tumor

limfoma

Apakah limfoma?

Lymphoma adalah neoplasma utama sel-sel limfoid. Secara lebih tepatnya, dengan "limfoma" kita bermaksud kumpulan tumor malignan yang melibatkan kelenjar getah bening dan radas lympho-glandular secara amnya, termasuk limfosit B, limfosit T dan pendahulunya relatif.

Secara salah, disebabkan adanya ekspresi selular dan fenotip yang sama, limfoma cenderung dikelirukan dengan leukemia; Pada kenyataannya, sementara leukemia adalah tumor sumsum tulang di mana sel-sel malignan tidak melokalisasi di lokus tertentu, limfoma meramalkan lokalisasi massa tumor di kawasan limfoid yang tepat (umumnya terdapat pada tisu limfatik periferi yang diberikan).

Kejadian dan sebab

Lymphomas mendaftarkan kejadian yang sangat tinggi, sehingga mereka adalah antara tumor malignan paling kerap pada skala global; limfoma bukan sahaja menyumbang 5% neoplasma malignan, tetapi juga penyebab kelima kematian akibat kanser.

Malangnya, untuk 70% limfoma penyebabnya tidak diketahui; untuk baki 30%, limfoma boleh disukai oleh imunodefisiensi (contohnya berkaitan dengan HIV atau selepas pemindahan organ), penyakit autoimun (contohnya rheumatoid arthritis) dan jangkitan bakteria ( Helicobacter pilory ) dan virus (virus Epstein-Barr yang menyebabkan limfoma Burkitt). Kanser lain juga boleh mencetuskan limfoma, serta radiasi dan bahan kimia secara umum (berkaitan dengan kanser hanya dalam 1% kes).

Limpa limpa

Lymphoma dalam limpa, tumor yang berlaku terutamanya di kalangan orang tua, adalah sangat sukar untuk didiagnosis dan kebanyakan masa ia diremehkan; Sebagai peraturan, limfoma dalam limpa adalah berkaitan dengan trombositopenia (kuantiti platelet yang beredar kurang daripada 150, 000 / mm3), anemia lymphocytosis (limfositosis yang dikaitkan dengan anemia) dan splenomegali (peningkatan berlebihan dalam jumlah limpa). Kecenderungan genetik juga memberi kesan kepada etiopatologi limfoma.

Pengelasan Lymphomas

Dalam Klasifikasi WHO, WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) menyempurnakan kerja yang sebelum ini dilakukan oleh REAL (akronim untuk Lymphoma Eropah-Amerika yang Diperbaharui ), dan mengklasifikasikan limfoma menjadi lima kategori yang luas, masing-masing terdiri daripada beberapa subkelas:

  • limfoma sel-sel prekursor T;
  • limfoma limfosit T dan sel pembunuh semulajadi matang (contohnya leukemia dengan limfosit T granular besar, papulosis limfomatoid, sindrom Sèzaty );
  • limfoma sel-sel prekursor B (contohnya leukemia sel-sel prekursor B);
  • limfoma limfosit B matang (contohnya limfoma folikular , limfoma kutaneus, limfoma sel mantel , lymphoma Burkit );
  • Lymphoma Hodgkin yang mana mereka tergolong: sklerosis nodular, kekurangan limfosit, heterogeniti selular;
  • limfoma bukan Hodgkin (contohnya lymphoma dalam limpa).

Pengelasan limfoma ini adalah yang terakhir, dikemas kini pada tahun 2008. Sebelum itu, limfoma dibahagikan mengikut bahaya mereka, bahagian kompleks kerana ia menggunakan prinsip yang bersifat subjektif: limfoma dapat meletup dalam manifestasinya dengan cara yang lebih agresif dalam berdasarkan subjek. Oleh itu, katalog-katalog sebelumnya tidak jelas, dan menyebabkan kekeliruan kerana kriteria untuk mengenali neoplasma yang berbeza adalah ragu dan tidak ditakrifkan. Klasifikasi semasa limfoma, sebaliknya, berdasarkan parameter selular, morfologi, anatomi dan histologi, kelihatan tidak dapat dipertikaikan.

Limfoma agresif dan tidak sihat

Klasifikasi lanjut limfoma dilakukan berdasarkan kursus klinikal: limfoma yang menyakitkan dan agresif dibezakan dari orang yang tidak sopan. Yang terdahulu mempunyai kursus pesat dengan kelemahan kesihatan yang paling mendadak. Sekiranya mereka tidak dirawat dengan segera, mereka akan meninggal dunia. Mujurlah, jika didiagnosis awal, limfoma agresif boleh sembuh secara pasti (contohnya kebanyakan limfoma yang melibatkan limfosit T). Walau bagaimanapun, limfoma Indolen berlaku tanpa menyebabkan kecederaan serius kepada organisma, supaya individu yang terkena tidak dapat melihat neoplasma walaupun selama beberapa tahun (contohnya neoplasma limfosit B). Neoplasma yang tidak agresif, walaupun demikian, memberikan penyelesaian yang sukar dan rumit untuk terapi, dan pesakit tidak mungkin sepenuhnya sembuh.

padang

Gambar limfoma klinikal dan patologi membentangkan kursus yang hampir seragam: pertama tumor melibatkan kawasan tertentu, seperti organ tunggal, kawasan yang kaya dengan kelenjar getah bening atau rantau tambahan-nodal. Selanjutnya, neoplasma menjejaskan pelbagai bidang, biasanya terletak di bahagian yang sama diafragma; di peringkat seterusnya, limfoma berlangsung dengan menjejaskan kawasan setempat di kedua-dua belah diafragma dan / atau limpa. Evolusi maksimum limfoma terjadi apabila tumor menyebar ke organ lain, metastasizing.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Lymphoma

Gejala yang bertindak sebagai panggilan bangun untuk orang yang terjejas boleh berbilang berdasarkan limfoma; memandangkan kepelbagaian limfoma dan kebolehubahan aspek klinikal, gejala juga mungkin berbeza: penurunan konsisten dan tidak dapat dijelaskan dalam berat badan dalam beberapa bulan, berpeluh berlebihan dan terlalu banyak pada malam, demam melebihi 38 ° C.

terapi

Limfoma boleh dirawat dengan radioterapi, kemoterapi atau kedua-duanya: terima kasih kepada rawatan ini, diperhalusi pada tahun-tahun kebelakangan ini, kemungkinan kelangsungan hidup pasti meningkat. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang diperolehi daripada terapi yang dinyatakan di atas juga boleh menjadi sangat tidak menyenangkan dan menentukan, sebagai contoh, kemandulan.

Walau bagaimanapun, ubat sedang mengkaji kaedah yang baru, lebih tepat lagi, inovatif yang direka untuk mengalahkan sel-sel malignan sahaja, tanpa menjejaskan kesihatan yang sihat, untuk menghasilkan sedikit kesan sampingan yang mungkin. Sesetengah penyelidikan untuk mengalahkan limfoma adalah menyempurnakan kaedah imunoterapi: ini adalah bahan biologi yang boleh merangsang sistem imun badan untuk pemusnahan tunggal sel-sel yang terkena lymphoma.

Untuk mengetahui lebih lanjut:

Ubat untuk rawatan limfoma bukan Hodgkin

Ubat rawatan lymphoma Hodgkin

Ringkasan

Untuk membetulkan konsep ...

penyakit

Limfoma, neoplasma primer sel-sel limfoid (melibatkan kelenjar getah bening, radas lympho-glandular, limfosit T, limfosit B dan prekursor)

kejadian

Insiden yang sangat tinggi: mereka adalah antara tumor malignan paling kerap pada skala global; limfoma bukan sahaja menyumbang 5% neoplasma malignan, tetapi juga penyebab kelima kematian akibat kanser.

menyebabkan

Untuk 70% limfoma, sebab pencetus tidak diketahui; untuk baki 30%, beberapa limfoma dapat digemari oleh imunodefisiensi, penyakit autoimun, jangkitan patogen dan virus.

Sinaran suria dan bahan kimia secara amnya berkaitan dengan kanser hanya dalam 1% kes

Pengelasan limfoma mengikut OMS dan REAL

  • limfoma sel-sel prekursor T
  • limfoma limfosit T dan sel pembunuh semulajadi matang (contohnya leukemia dalam limfosit T granular besar, papulosis limfomatoid, sindrom Sèzaty)
  • limfoma sel-sel prekursor B (contohnya leukemia sel-sel prekursor B)
  • limfoma limfosit B matang (contohnya limfoma folikular, limfoma kulit kardus, limfoma sel mantel)
  • mereka termasuk limfoma Hodgkin: sklerosis nodular, kekurangan limfosit, heterogen selular
  • limfoma bukan Hodgkin (contohnya lymphoma limpa)
  • limfoma yang agresif
  • limfoma indung

Kursus klinikal

Pertama, limfoma tetap dibentangkan di kawasan yang ditetapkan, maka ia menyebar ke dua kawasan yang berdekatan, dan akhirnya ia dapat metastasize.

gejala

Berat badan yang berlebihan, berpeluh berlebihan pada waktu malam, demam tinggi.

Terapi mungkin

Kemoterapi, radioterapi.

Terapi masa depan

Imunoterapi yang hanya menjejaskan sel-sel yang berpenyakit dan meninggalkan sel yang sihat tidak terjejas dengan mengurangkan kesan sampingan.