Penyakit radang pelvis (PID)

keluasan

Penyakit radang pelvik adalah proses keradangan, akut atau kronik, yang menjejaskan organ pembiakan wanita dan struktur bersebelahan. Laman-laman yang paling sering dijangkiti adalah tiub fallopian dan ke tahap uterus, ovari dan peritoneum pelvis.

Penyakit radang pelvik kebanyakannya disebabkan oleh agen infeksi menular seksual ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) atau oleh mikroorganisma lain yang terdapat di kawasan alat kelamin wanita. Jangkitan, oleh itu, diturunkan terutamanya oleh laluan menaik, sementara dalam kurang daripada 1% kes adalah disebabkan oleh extragenital (serentak) tumpuan yang mencapai sistem pembiakan melalui darah, limfatik atau kekaburan.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala penyakit keradangan panggul

Pencerobohan yang paling jelas dari penyakit radang pelvis adalah rasa sakit, walaupun intensiti kuat, terletak di bahagian bawah perut dan pelvis. Episod akut sering dikaitkan dengan gejala ciri lain, seperti:

• disparata (kesakitan semasa hubungan seks)
• leucoxantorrhea (pelepasan vagina dengan bau yang tidak baik)
• bercakap (pendarahan intermenstrual)
• hypermenorrhea (terutamanya aliran haid)
• sakit belakang yang rendah (sakit belakang belakang)
• demam rendah atau demam ringan
• kelemahan
• cirit-birit
• muntah
• gejala kencing.

Penyampaian klinikal penyakit keradangan pelvis adalah sangat berubah-ubah. Dalam sesetengah kes, contohnya - terutamanya apabila disokong oleh jangkitan Chlamydia trachomatis - keradangan itu bermula dengan cara yang hampir tanpa asimtomatik. Apa yang nampaknya kelihatan baik sebenarnya adalah masalah epidemiologi yang penting, baik kerana ia menggalakkan penularan penyakit dan kerana ia boleh merosakkan organ reproduksi wanita secara serius.

Oleh itu, apabila gejala-gejala yang disenaraikan di atas muncul walaupun dengan cara yang agak bernuansa, adalah penting untuk mengganggu aktiviti seksual dan tertakluk kepada rawatan perubatan secepat mungkin. Satu campur tangan awal sebenarnya boleh menghindarkan risiko bahawa penyakit menular seksual yang biasa, dirawat dengan terapi antibiotik oral yang sangat singkat, berkembang menjadi penyakit keradangan pelvis dan akibat yang menakutkan.

Punca dan faktor risiko

Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit radang pelvis diwakili oleh: beberapa pasangan seksual, aktiviti seksual awal (pertahanan biologi belum terbentuk sepenuhnya), kegagalan menggunakan kaedah kontraseptif halangan (kondom), pelancongan seksual, hubungan untuk bayaran dan pelacuran, IUD (kemasukan peranti intrauterine baru-baru ini), ketagihan dadah, sejarah penyakit peradangan panggul atau mana-mana patologi kelamin, kebersihan peribadi yang buruk atau yang berlebihan (lavages faraj, misalnya, mengimbangi keseimbangan normal bakteria bakteria faraj dan boleh topeng gejala yang biasanya membawa kepada perundingan perubatan). Kumpulan umur yang paling terjejas adalah antara 20 dan 25 tahun. Secara keseluruhan, penyakit radang pelvis menjejaskan 1-2% daripada populasi wanita yang aktif secara seksual.

Penggunaan pil kontraseptif tidak menghadkan kemungkinan mengidap penyakit kelamin, tetapi boleh mengurangkan risiko penyakit keradangan pelvis dengan meningkatkan ketumpatan lendir serviks; cairan likat ini, sebenarnya, merupakan penghalang semula jadi terhadap peningkatan bakteria pada saluran kelamin atas. Sebaliknya, gangguan sukarela kehamilan, melahirkan anak atau biopsi endometrium memihak kepada penembusan bakteria ke dalam organ-organ pembiakan.

Ejen berjangkit yang paling biasa yang terlibat dalam penyakit peradangan panggul adalah Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae, walaupun sangat sering ujian kultur menunjukkan jangkitan polimikrobial. Di kalangan warga bukan EU, etiologi tubercular juga perlu dipertimbangkan.

Penyakit keradangan pelvik - Video: Menyebabkan Gejala Penyembuhan

X Masalah dengan main balik video? Muat semula dari YouTube Pergi ke Laman Video Pergi ke Destinasi Kesihatan Watch video di youtube

komplikasi

Apabila penyakit peradangan panggul, yang disukai oleh pesakit pesakit atau kursus subklinikal, berlangsung lama, ia cenderung menjadi kronik. Dalam kes ini, kesan kesihatan wanita agak serius dan kemungkinan komplikasi seperti ketidaksuburan, kemandulan, kehamilan extrauterin, episod berisiko pelvis, sakit semasa hubungan seksual dan jangkitan genital berulang meningkat.

Seperti yang ditunjukkan dalam angka ini, jika tiada rawatan yang mencukupi, penyakit radang pelvis membawa kepada pembentukan tisu parut, perekatan dan abses di dalam tiub fallopian.

Atas sebab ini, PID adalah penyebab utama kehamilan ektopik, di mana oosit yang disenyawakan - tidak dapat mencapai rahim - implan pada tahap tiub. Walau bagaimanapun, ini mempunyai lumen yang terlalu sempit untuk menampung kantong kehamilan dan ketidakselarasan pengguguran atau pecah tiub berlaku; Acara yang terakhir ini amat berbahaya dan menjejaskan kelangsungan hidup wanita itu sendiri.

diagnosis

Diagnosis penyakit keradangan pelvis boleh menggunakan banyak ujian klinikal dan instrumental. Ini termasuk pemeriksaan budaya rembesan cervico-vagina, urethral swab pasangan, biopsi endometrium (mengambil sampel kecil endometrium, tisu yang meliputi dalaman rongga rahim), laparoskopi (eksplorasi oleh microtelecamera dimasukkan melalui yang sangat kecil potongan kecil di abdomen) dan ultrasound pelvik (kurang invasif daripada yang sebelumnya, ia membolehkan untuk membina semula imej organ pelvik menggunakan ultrasound). Berkenaan dengan ujian kimia darah, terdapat peningkatan dalam ESR (indikasi keradangan tidak spesifik), PCR dan kadang-kadang neutrofil leukositosis.

rawatan

Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk rawatan Penyakit Radang Pelvik

Rawatan penyakit keradangan pelvis akut, tidak rumit adalah antibiotik yang banyak (mungkin dikaitkan dengan ubat penahan sakit). Memandangkan punca polimikrobial dan kebolehpercayaan yang lemah pemeriksaan rembesan cervico-vagina (tidak semestinya patogen yang dikesan adalah sama seperti yang terdapat dalam saluran genital bahagian atas), adalah perlu untuk mengendalikan ubat-ubatan dengan tindakan yang berbeza pada patogen paling kerap terlibat dalam etiologi penyakit. Penilaian dan rawatan yang mungkin bagi pasangan adalah asas, dan juga pantang daripada hubungan seksual sepanjang tempoh rawatan.

Hanya dalam kes-kes yang paling teruk dan dalam keadaan kecemasan, penyakit keradangan panggul memerlukan hospitalisasi untuk menjalani terapi antibiotik intravena atau pembedahan tertentu.