keluasan
Chickenpox adalah penyakit yang sangat menular yang memberi kesan kepada anak-anak dan remaja muda secara elektif, tetapi bukan sahaja.
Chickenpox mempunyai kursus jinak semulajadi dan, dalam hampir semua kes, cenderung untuk penyembuhan spontan walaupun tidak ditangani.
Risiko komplikasi menjadi sangat konkrit apabila pertahanan imun adalah rendah, seperti kanak-kanak yang dirawat dengan kortison, kemoterapi atau imunosupresan, dan pada orang yang mempunyai jangkitan HIV.
pandangan
Gejala dan PhotosComplications Rawatan dan rawatan Contagion Rawatan ubat untuk rawatan varicellaVaccinationgejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala varicella
Cacar air ditunjukkan melalui penampilan banyak bintik-bintik merah - rata pertama, kemudian melegakan - yang cepat berubah menjadi vesikel (gelembung dengan diameter beberapa milimeter, penuh dengan cairan yang jelas yang menjadi mendung dalam beberapa hari).
Photo Chickenpox
Rajah: penampilan khas varicella vesicles. Lihat Lebih Foto Cacar Air
Vesikel ini diedarkan sedikit di seluruh badan, khususnya di muka, di kulit kepala, dalam toraks dan di belakang; kadang-kadang di dalam mata, mukosa lisan dan vagina.
Tempoh inkubasi dan fasa prodromal
Ruam varicella klasik didahului oleh tempoh inkubasi 13-17 hari dan fasa prodromal yang berlangsung selama lebih kurang 48 jam.
Masa yang pendek sebelum penampilan exanthema (dipanggil dengan tepat fenomena prodromal) dicirikan oleh demam, hilang selera makan, batuk ringan dan kelesuan umum.
Fasa Examathematic
- Pada mulanya terdapat bintik-bintik merah kecil kecil, merah dan 2-3mm besar, seperti lentil (doktor bercakap tentang Macule );
- Dalam masa beberapa jam, makula berkembang menjadi papules, iaitu, mereka menjadi membesar dengan kulit;
- Dalam masa beberapa jam, papules mengisi dengan cecair (doktor bercakap tentang lepuh );
Secara terperinci, evolusi dari makula ke vesikel berlangsung dari 6 hingga 8 jam.
- Sebaik sahaja mereka muncul, vesikel berwarna terang dan kandungannya jelas
- Dalam tempoh 24 jam berikut, cecair menjadi mendung dan vesikula mengambil penampilan beralkali atau susu.
Luka-luka kulit varicella tidak semuanya muncul bersama-sama, tetapi timbul dalam gelombang kecil, jarak beberapa hari; untuk sebab ini proses letusan wujud bersama di dalam tubuh pesakit dalam pelbagai peringkat evolusi, disertai dengan gatal yang lebih atau kurang sengit dan mengganggu. Untuk menggambarkan fenomena ini, doktor bercakap tentang langit berbintang . Di samping itu, beberapa papules boleh menjalani penyembuhan awal, tanpa melalui fasa vesikula.
Jika cacar air merumitkan ke dalam superinfeksi bakteria kulit, vesikel menjadi pustul, memperoleh topi kuning klasik untuk kehadiran bahan purulen.
Fasa Remisi
Selepas beberapa hari dari penampilan mereka, vesikel berkembang menjadi scabs; jadi kita memasuki peringkat terakhir cacar air, yang membawa pesakit untuk menyelesaikan pemulihan: pengeringan dan jatuh kerak.
Dalam fasa ini, vesicle ditutup dengan kerak gelap yang, selepas 7-20 hari, keluar secara spontan tanpa meninggalkan sebarang parut. Sebaliknya, apabila pesakit menyiksa vesikel atau kerak memihak kepada pecah pramatang, cacar air boleh mengakibatkan parut kekal kecil.
Risiko pembentukan parut lebih besar sekiranya jangkitan vesicle.
Dalam bentuk yang tipikal, selepas kemunculan papul pertama, diperlukan tujuh hingga empat belas hari untuk kulit menyelesaikan sepenuhnya.
Titik-titik berikut kejatuhan kerak yang berlangsung sekitar 20 hari tetapi tidak menular.
penularan
Chickenpox adalah penyakit yang agak berjangkit, yang menjejaskan sekurang-kurangnya 90% individu yang rentan atau seronegatif.
Penularan ini hanya antara manusia, yang bermaksud bahawa cacar air hanya dihantar dari manusia ke manusia dan bukan dari binatang ke manusia.
Sebilangan besar jangkitan dicatatkan pada akhir musim sejuk dan awal musim bunga, mungkin disebabkan hubungan rapat di sekolah.
Di dalam bot, kira-kira 500, 000 kes cacar air dalam setahun.
Tempoh menular
- Subjek mula berjangkit 2 atau 3 hari sebelum penampilan ruam.
- Infectivity maksimum dalam 24-48 jam sebelum penampilan vesikel pertama dan dalam 5-6 hari berikut.
- Infeksi menular sehingga semua luka telah berubah menjadi kudis.
- Dalam imunocompromised tempoh infektiviti adalah lebih luas.
Mod Transmisi
Virus varicella zoster dihantar:
- melalui sentuhan langsung dengan ruam (menyentuh vesikel);
- melalui udara, melalui titisan air liur yang disebarkan oleh pesakit semasa perbualan atau melalui batuk dan bersin.
Dalam kes pecahnya, cecair yang terkandung dalam vesikel boleh menghantar jangkitan juga dengan penyebaran udara; virus masih labil dan, oleh itu, ia tidak dihantar dengan objek yang tercemar.
Semasa kehamilan, cacar air boleh dihantar ke embrio atau janin melalui plasenta. Lihat butiran: cacar air pada kehamilan.
Pencegahan dan Pengasingan
Penyebaran cacar ayam boleh dihalang dengan mengasingkan individu yang terjejas.
Menurut apa yang telah dikatakan setakat ini, penyakit ini menyebar dengan cepat di tempat-tempat yang penuh sesak, seperti kemudahan penjagaan, penjara dan sekolah. Ini menerangkan cadangan untuk mengasingkan pesakit, terutamanya mengelakkan hubungan dengan mereka yang paling berisiko (wanita hamil dan bayi yang baru lahir).
Lebih teruk lagi adalah peraturan-peraturan yang diguna pakai di hospital, di mana orang sakit yang menderita cacar air mesti diasingkan, terutamanya dari imunosupresi.
Begitu juga, kakitangan kesihatan yang terdedah harus diberi vaksin, agar tidak menjadi sumber jangkitan.
Orang yang telah divaksin, serta mereka yang telah menderita pada masa lalu, kebal terhadap cacar air dan apa-apa bahaya jangkitan; ia sememangnya sangat jarang, walaupun mungkin, bagi seseorang untuk mengembangkan penyakit ini dua kali. Pada masa ini, di Itali, vaksin varicella adalah pilihan.
Apa yang berubah sejak tahun 2017
Dengan perintah undang-undang mengenai pencegahan vaksinasi untuk anak-anak di bawah umur sifar hingga 16 tahun, diluluskan pada 07/28/2017 , vaksinasi terhadap cacar air telah menjadi wajib .
Vaksinasi spesifik ini boleh dilakukan dengan suntikan tunggal bersama-sama dengan 3 vaksinasi yang lain (vaksinasi MPRV yang dipanggil quadrivalent, termasuk vaksin: anti-campak, anti-rubella, anti gondok, anti-varicella).
- Keperluan vaksin terhadap varicella berlaku, dalam konteks 10 vaksin wajib, hanya untuk mereka yang lahir pada tahun 2017.
Sila ambil perhatian bahawa vaksin wajib adalah syarat untuk kemasukan ke sekolah-sekolah nurseri dan tadika (untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6 tahun) dan bahawa pelanggaran keperluan vaksinasi menunjukkan penerapan denda kewangan yang signifikan.
Untuk maklumat lanjut mengenai vaksin mandatori pada kanak-kanak, lihat artikel ini.
Pengasingan Kanak-kanak
Bagi pengasingan kanak-kanak, kita tidak boleh lupa bahawa cacar air itu berjangkit walaupun sebelum ruam berlaku (ia mula 2-5 hari lebih awal); Lebih-lebih lagi, ia lebih baik untuk mengikatnya pada masa kanak-kanak, apabila ia hampir selalu mempunyai kursus yang tidak baik, daripada semasa remaja atau dewasa, di mana komplikasi lebih biasa.
Oleh itu, di hadapan kanak-kanak varicella, tidak semua doktor bersetuju dalam mencadangkan abstention daripada pelajaran di luar tempoh yang sangat diperlukan untuk mendapatkan semula tenaga.
komplikasi
Dalam pesakit immunocompetent, cacar air adalah penyakit yang jinak, yang menyelesaikan secara spontan dalam masa 7-10 hari. Ini terutama berlaku pada zaman kanak-kanak, manakala komplikasi lebih biasa pada orang dewasa, bayi baru lahir dan remaja.
Jarang pada individu yang sihat, lebih biasa di kalangan imunosupresi atau di hadapan trombositopenia, varicella haemorrhagic adalah bentuk yang agak agresif, yang dicirikan oleh pendarahan vesikel dan, kadang-kadang, keadaan umum yang teruk (demam tinggi, penglibatan viskera).
Dalam kes-kes ini, terutamanya apabila pesakit sangat lemah, cacar air boleh membahayakan keselamatan individu.
