keluasan
Kaki ditakrifkan rata apabila mereka mempunyai lengkungan medial yang lebih rendah daripada biasa atau tidak sepenuhnya.
Akibatnya, mereka yang mengalami perubahan anatomi ini mempunyai kaki yang bahagian tengah batinnya terletak sepenuhnya, atau hampir, di tanah.
Apabila hadir, gejala-gejala yang paling biasa adalah: sakit kaki, sakit pergelangan kaki, sakit lutut dan overpronation.
Untuk diagnosis yang betul, pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan sering mencukupi.
Rawatan bergantung kepada keparahan gejala: untuk kes-kes yang kurang serius, terapi konservatif mungkin cukup; Untuk kes yang lebih teruk, pembedahan diperlukan.
Rujukan ringkas mengenai apa yang terdapat dalam lengkungan tengah
Seperti yang anda lihat dari imej di bawah, kaki manusia mempunyai, di pinggir dalaman, kawasan yang dibangkitkan yang terpisah dari sokongan dengan tanah. Kawasan yang dibangkitkan ini dikenali sebagai gerbang medial atau gerbang longitudinal dalaman .
Ketinggian gerbang medial - iaitu sejauh mana kawasan yang dibangkitkan keluar dari tanah - berbeza dari orang ke orang.
Apakah kaki yang rata?
Kaki rata - juga dikenali dengan istilah dalam bentuk tunggal kaki rata - adalah kecacatan anatomi, di mana kaki seseorang mempunyai lengkungan medial yang lebih rendah daripada normal atau tidak hadir sepenuhnya.
Bagi orang yang mempunyai kaki normal, bahagian tengah kaki tidak terletak di atas tanah: kehadiran lengkungan plantar pada ketinggian yang tepat menjamin pengagihan berat tubuh yang betul, di kaki, dan keberkesanan yang lebih baik dalam berjalan (ia lebih murah) . Semua ini memerlukan risiko kerosakan muskuloskeletal pada kaki bawah dan kaki khususnya.
Pada orang yang kaki rata, di sisi lain bahagian tengah kaki terletak sepenuhnya di atas tanah: ini mengubah pengedaran berat di kaki dan membahayakan kedua ke fenomena menyakitkan dan degeneratif sendi, otot, tulang dan ligamen.
Kaki rata adalah kecacatan dua hala umum; Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan mereka hanya boleh menutup satu kaki.
MELAKUKAN KANAK-KANAK KANAK-KANAK
Dalam kanak-kanak yang sangat kecil dan sehingga usia tertentu kanak-kanak, kaki rata adalah malar untuk sekurang-kurangnya dua sebab:
- Gerbang plantar masih belum berkembang;
- Di kaki terdapat sejumlah tisu adipose seperti untuk membuat peti besi longitudinal dalaman kelihatan sedikit.
Semasa laluan pertumbuhan normal, kaki bayi menjadi lebih kurus dan lebih banyak menonjolkan lengkungan plantar.
punca
Kaki rata boleh menjadi keadaan kongenital, yang ditransmisikan oleh salah satu daripada ibu bapa sebagai ciri somatik, atau keadaan adaptif, mengikuti kehadiran faktor-faktor tertentu.
Antara faktor yang mungkin memihak kepada kaki rata sifat penyesuaian, termasuk:
- Kaki atau kecederaan buku lali;
- Gangguan neurologi atau neuromuskular, seperti spina bifida, cerebral palsy atau distrofi otot;
- Penyakit tisu penghubung, seperti sindrom Ehlers-Danlos atau sindrom hypermobility bersama;
- Kesilapan dalam pembentukan tulang kaki, semasa perkembangan rahim;
- Obesiti dan berat badan berlebihan;
- Artritis reumatoid;
- penuaan;
- Diabetes;
- Kebiasaan postural yang salah;
- Penggunaan kasut yang tidak mencukupi;
- Tempoh tidak aktif;
- Keadaan kehamilan. Dalam kes ini, kesannya bersifat sementara.
Gejala dan Komplikasi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Kaki Mata
Secara umum, kehadiran kaki rata tidak dikaitkan dengan gejala tertentu.
Dalam kes-kes di mana ketiadaan plantar gerbang adalah gejala, gangguan yang paling biasa adalah: sakit di kaki (khususnya pada tumit atau di bahagian tengah bahagian), sakit di pergelangan kaki, sakit di bahagian bawah kaki, sakit di lutut, sakit di bahagian pinggul, sakit belakang belakang, overpronation, pembengkakan bahagian dalam pergelangan kaki dan masalah muskuloskeletal di kaki.
MAKANAN HYPERPRONATION
Premis: istilah pronation mewakili putaran bahawa kaki melakukan ke arah dalam segera selepas berehat di atas tanah. Masa ini dipanggil kenalan awal dan merupakan sebahagian daripada langkah menyokong siklus berjalan.
Pakar-pakar sokongan kaki bercakap tentang overpronation (atau pronation berlebihan), apabila kaki, semasa fasa sokongan, berputar berlebihan ke dalam atau berputar pada waktu yang tidak seharusnya.
Pronation berlebihan beralih berat badan ke sisi dalaman (atau medial) kaki, dan bukannya seluruh tumbuhan. Dalam erti kata lain, semasa berjalan dan terutama berjalan, seseorang dengan overpronation memfokuskan semua berat badan secara eksklusif di pinggir kaki.
Semua ini menjejaskan kaki, yang akan cuba mengembalikan kestabilan dengan gerakan yang bertentangan dengan yang dikenakan oleh putaran ke arah dalam. Percubaan ini menjejaskan kecekapan biomekanik kaki, terutamanya lutut dan pinggul.
KELUAR DENGAN DOKTOR?
Keadaan yang dikenali sebagai kaki rata menjadikannya perlu untuk berunding dengan doktor apabila:
- Kaki atau mana-mana bahagian bawah anggota badan yang lebih rendah adalah menyakitkan, walaupun terdapat insoles dengan betul dimasukkan ke dalam kasut;
- Kaki kasut dipakai sangat cepat di bahagian dalam kaki, akibat terlalu banyak keterlambatan;
- Kaki telah hilang sepenuhnya dari lengkung plantar. Dalam keadaan ini, keseluruhan tumbuhan terletak di atas tanah;
- Kaki memberi perasaan lemah, tegar dan tidak sensitif.
Seringkali, juga penting untuk berunding dengan podiatra, iaitu pakar penyakit kaki, dan pakar ortopedik, iaitu doktor yang mengkhususkan diri dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan patologi sistem otot, tulang, tendon, ligamen dan saraf, hadir dalam tubuh manusia.
diagnosis
Untuk diagnosis kaki rata adalah mencukupi, sangat kerap pemeriksaan fizikal dan anamnesis.
Doktor menganggap penggunaan ujian diagnostik tambahan apabila pesakit mengadu gejala sengit (sakit sengit di kaki, buku lali dan / atau lutut).
PEPERIKSAAN OBJEKTIF DAN ANAMNESIS
Pemeriksaan objektif adalah set manuver diagnostik, yang dilakukan oleh doktor, untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaannya, dalam pesakit, tanda-tanda menunjukkan keadaan tidak normal. Di hadapan keadaan yang disyaki kaki rata, doktor memerhatikan kaki pesakit dari depan, dari belakang dan semasa berjalan kaki.
Anamnesis adalah kajian koleksi dan kritikal mengenai gejala dan fakta kepentingan perubatan, yang dilaporkan oleh pesakit atau ahli keluarganya (NB: ahli keluarga terlibat, di atas semua, apabila pesakit sangat kecil).
X-RAYS
X-ray pada kaki menghasilkan imej pada plat x-ray tulang dan sendi, hadir di kaki. Mereka sangat berguna dalam mengenalpasti keadaan artritis (ingat bahawa arthritis rheumatoid adalah faktor yang mungkin memihak kepada kaki rata).
Penggunaan sinar-X melibatkan pendedahan pesakit kepada sedikit radiasi pengionan yang membahayakan kesihatan manusia. Dalam semua aspek lain, X-ray mewakili ujian yang tidak menyakitkan.
TAC
Imbas CT pada kaki membolehkan imej kaki diperolehi dari sudut yang berbeza dan lebih terperinci daripada dengan sinar-X.
Kehadiran butiran yang lebih besar mempunyai harga: pendedahan kepada radiasi pengion - yang digunakan untuk pengeluaran imej - tentunya lebih tinggi daripada yang dijangkakan pada masa X-ray.
Pelaksanaan imbasan CT tidak menyakitkan.
ULTRASOUND
Ultrasound di kaki membolehkan doktor melihat keadaan kesihatan tisu lembut di dalam kaki. Selain tidak menyakitkan, ia juga merupakan peperiksaan yang bukan invasif: ultrasounds yang digunakan untuk menghasilkan imej pada monitor tidak sama sekali berbahaya kepada manusia.
RESONANCE NUCLEAR MAGNETIC
Terima kasih kepada penciptaan medan magnet, resonans magnetik nuklear di kaki memberikan imej terperinci mengenai tisu lembut dan tisu keras kaki.
Selain tidak menyakitkan, ia juga merupakan ujian yang tidak invasif sepenuhnya: medan magnet yang digunakan untuk membuat imej tidak sama sekali berbahaya kepada kesihatan manusia.
rawatan
Sekiranya mereka tidak bersifat asimtomatik (iaitu jika mereka tidak menyebabkan sebarang kesakitan), kaki rata tidak memerlukan rawatan khas.
Jika, sebaliknya, mereka menyebabkan kesakitan, bergantung kepada keparahan gejala, seorang doktor boleh memilih untuk terapi bukan pembedahan (atau terapi konservatif) atau untuk terapi pembedahan.
NON-SURGICAL ATAU CONSERVATIVE THERAPY
Bagi terapi bukan pembedahan (atau konservatif), rawatan yang mungkin terdiri daripada:
- Penggunaan orthoses kaki podiatri (atau hanya orthotics). Orthoses kaki podologi dimodelkan pada kaki pesakit;
- Latihan regangan (atau regangan otot) untuk semua otot kaki yang merujuk pada tendon Achilles;
- Penggunaan kasut ortopedik untuk kaki rata;
- Latihan fisioterapi untuk memperbaiki teknik berjalan dan teknik berjalan. Secara umum, doktor menundukkan pesakit yang mengamalkan sukan - termasuk, khususnya, berlari, berlari, berjalan, dan lain-lain - untuk jenis rawatan ini dengan kesinambungan tertentu;
- Program diet untuk pengurangan berat badan . Jelas sekali, rawatan ini dikhaskan untuk pesakit berlebihan berat badan atau obes;
- Pentadbiran ubat penahan sakit, untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan;
- Masa rehat dari semua aktiviti yang memihak kepada penampilan kesakitan (misalnya: berjalan, berjalan kaki dan sebagainya). Sebagai alternatif, doktor mengesyorkan berbasikal atau berenang.
Pembaca diingatkan bahawa terapi konservatif bukanlah ubat untuk kaki rata, tetapi ubat untuk mengurangkan gejala.
THERAPY SURGICAL
Doktor menganggap pembedahan untuk kaki rata, apabila terapi konservatif telah membuktikan tidak berkesan (atau tidak memberikan hasil yang diinginkan) dan gejala-gejala yang sangat sengit.
Butiran operasi kaki rata berbeza bergantung kepada perubahan anatomi yang bertanggungjawab terhadap anomali. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk menyatakan bahawa setiap pesakit mewakili kes itu sendiri, diperlakukan secara berbeza daripada orang lain.
Seperti mana-mana operasi pembedahan, walaupun dalam pembedahan kaki rata, pesakit akan menjalani satu siri peperiksaan pra-operasi tertentu.
pencegahan
Mengekalkan berat badan yang terkawal, yang konsisten dalam aktiviti fizikal, memakai kasut yang selesa dan buatan yang baik dan membetulkan apa-apa tingkah laku postural yang salah adalah langkah pencegahan utama untuk kaki rata.
