Cytisine untuk Berhenti Merokok

keluasan

Cytisine adalah alkaloid asal semulajadi yang terdapat di banyak tumbuhan keluarga Fabaceae.

Cytisine diekstrak terutamanya dari laburnum ( Laburnum anagyroides atau Cytisus laburnum L.), tumbuhan yang juga dikenali sebagai "tembakau palsu" (iaitu tembakau palsu).

Molekul ini telah diketahui dan dipelajari sejak 1960-an di negara-negara Eropah Timur untuk keberkesanannya dalam rawatan penghentian merokok. Walau bagaimanapun, kajian yang dijalankan pada tahun-tahun tersebut tidak memenuhi parameter yang diperlukan oleh undang-undang percubaan klinikal Barat Barat, oleh sebab ini, penggunaan sititin dalam terapi anti-merokok tidak diambil kira.

Walau bagaimanapun, pada tahun 2011, New England Journal of Medicine menerbitkan satu kajian yang mengesahkan keberkesanan sebenar cytisine dalam rawatan kecanduan merokok. Selepas itu, banyak penyelidikan lain telah dijalankan, sehingga kajian terkini yang diterbitkan pada tahun 2015 yang menunjukkan bagaimana rawatan yang berasaskan cytisine dapat lebih berkesan daripada terapi penggantian nicotinik klasik.

Satu lagi titik yang memihak kepada sitisin terletak pada aspek ekonomi. Cytisine, sebenarnya, mempunyai kos yang jauh lebih rendah daripada terapi lain yang biasa digunakan untuk merawat merokok. Adalah dianggarkan bahawa kos untuk rawatan berdasarkan sitisis adalah lima hingga sepuluh kali lebih rendah daripada kos yang terlibat dalam terapi penggantian nicotinik dan terapi dengan varenicline (ubat sintetik yang digunakan dalam terapi merokok dan dilengkapi dengan mekanisme tindakan yang serupa dengan sitisin).

Cytisine dipasarkan di negara-negara Eropah Timur di bawah nama Tabex®.

Di Itali, bagaimanapun, sitisis telah disediakan sejak Mei 2015 sebagai persediaan galenik di farmasi, iaitu ia dihasilkan secara langsung di farmasi yang dilengkapi dengan makmal galenik, tetapi hanya selepas pembentangan preskripsi perubatan.

Mekanisme tindakan

Cytisine - Struktur Kimia

Cytisine adalah agonis parsial daripada reseptor nikotin α4β2 yang hadir di otak (reseptor yang sama yang nikotin mengikat berasal dari asap tembakau) dan mempunyai tindakan seperti nikotin.

Dengan mengikat reseptor ini - sebagai tambahan kepada penurunan gejala tipikal penarikan nikotin - cytisine juga dapat mengurangkan dan kadang-kadang menghapuskan sensasi kesenangan dan kepuasan yang disebabkan oleh merokok.

Tidak seperti varenicline, cytisine menyebabkan sedikit kesan sampingan dan, seperti yang dinyatakan di atas, kosnya jauh lebih rendah.

interaksi

Adalah penting untuk menekankan bahawa kesan sititin boleh dipengaruhi oleh terapi bersamaan dengan ubat antituberculosis.

Walau bagaimanapun, adalah baik untuk memaklumkan doktor anda jika anda sedang mengambil - atau baru-baru ini telah diambil - sebarang jenis ubat, termasuk ubat-ubatan bebas preskripsi dan produk herba.

Amaran

Cytisine, walaupun ia adalah ubat yang boleh diterima dengan baik, mesti diberikan dengan hati-hati pada pesakit yang mengidap penyakit tertentu, seperti:

Kanser adrenal;
Schizophrenia;
Kegagalan jantung kronik;
hipertiroidisme;
Diabetes mellitus;
Gangguan serebrovaskular;
Refluks gastroesophageal;
Ulser peptik dan / atau ulser duodenal dalam pengampunan;
Renal dan / atau kerosakan hepatik.

Di samping itu, cytisine juga harus diberikan dengan berhati-hati pada pesakit kurang daripada 18 tahun dan pada pesakit-pesakit yang berusia lebih dari 65 tahun.

Kesan sampingan

Cytisine biasanya disokong dengan baik pada dos terapeutik, tetapi ia masih boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya.

Kesan sampingan utama yang telah dilaporkan berikutan penggunaan dosis tinggi sitisis termasuk:

Sakit kepala;
Heartburn;
loya;
muntah;
Gangguan pencernaan;
pening;
Kelemahan otot;
Tachycardia.

dos

Cytisine boleh didapati untuk pentadbiran lisan dalam bentuk kapsul.

Kapsul mesti diambil secara keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan bantuan segelas air.

Rawatan cytisine berlangsung selama 25 hari dan merokok mesti dihentikan pada hari kelima terapi.

Secara amnya, dalam tiga hari pertama rawatan, seseorang mula dengan mengambil 1.5 mg ubat enam kali sehari. Selepas itu, dos ubat harian secara beransur-ansur akan menurun mengikut jadual dos yang tepat, sehingga hari terapi yang terakhir di mana 1.5 mg sitisin akan diambil sekali atau dua kali sehari.

Walau bagaimanapun, doktor mungkin memutuskan untuk mengubah dos mengikut tindak balas pesakit terhadap terapi. Oleh itu, adalah penting untuk selalu mengikuti petunjuk yang diberikan oleh doktor, kedua-duanya berkenaan dengan jumlah ubat yang akan diambil, kedua-duanya berkenaan kekerapan pentadbiran dan tempoh rawatan.