pernafasan

Oleh Dr Stefano Casali

Dinding dada

Pantai

Sembilan tulang rusuk pertama ditandakan dengan badan vertebra yang sama dan juga dengan badan vertebra atas, sementara tiga tulang rusuk yang terakhir hanya menyatakan dengan badan vertebra yang sama. Sebelum tulang rusuk mengartikulasikan dengan tulang tongkat sternum dan persimpangannya (I dan II) atau dengan sternum (III-VIII), manakala IX dan X mengartikulasikan dengan rawan atas, dan XI dan XII adalah percuma. Di bawah tekanan otot intercostal, artikulasi lima tulang rusuk pertama menghasilkan gerakan ke atas dan ke hadapan, manakala artikulasi rusuk VI-X menghasilkan pergerakan ke hadapan dan ke bawah / ke bawah.

Diafragma

Otot diafragma dibahagikan kepada sternal, costal, yang dimasukkan pada enam rusuk terakhir, dan vertebral, dimasukkan ke dalam ligamen arcuate dan pada proses vertebral.

Diafragma dilihat dari bawah

Terdapat kerap kerap otot-otot sternal (foramen dan hernia Morgagni), otot-otot ligamen atau tulang rusuk posterior (hernia Bochdalek), dan terdapat komunikasi yang kerap antara peritoneum dan diafragma, lebih kerap di sebelah kanan, yang merupakan asas effusions pleura kursus patologi subdiaphragmatic (sindrom Meigs, dialisis peritoneal dan lain-lain).

Diafragma diselubungi oleh saraf frenik, yang berjalan di mediastinum. Pemeliharaan deria diafragma adalah kurang baik. Selain itu, gentian deria fenik terletak pada tahap bahu, supaya kesakitan diafragma dapat dirujuk ke bahu, dan neurit dari metamer relatif boleh memberikan lumpuh diafragma.

Otot intercostal

Otot intercostal luar berlari ke bawah dan ke hadapan, seluar dalaman di bahagian bawah dan belakang. Lapisan otot yang nipis terletak tepat di bawah pleura parietal. Kapal dan saraf intercostal berjalan di bawah dan di tepi pinggir pantai (penting untuk tusukan pleura).

Dinding thoracic dan rongga pleura

Rongga pleura meluas di atas klavikula, pada tahap leher tulang rusuk pertama. Kubah pleura membuat sentuhan dengan saluran subclavian anterior, otot scalene lebih tinggi, plexus brachial laterally dan ganglion bersimpati unggul dan posterior (sindrom Horner dalam tumor Pancoast). Payudara costofrenico diwakili, semasa nafas tenang, dengan pantulan dua helai parietal dan viseral dan paru-paru menduduki hanya dalam nafas dalam. Barisan kos frenik yang lebih rendah berjalan secara mendatar dan ke atas. Rongga pleura meluas dari dinding thoracic ke hilum, mengiringi bahagian lobar.

Jalan udara

• Laluan udara yang tinggi termasuklah: rongga hidung, pharynx, laring
• Selang yang lebih rendah termasuk: trakea, yang berasal dari tulang rawan cricoid, adalah 10 11 cm panjang dan bifurca pada vertebra ke-5; bronki utama dan cabang mereka

Trakea dan bronkus

Trakea terdiri daripada dinding kartilaginus (15-20 cincin yang dikaitkan anterior dengan a

ligamen sambungan dan posterior dari dinding otot) dan ia dilapisi dengan epitelium kelenjar kolar yang berbentuk ciliated. Struktur bronkus utama adalah serupa dengan trakea. Bahagian bronkial adalah 24, dan dianggarkan bahawa paru-paru normal mengandungi sejumlah 20, 000-30, 000 terminal bronchioles, anak sungai sebanyak acini di mana setiap bronchiole terminal membahagikan kepada lapan bronchioles pernafasan.

Lobule dan buah paru:

Ke arah pinggir setiap jalur auriferous bronchiole terminal tercapai. Lobul merupakan unit struktur paru-paru dan terdiri daripada tiga atau lima terminal bronchioles. Setiap lobula terdiri daripada 10-15 unit asas, iaitu acini pulmonari. Acinus, atau unit pernafasan, ditakrifkan sebagai sebahagian daripada paru-paru yang diberi makan oleh bronchiol terminal. Beri bervariasi dalam saiz dan bentuk; dalam dewasa beri boleh mencapai diameter 1 cm. Dalam buah beri, tiga hingga lapan generasi bronchioles pernafasan dapat dilihat

dan struktur bronkiol, tetapi dengan alveoli pulmonari yang terbuka terus ke dalam lumen mereka. Selepas itu, saluran alveolar dan kantung alveolar sebelum mencapai alveoli pulmonari. Tiada satupun dari unit ini yang terpencil; sebenarnya, laluan udara cagaran antara buah beri dan buah beri berlaku, dan antara lobule dan lobule, melalui liang Kohn di dinding alveolar dan melalui komunikasi aksesori antara bronkiol distal dan alveoli paru-paru yang berdekatan.

Bahagian kedua »