keluasan
Kanser buah pinggang adalah hasil daripada proses neoplastik yang ganas yang bermula di sel tisu ginjal.
Pada permulaannya, kanser buah pinggang cenderung tidak bersifat asymptomatic; Malah, gejala-gejala yang paling khas (hematuria, sakit sampingan, dan lain-lain) muncul hanya pada peringkat kemudian.
Biopsi renal adalah penting untuk menentukan diagnosis keterukan tumor buah pinggang.
Terdapat beberapa rawatan untuk kanser buah pinggang. Secara amnya, terapi garis pertama adalah pembedahan dan terdiri daripada membuang massa tumor.
Rujukan anatomi ringkas buah pinggang
Ginjal adalah dua dan mewakili organ-organ utama alat keluaran; bersama-sama dengan saluran kencing, mereka membentuk sistem kencing .
Buah pinggang tinggal di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama, mereka adalah simetri dan mempunyai bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.
Fungsi buah pinggang utama adalah:
- Penapis bahan buangan yang berbahaya dan asing yang terdapat dalam darah dan mengubahnya menjadi air kencing;
- Laraskan keseimbangan hidro-saline darah;
- Laraskan keseimbangan asid-asas darah;
Darah di mana ginjal bertindak dari arteri renal dan kembali ke sistem vena memasuki urat renal, yang kemudian bergabung dengan vena cava.
Buah pinggang terdiri daripada struktur yang berbeza, yang pembaca dapat melihat dalam gambar di bawah:
Apakah kanser buah pinggang?
Kanser buah pinggang adalah hasil daripada proses neoplastik malignan yang bermula di sel renal.
APAKAH TUMOR?
Dalam bidang perubatan, istilah tumor dan neoplasia sinonim mengenal pasti jisim abnormal sel-sel yang sangat aktif, dapat membahagikan dan berkembang dengan tidak terkawal.
- Doktor bercakap tentang tumor ganas apabila jisim sel yang tidak normal mempunyai keupayaan untuk berkembang dengan cepat dan menyebar ke tisu sekitarnya dan seluruh tubuh.
Istilah "tumor malignan", "kanser" dan "neoplasia malignan" semuanya mempunyai makna yang sama.
JENIS KIDNEY KANKER
Mengikut kajian perubatan terkini, terdapat lebih daripada 200 jenis kanser buah pinggang.
Jenis mutlak yang paling biasa - yang mewakili lebih daripada 80% kes klinikal - adalah karsinoma buah pinggang yang dipanggil.
Karsinoma renal adalah tumor buah pinggang yang berasal dari tubulus proksimal atau distal nephron.
Jenis kedua kanser buah pinggang adalah karsinoma sel peralihan (buah pinggang).
Karsinoma sel peralihan buah pinggang berasal dari sel-sel yang membentuk epithelia peralihan tertentu.
Epidemiologi
Kanser buah pinggang terutamanya memberi kesan kepada orang berusia lebih 40-50 tahun, yang termasuk dalam seks lelaki.
Menurut penyelidikan statistik di United Kingdom, ia akan mewakili keganasan yang paling lazim kelapan dalam populasi dewasa, dengan lebih daripada 10, 000 diagnosis setiap tahun.
punca
Apa-apa tumor malignan adalah akibat daripada siri mutasi genetik, yang menjejaskan DNA selular dan merupakan punca proses pembahagian dan pertumbuhan yang tidak terkawal, yang lazimnya proses neoplastik.
Kanser buah pinggang tidak terkecuali.
APAKAH YANG MENGENAI MUSIK GENETIK PADA KANSER KANSIA KIDNEY?
Pakar-pakar doktor dan pakar patologi mengabaikan penyebab mutasi mutasi yang mendasari kanser buah pinggang, sementara mereka yakin dengan apa faktor risiko.
Menurut beberapa penyiasatan klinikal, faktor terpenting yang memihak kepada kanser buah pinggang ialah:
- Obesiti dan berat badan berlebihan. Obesiti dan berat badan berlebihan adalah dua syarat yang meningkatkan tahap estrogen dalam darah (NB: estrogen adalah hormon). Berdasarkan pelbagai kajian saintifik, peningkatan tahap estrogen di luar paras normal akan mewakili rangsangan kepada perkembangan dan pertumbuhan sel-sel neoplastik;
- Asap rokok. Menurut kajian terkini, perokok dua kali lebih berisiko menghidap kanser buah pinggang daripada bukan perokok;
- Kehadiran penyakit buah pinggang yang teruk. Secara amnya, keadaan seperti itu memerlukan dialisis; dialisis akan menjadi rawatan yang terdedah kepada perkembangan neoplasma malignan buah pinggang;
- Kehadiran beberapa penyakit genetik yang diwarisi, termasuk penyakit sclerosis tuberous, sindrom Von Hippel-Lindau dan lain-lain;
- Pendedahan yang berpanjangan kepada pencemar bahan kimia tertentu, seperti asbestos, kadmium, benzena, pelarut organik dan herbisida tertentu.
Faktor risiko lain untuk kanser buah pinggang:
- tekanan darah tinggi;
- Penggunaan yang berpanjangan dari masa ke masa beberapa ubat-ubatan anti-radang dan menghilangkan nyeri, seperti ibuprofen (NSAIDs);
- Keahlian dalam seks lelaki;
- Kehadiran limfoma;
- Mempunyai perlumbaan hitam.
Gejala dan Komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Tumor Ginjal
Pada mulanya, kanser buah pinggang adalah keadaan asimtomatik, iaitu, tanpa manifestasi klinikal yang jelas.
Gejala pertama dan tanda-tanda kanser buah pinggang mula muncul pada peringkat sederhana / maju keadaan, apabila jisim tumor telah mengambil dimensi tertentu.
Dalam situasi ini, gambaran gejala yang paling umum termasuk:
- Hematuria, atau darah dalam air kencing. Pesakit segera menyedari, kerana air kencingnya mengambil warna merah atau coklat gelap;
- Sensasi bulge atau tonjol di sebelah mana buah pinggang yang berpenyakit itu berada;
- Kesakitan yang kuat di pinggir di mana buah pinggang berpenyakit tinggal;
- Kehilangan selera yang tidak dapat dijelaskan yang dikaitkan dengan pengurangan berat badan;
- Demam yang berpanjangan;
- Perasaan keletihan berulang;
- Anemia ;
- Sense of general malaise ;
- Berpeluh malam ;
- Hipertensi ;
- Kehadiran edema pada tahap pinggul dan / atau kaki.
KOMPLIKASI
Pada peringkat lanjut, kanser buah pinggang boleh menyusupkan tisu tetangga dan menyebarkan metastasis kepada pelbagai organ tubuh, yang sebahagiannya juga agak jauh dari tapak asal.
Tapak yang paling biasa untuk metastasis tumor buah pinggang adalah paru-paru dan tulang.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Tanda-tanda dan tanda-tanda untuk segera didedahkan kepada doktor anda, atau yang mana anda perlu pergi ke hospital terdekat, adalah: kehadiran kesakitan atau bengkak di kawasan-kawasan di mana buah pinggang tinggal dan kehadiran darah dalam air kencing.
diagnosis
Pada amnya, prosedur diagnostik untuk mengesan tumor buah pinggang bermula dengan pemeriksaan fizikal yang tepat dan sejarah perubatan yang teliti. Kemudian, ia berterusan dengan ujian air kencing, ujian darah dan satu siri ujian pengimejan diagnostik (ultrasound abdomen, pyelography intravena, CT perut, resonans magnet nuklear abdomen dan arteriografi buah pinggang). Akhirnya, biopsi buah pinggang berakhir.
Pencarian untuk mana-mana metastasis dalam tulang memerlukan kesedaran imbasan tulang; mencari metastasis mungkin di dalam paru-paru, sebaliknya, memerlukan kesedaran imbasan CT atau resonans magnetik nuklear pada toraks.
Berdasarkan statistik Anglo-Saxon yang menarik, kira-kira separuh daripada diagnosis kanser buah pinggang berlaku secara rawak, semasa ultrasound perut dilakukan untuk sebab-sebab lain.
RENAL BIOPSY
Biopsi renal adalah ujian yang paling boleh dipercayai dan mengesahkan apa-apa kecurigaan kanser buah pinggang.
Tambahan pula, ia membolehkan untuk mewujudkan dua ciri penting keadaan neoplastik semasa: pementasan dan gred .
- Penyelenggaraan tumor malignan → merangkumi semua maklumat mengenai saiz jisim tumor, kuasa penyusupan dan keupayaan metastasiya.
- Ijazah tumor malignan → merangkumi semua data yang berkaitan dengan tahap transformasi sel tumor, berbanding rakan sejawat yang sihat.
rawatan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Dadah Rawatan Kanser Ginjal
Pilihan terapi yang digunakan untuk mengamalkan kanser buah pinggang bergantung kepada beberapa faktor, pertama sekali dari pementasan neoplasma.
Pada masa ini, senarai rawatan yang mungkin tersedia untuk subjek dengan neoplasma buah pinggang termasuk:
- Pembedahan pembuangan keseluruhan atau sebahagian daripada buah pinggang yang berpenyakit. Pembedahan ini dipanggil nefrectomy ;
- Alternatif pembedahan, iaitu: cryotherapy, ablation radiofrequency, embolization arteri, radioterapi dan kemoterapi;
- Dadah biologi untuk apa yang dipanggil "terapi yang disasarkan" (dalam bahasa Inggeris adalah terapi yang disasarkan ).
SURGERY
Nefrectomy adalah rawatan lini pertama bagi kebanyakan kes kanser buah pinggang.
Terdapat tiga jenis nefrectomy: nefrectomy radikal, nefrectomy sederhana dan nephrectomy separa.
Pembaca diingatkan bahawa manusia boleh menjalani kehidupan yang normal dan sihat walaupun dengan buah pinggang tunggal.
ALTERNATIF KE SURGERY
Doktor menganggap penggunaan cryotherapy, ablation radiofrequency, embolisasi arteri, radioterapi dan / atau kemoterapi, apabila pembedahan nefrectomy tidak mungkin.
TERAPA BERTANGGUNGJAWAB
Ubat untuk terapi kanser buah pinggang yang disasarkan termasuk:
- sunitinib
- Pazopanib
- axitinib
- sorafenib
- temsirolimus
- Everolimus
- bevacizumab
prognosis
Prognosis kanser buah pinggang bergantung kepada bagaimana diagnosis tepat pada masanya: sebenarnya, pertama mengenal pasti keadaan yang berlaku dan semakin besar peluang terapi yang berjaya.
Mengikut kajian statistik terkini:
- Bagi orang yang menghidap kanser buah pinggang yang dikenal pasti pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup 5 tahun dari diagnosis adalah antara 65 dan 90%.
- Bagi orang yang menghidap kanser buah pinggang dikesan pada peringkat sederhana, tetapi belum lagi metastatik, kadar kelangsungan hidup 5 tahun dari diagnosis adalah antara 40 dan 70%.
- Bagi orang yang menghidap kanser buah pinggang yang dikenal pasti pada peringkat maju dan metastatik, kadar kelangsungan hidup 5 tahun dari diagnosis adalah 10-12%.
pencegahan
Selagi punca pencetusnya tidak jelas, mencegah kanser buah pinggang dengan kepastian mutlak mustahil.
APA YANG BOLEH ANDA DAPAT?
Untuk melindungi diri daripada kanser buah pinggang, doktor menasihatkan memberi perhatian kepada faktor risiko: tidak merokok (atau berhenti merokok jika anda seorang perokok), mengawal berat badan, memantau tekanan darah dan mengelakkan pendedahan kepada bahan kimia tertentu adalah tingkah laku utama untuk mengurangkan kemungkinan kanser buah pinggang.
