Kegagalan buah pinggang akut

keluasan

Kegagalan buah pinggang akut adalah keadaan perubatan yang serius yang dicirikan oleh penurunan fungsi kapasiti buah pinggang secara tiba-tiba.

Punca kegagalan buah pinggang akut adalah banyak. Ini termasuk keadaan seperti misalnya, infarksi miokardium, glomerulonephritis atau kanser pundi kencing.

Simptomologi sangat luas dan merupakan gambaran ketidakmampuan fungsi buah pinggang.

Jika rawatan itu segera dan sesuai dengan punca-punca, terdapat harapan yang baik untuk memulihkan fungsi buah pinggang.

Semakan pendek buah pinggang

Dua dalam jumlahnya, buah pinggang adalah organ utama kencing atau alat kencing.

Alat ekskretori adalah kumpulan organ anatomi dan struktur yang bertanggungjawab untuk penghasilan dan penghapusan air kencing .

Kembali ke buah pinggang, ini berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama; mereka adalah simetri dan mempunyai bentuk yang sangat mengingatkan pada kacang.

Fungsi-fungsi ginjal yang paling penting ialah:

Bahan sisa penapis, bahan berbahaya dan bahan asing yang terdapat di dalam darah dan mengubahnya menjadi air kencing.
Laraskan keseimbangan hidro-saline darah.
Laraskan keseimbangan asid-asas darah
Menghasilkan glycoprotein erythropoietin .

Anatomi buah pinggang agak kompleks: imej di bawah menunjukkan elemen anatomi utama buah pinggang manusia generik.

Apakah kegagalan buah pinggang akut?

Kegagalan buah pinggang akut adalah keadaan perubatan yang serius yang mempengaruhi buah pinggang dan terdiri daripada penurunan fungsi buah pinggang yang cepat dan tiba-tiba.

Dengan kata lain, istilah kegagalan buah pinggang akut merujuk kepada keadaan di mana buah pinggang telah kehilangan keupayaan fungsinya secara tiba-tiba dan tidak dijangka.

Sekiranya dirawat dengan segera dan secukupnya, kegagalan buah pinggang akut mempunyai kesan yang boleh dipulihkan . Oleh itu, kehadirannya tidak mengecualikan pemulihan fungsi buah pinggang.

KEGAGALAN KIDNEY: DEFINISI PERUBATAN

Dengan kegagalan buah pinggang, doktor berhasrat melakukan ketidakupayaan di bahagian buah pinggang untuk melaksanakan fungsi mereka dengan betul.

JENIS LAIN KEGAGALAN RENAL: BORANG KRONIK

Kegagalan buah pinggang juga boleh ditubuhkan secara beransur-ansur, disebabkan oleh mekanisme evolusi yang perlahan.

Apabila kehilangan fungsi buah pinggang berlaku dengan modaliti yang disebutkan di atas, doktor bercakap mengenai kegagalan buah pinggang kronik .

Tidak seperti kegagalan buah pinggang akut, kegagalan buah pinggang kronik adalah satu keadaan yang kesannya tidak dapat dipulihkan dan yang mana rawatan hanya berfungsi untuk melambatkan kemerosotan yang tidak dapat dielakkannya.

APA YANG BERLAKU KERANA MEREKA KEROSAKAN?

Apabila kerosakan buah pinggang, pelbagai mekanisme dilangkau:

Mekanisme pelupusan bahan-bahan buangan yang terdapat pada tahap darah. Ini melibatkan pengumpulan bahan-bahan yang progresif dan akibat mabuk darah.
Dua parameter penting yang menggambarkan jumlah bahan buangan terkumpul dalam darah adalah azotemia dan kreatininemia .
Azotemia adalah kepekatan nitrat bukan protein (atau urea) dalam darah; nitrogen bukan protein adalah produk sisa metabolisme protein.
Kreatininemia, sebaliknya, adalah kepekatan kreatinin dalam darah; kreatinin adalah produk sisa yang berasal dari metabolisme creatine dalam otot.
A azotemia yang tinggi dan, dengan cara yang sama, kreatininemia tinggi adalah indeks kegagalan buah pinggang.
Mekanisme pengawalan keseimbangan hidro-saline darah. Ini melibatkan pengumpulan cecair (edema) di pelbagai bahagian badan, contohnya pada kaki atau pergelangan kaki.
Mekanisme pengawalan keseimbangan asid-darah. Dari ini terdapat perubahan paras darah elektrolit, seperti fosforus dan kalium.
Mekanisme pengeluaran erythropoietin.

punca

Penyebab kegagalan buah pinggang akut adalah banyak dan mewakili topik yang agak rumit.

Untuk memudahkan dan memahami, doktor telah memutuskan untuk membahagikannya kepada tiga kategori yang luas; kategori yang menggabungkan tiga jenis pemicu yang berbeza:

Kategori 1: keadaan yang melambatkan atau menyekat aliran darah langsung ke buah pinggang.
Keadaan ini termasuk:

Infark miokardium (atau serangan jantung);
Penyakit jantung ;
Kegagalan hati ;
Pengambilan aspirin, ibuprofen, naproxen dan ubat lain yang tidak mencukupi;
Reaksi alahan ;
Luka parah ;
Dehidrasi yang teruk ;
Pendarahan yang teruk ;
Pengambilan ubat hipotensi yang tidak mencukupi.

Kategori 2: keadaan atau peristiwa yang menyebabkan kerosakan langsung kepada buah pinggang.
Keadaan ini termasuk:

Pembentukan gumpalan darah dalam saluran darah arteri atau vena pada buah pinggang;
Pembentukan deposit kolesterol dalam saluran darah buah pinggang;
Glomerulonephritis ;
Apa yang dipanggil sindrom hemolitik-uremik ;
Jangkitan buah pinggang;
Sistemik lupus erythematosus ;
Pengambilan ubat tertentu, termasuk kemoterapi dan antibiotik, atau bahan lain, seperti cecair kontras dan asid zoledronic;
Multiple myeloma ;
Scleroderma ;
Thrombotic thrombocytopenic purpura ;
Ketoksikan daripada alkohol, kokain atau logam berat ;
Vaskulitis .

Kategori 3: syarat-syarat yang menyekat aliran air kencing di dalam organ dan struktur alat perkumuhan.
Keadaan ini termasuk:

Kanser pundi kencing ;
Pembentukan bekuan darah dalam saluran kencing ;
Kanker serviks rahim, pada wanita;
Kanser kolon ;
Hipertrofi prostatic benign, pada manusia;
Batu buah pinggang ;
Kanser prostat, pada manusia;
Kerosakan kepada struktur saraf yang mengawal pundi kencing.

FAKTOR RISIKO KEGAGALAN RENAL ACUTE

Subjek yang paling berisiko mengalami kegagalan buah pinggang akut adalah: orang tua, pesakit kencing manis, penderita hipertensi, pesakit jantung, pembawa penyakit buah pinggang, individu dengan penyakit hati, orang yang mempunyai tahap kolesterol tinggi darah dan pembawa penyakit arteri periferal yang dipanggil.

Gejala dan Komplikasi

Gejala dan tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut adalah:

acara	Akibat:
loya Muntah dan cirit-birit. Mereka sering menjadi sebab dehidrasi Kencing manis yang kerap dan air kencing berwarna terang, atau, secara alternatif, mengurangkan kencing dan air kencing gelap Kesukaran buang air kecil Darah dalam air kencing	Azotemia tinggi (hiperazotemia)
Kekejangan dan kekejangan otot	Pengumpulan fosforus dalam darah (hyperphosphataemia)
Abnormaliti irama jantung Lumpuh otot	Pengumpulan kalium dalam darah (hyperkalemia)
Edema di bahagian bawah badan (pengekalan air) Kesakitan dyspnea dan dada, berikutan pengaliran pleura dan / atau penguraian pericardial	Pengumpulan cecair dalam tisu
Sense of fatigue dan weakness mengantuk Masalah ingatan dan kekeliruan Kesukaran menumpukan perhatian Pening	Kurangnya pengeluaran erythropoietin dan anemia yang timbul
tekanan darah tinggi Kehilangan selera makan sawan Cegukan berterusan Mudah lebam, kerana kecenderungan yang jelas untuk pendarahan	Kegagalan untuk menjalankan mekanisme renal lain

KELUAR DENGAN DOKTOR?

Kehadiran manifestasi yang disebutkan di atas harus mendorong individu untuk segera menghubungi doktornya sendiri dan berunding dengannya mengenai apa yang perlu dilakukan.

Kegagalan buah pinggang akut adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Jika tidak, kehidupan pesakit berada dalam bahaya yang serius.

KOMPLIKASI

Kegagalan buah pinggang akut adalah komplikasi keadaan atau penyakit lain.

Setelah mengatakan ini, kemerosotan selanjutnya mungkin bertepatan dengan: pengurangan edema hadir; penuaan hiperkalemia dengan kemunculan aritmia jantung yang serius, keperluan untuk menjalani dialisis, akhirnya, kematian, terutama jika tiada rawatan yang mencukupi atau tepat pada masanya.

diagnosis

Untuk diagnosis yang betul terhadap kegagalan buah pinggang akut dan sebab-sebab pencetusnya, berikut adalah asas: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, ujian darah, urinalisis dan beberapa ujian pengimejan diagnostik.

Dalam sesetengah keadaan, penggunaan biopsi buah pinggang juga mungkin tidak diperlukan, kerana ia berguna untuk menjelaskan sebab-sebabnya.

ANALISIS DARAH

Ujian darah membolehkan anda mengukur azotemia dan kreatininemia dan memahami, dari parameter ini, bagaimana kerja ginjal.

ANALISIS URINE

Urinalisis memberikan maklumat tentang punca dan ciri kegagalan buah pinggang dalam individu.

rawatan

Rawatan kegagalan buah pinggang akut melibatkan terapi yang bertujuan untuk merawat penyebab ( terapi penyebab ), terapi yang memberi tumpuan kepada memperbaiki gejala dan komplikasi ( terapi gejala ), dialisis dan penggunaan gaya hidup yang sesuai dengan keadaan bertindak.

Sebagai peraturan, kegagalan buah pinggang akut memerlukan hospitalisasi pesakit sehingga fungsi buah pinggang disambung semula.

Pendek kata, tujuan rawatan kegagalan buah pinggang akut adalah untuk menghapuskan punca keadaan yang disebutkan di atas dan memulihkan fungsi buah pinggang yang normal .

KEGAGALAN RENAL ACUTE: THERAPY SYMPTOMATIC

Pada umumnya, terapi gejala yang diadaptasikan oleh doktor dalam kes kegagalan buah pinggang akut termasuk:

Penggunaan ubat terhadap pengekalan air (terutamanya diuretik ).
Pentadbiran ubat yang menghalang pengumpulan kalium dalam darah ( natrium polistirena sulfonat dan sebagainya).
Penggunaan infusi kalsium, untuk memulihkan kepekatan normal kalsium dalam darah.

DIALISIS

Secara ringkas, dialisis adalah rawatan yang secara buatan mengeluarkan semula fungsi-fungsi tertentu buah pinggang, membersihkan darah daripada produk sisa dan air yang berlebihan.

Rajah: dialisis

REMEDI RISIKO DAN RUMAH BUATAN

Secara amnya, setiap pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut mendapat arahan yang tepat dari doktor mereka yang merawat apa jenis diet yang digunakan.

Mengikuti surat diet yang dirancang oleh doktor adalah asas asas proses terapeutik.

Cadangan diet yang paling biasa termasuk:

Elakkan makanan yang terlalu asin.
Memilih makanan rendah kalium.
Hadkan pengambilan makanan kaya dengan protein.
Hadkan makanan yang tinggi dalam fosforus.

prognosis

Dalam kes kegagalan buah pinggang akut, prognosis bergantung pada sebab-sebab pencetus, ketepatan masa diagnosis dan rawatan dan, akhirnya, pada keadaan kesihatan umum pesakit.

pencegahan

Mengikuti gaya hidup yang sihat, merawat walaupun paling tidak membimbangkan masalah buah pinggang dan memperhatikan penggunaan ubat-ubatan tertentu adalah langkah pencegahan utama terhadap kegagalan buah pinggang akut.