keluasan
Presbycusis adalah pengurangan atau kehilangan keupayaan pendengaran, yang berkaitan dengan penuaan. Kemungkinan besar, presbycusis adalah salah satu defisit deria yang paling sering berlaku pada orang tua.
Secara umumnya, gangguan pendengaran yang berlaku dalam kes presbiteris adalah kualitatif dan kuantitatif, dan cenderung untuk terus berkembang dan perlahan-lahan. Pada mulanya, pada hakikatnya, pesakit mungkin merasa sukar untuk melihat hanya jenis bunyi tertentu (biasanya, frekuensi yang lebih tinggi), tetapi kemudian, pengurangan pendengaran cenderung meningkat dan semakin buruk.
Biasanya, presbycusis menjadi gangguan yang ketara dari usia 65 tahun dan seterusnya dengan kejadian yang lebih tinggi pada pesakit lelaki daripada pesakit wanita.
punca
Seperti yang disebutkan, presbyacusis dikaitkan dengan faktor-faktor yang berkaitan dengan usia pesakit. Dalam hal ini, perlu ditekankan bahawa pengurangan pendengaran yang berlaku dengan umur yang semakin meningkat, tetapi yang menyebabkannya terletak pada faktor-faktor selain daripada yang dikaitkan dengan proses senescence, tidak dapat didefinisikan sebagai presbycusis. Walau bagaimanapun, sangat kerap, sangat sukar untuk dapat menentukan dengan tepat faktor mana yang bertanggungjawab secara langsung untuk defisit pendengaran.
Walau bagaimanapun, dengan usia yang semakin meningkat - oleh itu dengan penuaan - terdapat beberapa perubahan yang boleh berlaku kepada radas pendengaran dan yang kemudiannya boleh membawa kepada permulaan presbycusis. Ini termasuk:
- Penebalan membran timpani;
- Kemerosotan sel organ Corti (organ yang terletak di saluran koklea, yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls bunyi pada peringkat pusat);
- Kehilangan keanjalan membran koklea basilar;
- Mengurangkan bilangan bulu mata yang hadir dalam sistem pendengaran;
- Proses degeneratif yang berlaku pada peringkat sendi ossikular;
- Perubahan stria vaskular yang pada mulanya berlaku di pangkalan dan pada puncak koklea, bahkan sampai ke kawasan tengah;
- Mampatan serat saraf yang disebabkan oleh fenomena hiperostosis.
Berdasarkan apa yang telah dikatakan, seseorang dapat meneka bagaimana presbycusis boleh disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia yang berlaku di telinga dalam, sementara yang berlaku di telinga tengah dan telinga luar kelihatan mempunyai pengaruh yang signifikan lebih rendah dalam etiologi mengenai gangguan pendengaran yang berkaitan dengan usia ini.
klasifikasi
Bentuk-bentuk presbycusis yang berlainan yang kini dikenali boleh dibahagikan mengikut bahagian telinga dalaman yang terjejas dan jenis kerosakan yang mengakibatkan kehilangan pendengaran.
Atas dasar klasifikasi ini, kita dapat membedakan:
- Presbycusis neural, disebabkan perubahan membran basilar dan dicirikan oleh kesukaran progresif dalam membezakan perkataan.
- Presbycusis deria, dicirikan oleh degenerasi yang berlaku terutamanya di peringkat koklea.
- Presbiotikis strial atau metabolik, dicirikan oleh perubahan yang boleh berlaku pada tahap stria vaskular.
- Presbycusis campuran, di mana defisit pendengaran tidak disebabkan oleh satu mekanisme patogenetik tunggal, tetapi oleh satu set pelbagai jenis degenerasi dan perubahan yang boleh timbul di daerah yang berlainan sistem pendengaran yang sama;
- Takkan presbycusis tidak pasti .
Gejala dan Gangguan Berkaitan
Gejala awal presbycusis biasanya ringan. Malah, pesakit mengalami kesukaran untuk melihat hanya beberapa jenis bunyi frekuensi tinggi dan, secara umum, cenderung untuk tidak memberikan berat kepada mereka.
Walau bagaimanapun, dengan masa berlalu, individu mendapati sukar untuk melihat walaupun bunyi pada frekuensi yang lebih rendah, sehingga memahami perbualan dengan kesukaran yang besar, terutama jika ia berlaku di antara beberapa orang dan / atau dengan kehadiran bunyi sekeliling .
Tambahan pula, tidak biasa bagi pesakit dengan presbycusis juga mengalami gangguan pendengaran yang lain, seperti tinnitus dan gangguan keseimbangan .
Akhirnya, dengan cara yang jelas di mana presbycusis dapat menjejaskan kehidupan orang tua, pesakit yang menderita penyakit ini sering mengalami pengasingan sosial dan fenomena depresi .
diagnosis
Diagnosis presbycusis boleh dibuat dengan tepat melalui peperiksaan audiometrik . Malah, pesakit yang menderita gangguan pendengaran ini mempunyai peningkatan tipikal dalam ambang pendengaran di kawasan frekuensi tinggi, yang diserlahkan oleh peperiksaan audiometri tonal.
Tambahan pula, presbycusis biasanya berlaku bilateral.
rawatan
Malangnya, tidak ada ubat-ubatan tertentu atau pun ubat definitif untuk rawatan presbycusis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pendekatan terapeutik yang boleh diikuti untuk meningkatkan kemahiran mendengar dan komunikasi pesakit dengan gangguan ini.
Lebih terperinci, penggunaan alat bantuan pendengaran dan implan koklea boleh digunakan .
Alat bantu pendengaran adalah alat elektronik yang mampu mengesan bunyi terima kasih kepada kehadiran mikrofon. Bunyi kemudian dikuatkan oleh penguat khas dan dihantar ke telinga melalui pembesar suara.
Implan koklea ditunjukkan kepada mereka yang tidak mendapat manfaat daripada penggunaan alat bantu pendengaran yang disebutkan di atas; alat ini mesti dimasukkan ke dalam telinga pesakit.
Walaupun alat bantu pendengaran hanya menguatkan dan menyampaikan bunyi di telinga, implan koklea direka untuk melaksanakan fungsi bahagian yang diubah atau rosak telinga dalam, menghantar maklumat terus ke saraf koklea yang oleh itu tidak boleh rosak, tetapi berfungsi sepenuhnya.
Dalam beberapa kes, lebih-lebih lagi, sistem ini juga boleh digunakan dalam persatuan dengan bantuan pendengaran luaran.
Akhir sekali, bagi pesakit yang mengidap presbycusis, ia boleh berguna untuk mengaitkan pendekatan terapeutik yang disebutkan dengan pemulihan pendengaran yang juga termasuk mengajar atau menguatkan keupayaan untuk mengenali dan mentafsir bahasa bibir .
Walau bagaimanapun, ia akan menjadi doktor yang akan menegaskan - secara tegas individu - yang merupakan strategi terapeutik terbaik untuk mengadopsi setiap pesakit, kedua-duanya mengikut jenis kerosakan yang menyebabkan presbyacusis, dan mengikut tahap keterukan gangguan pendengaran dibentangkan oleh pesakit yang sama.
