Nevus Becker

Apa itu Becker nevus

Neraka Becker, yang juga dikenali sebagai "Becker melanosis", adalah lesi kulit yang jinak, yang memperlihatkan dirinya sebagai tempat hiperpigmentasi unilateral (iaitu hanya satu bahagian badan). Lebih tepat lagi, lesi ini adalah sejenis epitelium nevus (epidermal dan folikular) pada permulaan yang lewat. Dari sudut pandangan histologi, nevus Becker berkaitan dengan hypermelanosis epidermis, iaitu, bergantung kepada peningkatan kepekatan melanin tempatan.

The Becker nevus terutamanya memberi kesan kepada subjek lelaki, dengan permulaan di zaman kanak-kanak atau remaja dan, dalam kebanyakan kes, berlaku selepas pendedahan yang berpanjangan kepada matahari.

Nevus pada mulanya muncul sebagai pigmentasi yang tidak teratur (melanosis atau hyperpigmentation), yang terletak terutama pada dada, di bahagian atas batang atau di bahu, walaupun bahagian lain badan boleh terjejas. Selepas itu, untuk tempoh 1-2 tahun noda cenderung untuk meluaskan secara beransur-ansur dan tidak teratur, menjadi lebih tebal, lebih gelap dan sangat berbulu (hypertrichosis). Nevus Becker, yang mewakili lesi jinak, tidak memerlukan rawatan, tetapi mesti ditakrifkan semasa fasa diagnostik dan sentiasa dipantau.

ciri-ciri

A Becker nevus muncul sebagai tempat yang rata (mirip dengan tanda lahir kulit), dicirikan oleh pigmentasi berwarna kecoklatan (susu kopi) homogen, dengan kontur yang terikat dan tidak teratur (diwarnakan). Dalam 50% kes, Becker nevus ditutup dengan rambut terminal, kadang-kadang sangat tebal, mengakibatkan ciri "hypertrichosis", manakala dalam mata pelajaran lain ia tetap stabil sepanjang hayat. Jerawat atau folikulan juga boleh muncul dalam konteksnya.

• Nevus Becker lebih biasa pada lelaki: satu kajian melaporkan kelaziman 0.52% pada lelaki berumur 17 hingga 26 tahun.
• Patch coklat sering muncul dengan penyetempatan unilateral, diletakkan pada bahu, di kawasan dada dan skrap. Dalam kes yang jarang berlaku, saraf Becker boleh menjadi dua hala atau berganda, manakala bentuk yang menghormati penghantaran keluarga adalah luar biasa.
• Diameter lesi boleh meluas dari beberapa milimeter hingga banyak sentimeter, kadang-kadang meliputi bahagian tengah bahagian atas belakang atau dada.
• Secara amnya, lesi ini muncul dalam usia 20 tahun dan cenderung menjadi lebih gelap disebabkan oleh peningkatan dalam melanin epidermis. Dalam beberapa kes, pengurangan pigmentasi boleh berlaku pada masa dewasa.
• Nevus Becker adalah asimtomatik dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku gatal telah dilaporkan.

Dari sudut pandang histologi:

• Epidermis menunjukkan acanthosis ringan (peningkatan dalam sel yang membentuk lapisan berduri) dan hiperkeratosis yang berubah-ubah (penebalan lapisan epitelium);
• Lapisan dasar menunjukkan hiperpigmentasi akibat peningkatan melanin (iaitu peningkatan pigmen melanin dalam keratinosit). Kadang-kadang, peningkatan jumlah melanosit basal juga dapat dikesan.
• Hypertrichosis berkorelasi dengan peningkatan bilangan unit folikular morfologi biasa.
• Di peringkat dermis, kita dapat mencari hiperplasia otot licin kulit dan kehadiran melanofag dalam dermis papillaria ("melanofag") adalah sel-sel yang campur tangan dalam pertahanan normal kulit dan yang menyerap phagocyte).

punca

Nevus Becker adalah perubahan pigmentasi kulit yang biasanya diperolehi (ia jarang kongenital). Selalunya, lesi muncul semasa remaja, pertama sebagai patch berpigmen, kemudian dengan pertumbuhan rambut terminal. Ada yang percaya bahawa asal nevus Becker disebabkan oleh kecacatan genetik yang tidak dikenali. Adalah dihipotesiskan bahawa kejadian-kejadian yang menentukan perkembangan lesi boleh diaktifkan dengan peredaran androgen (hormon lelaki, seperti testosteron), itulah sebabnya nevus Becker cenderung berlaku terutamanya pada lelaki semasa baligh dan bersamaan dengan keadaan lain yang sensitif terhadap mereka tindakan (contoh: hypertrichosis dan jerawat). Tambahan lagi, peningkatan ketara dalam jumlah reseptor androgen dalam konteks kecederaan telah dilaporkan. Pengetahuan dan dokumentasi medis yang berkaitan dengan gangguan dermatologis ini masih langka, karena beberapa faktor yang berbeda: definisi baru-baru ini (1948), sifat prevalensi rendah dan tidak malignan dari lesi. Atas sebab-sebab ini, fisiologi dari nevus Becker masih tidak jelas.

diagnosis

Penilaian umur bermula, lokasi dan sifat lesi yang stabil biasanya mencukupi untuk menentukan diagnosis. Biopsi kulit memberikan pengesahan histologi dan membantu membezakannya dari entiti klinikal lain. Diagnosis pembezaan dilakukan terhadap:

• Sindrom McCune-Albright : ia menunjukkan dirinya dengan bintik-bintik susu kafe raksasa pada kulit, yang sudah wujud sejak lahir.
• Pityriasis versicolor : jangkitan kutaneus dangkal yang dicirikan oleh perubahan pigmentasi kulit. Berbanding dengan Becker nevus, ia biasanya mempunyai titik simetri dan sedikit scaly.
• Nevus melanocytic congenital sederhana atau besar : neoformasi berpigmen hadir sejak lahir.

rawatan

• Becker nevus dianggap luka jinak, jadi tiada rawatan yang diperlukan, kecuali untuk alasan estetik.
• Pigmentasi lesi kurang jelas jika kawasan yang terjejas dilindungi dari pendedahan kepada matahari, agar tidak disukai penyamakan.
• Jerawat yang dikaitkan dengan nevus Becker (iaitu pada tahap lesi) boleh dirawat dengan terapi biasa. Dalam bentuk yang paling serius adalah mungkin untuk mengambil isotretinoin secara lisan.
• Dari sudut pandang estetika, rawatan berulang dengan penyingkiran rambut laser atau elektrolisis boleh digunakan, yang boleh membantu mengurangkan dan / atau menghapuskan rambut yang berlebihan dari rantau yang terjejas oleh hypertrichosis.
• Pigmentasi kadang-kadang boleh dikurangkan atau dihapuskan dengan pelbagai jenis terapi laser, tetapi hasilnya sangat berubah-ubah, tidak selalu berkesan dan bahkan boleh diperparah.
• Sekiranya gambar klinikal membenarkannya, penyingkiran lesi boleh dinilai, diikuti dengan pemindahan kulit. Bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tidak mungkin untuk menjalani terapi pembedahan disebabkan oleh pembesaran besar Becker.

Sindrom nevus Becker

Sindrom nevus Becker merujuk kepada penyakit yang jarang dan rumit, yang terdiri daripada persatuan lesi dengan pelbagai perubahan perkembangan kulit, sistem saraf, sistem kanser, kardiovaskular dan urogenital. Dalam amalan, keabnormalan tambahan ini menjejaskan tisu yang diperolehi daripada jenis sel embrionik yang sama, iaitu ektoderm.

Sindrom nevus Becker boleh berlaku dengan manifestasi yang mempengaruhi struktur yang berbeza, seperti:

• Hamartoma otot licin (hiperplasia tisu otot licin, yang muncul sebagai plak hiperpigmentasi yang dikesan, sering ditutup dengan rambut);
• Spina bifida, dada dibiakkan (ubah bentuk sangkar thoracic yang ditandakan dengan bantalan anterior sternum) dan pektus excavatum (anomali kongenital sangkar thoracic, di mana tulang dada adalah sejajar ke arah bahagian dalam, ke arah tulang belakang);
• Hipoplasia payudara (mengurangkan perkembangan kelenjar susu);
• Hiperplasia adrenal (dicirikan oleh gangguan dalam biosintesis hormon steroid);
• Asimetri anggota badan, batang atau muka;
• Hernia payudara;
• Skrotum aksesori dan puting supernumerary (polythelia).

prognosis

Dari sudut pandangan prognostik, nevus Becker cenderung untuk kekal tidak berubah untuk masa yang tidak pasti. Doktor harus menasihatkan pesakit bahawa melanosis Becker adalah entiti jinak dan tidak memerlukan rawatan, kecuali sebab-sebab estetik semata-mata. Walau bagaimanapun, seperti pertumbuhan yang tidak normal yang menjejaskan kulit, nevus Becker mesti diperiksa dengan kerap dan sebarang perubahan mendadak dalam penampilannya mesti dilaporkan kepada doktor anda.