Anemia dalam Kehamilan - Gejala, Diagnosis, Penyembuhan

gejala

Pada peringkat awal anemia, gejala-gejala yang tidak spesifik atau tidak jelas mungkin berlaku, supaya dapat dikelirukan dengan mereka yang mengiringi kehamilan yang normal. Untuk mengesahkan anemia, oleh itu perlu menjalani ujian darah rutin semasa ujian pranatal. Doktor biasanya menjalankan pelbagai ujian untuk memeriksa peratusan sel darah merah dalam plasma, kepekatan hemoglobin dan nilai penunjuk lain, untuk menilai sama ada pesakit adalah, atau risiko menjadi, anemia.

Gejala anemia yang paling biasa semasa mengandung adalah:

Rasa letih atau lemah (sangat biasa);
Pucat kulit, bibir dan kuku yang progresif;
Sakit kepala;
pening;
Ketawa tangan dan kaki;
Suhu badan yang rendah;
Sesak nafas (sedikit kesesakan semasa latihan);
Pukulan jantung cepat (takikardia) atau tidak teratur;
Kesukaran menumpukan perhatian;
Kesakitan dada;
Cepat marah.

Risiko yang berkaitan dengan anemia semasa kehamilan

Semasa kehamilan, anemia kekurangan zat besi yang tidak terawat atau tidak boleh meningkatkan risiko:

Preterm atau bayi berat lahir rendah;
Perlu pemindahan darah (jika jumlah darah yang besar hilang semasa melahirkan anak);
Jangkitan selepas bersalin;
Kemurungan postpartum;

Tambahan pula, kanak-kanak mungkin mengalami anemia pada zaman kanak-kanak dan, dalam kes-kes yang paling serius, mungkin mengalami perlambatan pertumbuhan perlembagaan atau cerebral.

Kekurangan folat dan vitamin B12 yang tidak diurus dapat meningkatkan risiko mengalami:

Preterm atau bayi berat lahir rendah;
Kanak-kanak dengan kecacatan kelahiran, terutama di tulang belakang atau otak (kecacatan tiub neural).

diagnosis

Diagnosis ini didasarkan pada kehadiran gejala klinikal biasa anemia dan hasil penyelidikan makmal.

Semasa pemeriksaan pranatal yang pertama, doktor boleh memeriksa sama ada ibu masa depan mengalami anemia dengan ujian darah.

Diagnosis bermula dengan jumlah darah yang lengkap (KTK, Bilangan Darah Lengkap).

Parameter berikut ditentukan dengan jumlah darah:

Nilai hematokrit (Htc): mengukur peratusan isipadu plasma yang didiami oleh eritrosit dan secara umumnya menurun dalam penilaian kemungkinan keadaan anemia;
Serum besi (menunjukkan kekurangan zat besi) dan ferritin serum (menunjukkan jumlah deposit besi dalam badan, jika kurang daripada 10 mg / L memerlukan rawatan): untuk memeriksa ketersediaan besi dalam badan.
MCV (Mean Volume Corpuscolar): menunjukkan saiz sel darah merah, menonjolkan sama ada ini adalah lebih kecil daripada biasa (anemia microcytic) atau lebih besar (anemia macrocytic).

Penilaian juga boleh merangkumi:

Elektroforesis hemoglobin;
Pengukuran paras B12 dan folat dalam serum.

Walaupun anemia tidak dikesan pada awal kehamilan, doktor anda boleh mencadangkan ujian darah berikutnya untuk memeriksa anemia pada trimester kehamilan kedua atau ketiga .

Kriteria untuk menentukan anemia pada peringkat kehamilan tertentu:

suku	Hemoglobin (g / dl)	Hepatocrit (%)
pertama	<11	<33
mengikut	<10.5	<32
ketiga	<11	<33

Dalam keadaan normal, setiap wanita yang mempunyai kepekatan hemoglobin (Hb) lebih rendah daripada 12 g / dl dianggap anemia;
Semasa kehamilan, diagnosis anemia timbul berdasarkan nilai Hb <10 g / dl (dan hematokrit, Htc <30%);
Sekiranya pada permulaan kehamilan Hb adalah kurang daripada 11.5 g / dL, wanita boleh menjalani profilaksis, kerana hemodilusi berikutnya cenderung untuk mengurangkan, biasanya, nilai Hb di bawah 10 g / dL.
NOTA: had normal yang rendah mungkin berbeza sedikit daripada makmal ke makmal; Tambahan pula, untuk dapat membincangkan tentang anemia yang betul, adalah penting untuk menilai keseluruhan keputusan ujian darah, menyebarkan nilai beberapa indeks darah

rawatan

Matlamat utama rawatan adalah untuk membalikkan anemia.

Diet seimbang biasanya cukup untuk menjamin pengambilan besi dan nutrien lain. Doktor anda juga boleh mengesyorkan memperkayakan diet anda dengan makanan yang tinggi dalam besi, vitamin B12 dan asid folik, seperti:

daging (terutamanya merah);
telur;
ikan (khususnya: tuna, ikan sardin dan ikan kod) TIDAK mentah;
kekacang (kacang, kacang, dll);
bijirin;
sayuran berdaun hijau;
produk tenusu.

Makanan dari haiwan berasal dari besi yang lebih mudah diasimilasikan oleh tubuh daripada sayuran. Penyerapan zat meningkat apabila digabungkan dengan makanan yang kaya dengan vitamin C (contoh: buah sitrus, kiwi ...) Apabila, di sisi lain, anemia teruk dikaitkan dengan faktor-faktor yang berbeza, yang tidak dikaitkan dengan kekurangan nutrisi, perlu dilakukan besi dan / atau tambahan asid folik, serta vitamin pranatal untuk melengkapkan diet. Terapi oral adalah barisan pertama rawatan: profilaksis dengan dosis rendah besi, yang dikaitkan dengan folat adalah disyorkan. Suplemen ini boleh menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini: pedih ulu hati, berat, sembelit atau, sebaliknya, hipermotiliti usus. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk mengambil mereka dengan perut penuh untuk mengurangkan penyakit (walaupun ini dapat mengurangkan penyerapan bahan-bahan aktif) dan sentiasa memaklumkan kepada doktor tentang apa-apa ketidakselesaan yang dirasakan. Walaupun untuk merawat kekurangan vitamin B12, doktor anda mungkin menasihati anda untuk mengambil suplemen.

Transfusi ditunjukkan untuk sebarang anemia yang berkaitan dengan gejala perlembagaan atau kardiopulmonari yang serius (contohnya, dyspnea, takikardia, tachypnea).

Selepas tempoh tertentu, pesakit dijemput menjalani ujian darah lain untuk menilai sama ada tahap hemoglobin dan hematokrit meningkat. Pemeriksaan yang sama ditunjukkan 4-6 minggu selepas kelahiran.

pencegahan

Cara mencegah anemia semasa kehamilan

Nutrisi yang baik adalah cara terbaik untuk mencegah anemia dalam kes kehamilan atau semasa hamil. Makan makanan yang tinggi dalam besi (seperti sayur-sayuran berdaun hijau, daging merah, bijirin diperkaya, telur dan kacang) dapat membantu memastikan keperluan tubuh berfungsi dengan baik. Doktor juga boleh menetapkan vitamin untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai asupan folat yang mencukupi, vitamin B12 dan nutrien lain.