan dan lebam
- demam
- Fotofobia
- Janin hidrops
- Meningkat urea darah
- hypotension
- hypovolemia
- Jaundis
- kelesuan
- Sakit kepala
- meningism
- meningitis
- Mata merah
- petechiae
- thrombocytopenia
- pyuria
- polyuria
- proteinuria
- Nosebleed
- Darah dalam najis
- Darah dalam air kencing
- Sindrom Nefritik
- splenomegaly
- Keadaan kekejaman
- batuk
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Leptopsires menghasilkan kerosakan vasculitic, yang bertanggungjawab terhadap manifestasi klinikal utama penyakit ini.
Leptospirosis sering mempunyai corak biphasic. Fasa pertama, yang dipanggil septikemik, bermula dengan tiba-tiba dengan gejala seperti sakit kepala, sakit otot yang teruk, menggigil, demam berulang (> 39 ° C), batuk dan kesakitan dada. Dari ke 3 ke hari ke-4 manifestasi okular muncul, seperti hipokemia konjungtiva, kesakitan okular, photophobia dan uveitis. Sesetengah pesakit mempunyai hemoptysis, splenomegaly dan hepatomegali. Fasa septikemik berlangsung selama 4-9 hari dan diikuti oleh fasa penundaan.
Fasa kedua, yang disebut imun, berlaku di antara hari ke-6 dan ke-12 penyakit dan bertepatan dengan penampilan antibodi terhadap jangkitan dalam serum. Demam kembali; ruam kulit, meningitis dan tanda-tanda kerosakan hepato-renal mungkin berlaku.
Sekiranya leptospirosis dikontrak semasa hamil, ia boleh menyebabkan pengguguran. Jarang, neuritis optik dan neuropati periferal juga dilihat di kalangan manifestasi fasa kedua penyakit ini. Dalam kira-kira 3-4 minggu, gejala-gejala cenderung untuk menyelesaikannya.
Satu bentuk leptospirosis tertentu, yang dikenali sebagai sindrom icteric atau Weil, ditunjukkan oleh demam yang berterusan, penyakit kuning, anemia, gangguan sensori, disfungsi buah pinggang (proteinuria, pyuria, hematuria dan hyperazotemia) dan manifestasi hemoragik (epistaxis, petechia, purpura, ecchymosis, subarachnoid, pendarahan adrenal atau gastrousus Sindrom Weil boleh menyebabkan kematian akibat kegagalan buah pinggang dan kejutan demam berdarah.
Diagnosisnya adalah berdasarkan: ujian serologi untuk menyerlahkan kehadiran antibodi spesifik, penyelidikan bakteria dalam darah, air kencing atau CSF, kiraan darah, ujian kimia klinikal dan ujian fungsi hati. Gejala yang sama boleh disebabkan oleh meningoencephalitis virus, influenza dan hepatitis.
Rawatan leptospirosiprevites pentadbiran antibiotik (doxycycline, penicillin atau ceftriaxone). Dalam kes yang teruk, rawatan sokongan juga penting, termasuk reintegrasi penghidratan dan elektrolit.
Dalam pencegahan leptospirosis adalah penting untuk menggunakan langkah-langkah perlindungan peribadi, seperti penggunaan sarung tangan dan kasut yang sesuai untuk bekerja di dalam air, stagnant atau berhampiran parit, yang mungkin tercemar.
