Darah dalam sperma: klasifikasi, diagnosis, terapi

premis

Dalam perbincangan sebelumnya, kami menganalisis masalah darah dalam sperma dari segi kejadian dan unsur kausal: dalam artikel ini menyimpulkan keadaan akan dirawat dari sudut diagnostik dan terapeutik, setelah mengklasifikasikan pelbagai jenis hematospermia.

klasifikasi

Berdasarkan ciri-ciri klinikal darah dalam sperma, disarankan untuk menjalankan klasifikasi yang tepat: dalam hal ini, kita membezakan darah merah yang cerah semata-mata, dari darah gelap (coklat atau hitam) di dalam cairan semen.

Dalam kebanyakan subjek yang didiagnosis, darah dalam sperma menunjukkan warna merah terang: apabila keadaan sering berlaku, kemungkinan besar keradangan uretra, prostat atau vesikel mani sedang berlaku. Ini dijelaskan oleh pecah - atau sekurang-kurangnya dari microlesions dari saluran darah - yang berlaku semasa ejakulasi: sebenarnya, penguncupan yang tidak dapat dielakkan dari otot lancar yang dihasilkan oleh tindakan ejakulasi tertakluk pada dinding kapilari, yang sudah cedera sebelum ini, untuk usaha yang berlebihan diterjemahkan ke dalam darah tumpah bercampur dengan sperma.

Apabila hematospermia menjadi masalah yang sangat berulang, darah yang dipancarkan bersama-sama dengan sperma, semasa ejakulasi, cenderung menjadi lebih gelap, warna yang berbeza dari coklat ke hitam. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang mengadu episod darah coklat dalam sperma sebelum ini menyaksikan pembebasan darah merah cerah dalam air mani. Darah atau darah hitam adalah akibat daripada residu darah yang terkumpul sebelum ini di prostat atau di pundi kandung semen: disebabkan oleh proses oksidatif, warna darah berbeza dari merah cerah hingga burgundy - coklat.

diagnosis

Spermiogram pastinya ujian diagnostik yang paling sesuai untuk pengiktirafan terhadap mana-mana patogen dalam sperma. Spermioculture, sebaliknya, melengkapkan spermiogram dan memberikan idea tentang jenis dan kuantiti mikroorganisma yang terdapat dalam cairan seminal.

Apabila pesakit mengadu episod darah dalam sperma selepas usia 50 tahun, ujian prostat yang menyeluruh adalah dinasihatkan: bengkak yang tidak normal dan abses mungkin boleh menyebabkan pendarahan di bawah peperiksaan. Apabila palpasi medis ano-rektum tidak mencukupi, pesakit akan menjalani ultrasound trans-rektum, pastinya lebih tepat daripada kawalan manual: yang kedua menunjukkan patologi hipotesis yang lain, seperti batu, sista prostat, saluran ejakulasi atau kalsifikasi prostat.

Ujian PSA (Prostate Specific Antigen) adalah ujian skrining diagnostik yang berguna untuk mengecualikan kemungkinan kemungkinan kanser prostat.

Pemantauan berkala tekanan darah arteri disyorkan, terutama pada pesakit yang berumur: kita telah melihat, sebenarnya, hipertensi boleh mewakili faktor risiko untuk hematospermia.

Sekali lagi, untuk menentukan sama ada pendarahan dalam sperma berasal dari keadaan prostat atau uretra, keadaan cystoscopy dan urethroscopy adalah disyorkan.

Sekiranya disyaki jangkitan seksual, ujian diagnostik relatif sesuai.

Darah dalam sperma: terapi

Apabila suatu sebab tertentu tidak dikenalpasti, rawatan itu adalah empiris, berdasarkan pemerhatian. Walaupun dalam keadaan yang sama, sesetengah ahli terapi masih mengesyorkan pentadbiran tetrasiklin untuk tempoh yang berbeza-beza antara 5 hingga 7 hari, rawatan yang mungkin dikaitkan dengan urut prostat.

Apabila biopsi prostat memastikan pengesanan mikroorganisma patogen, pesakit biasanya dirawat dengan antibiotik, mungkin berkaitan dengan ubat phytotherapeutic dengan tindakan anti-radang. Pentadbiran NSAID untuk tempoh yang berpanjangan tidak disyorkan, kerana ia boleh memburukkan lagi haematospermia.

Sesetengah pesakit mengadu darah dalam sperma disebabkan oleh penyempitan (stenosis) uretra: dalam keadaan yang sama, sesetengah peluburan uretra mungkin berguna, manakala dalam kes-kes yang lebih parah adalah penting untuk menjalani pembedahan.

Walau bagaimanapun, ini adalah kes-kes sporadis, di mana darah dalam sperma pastinya bukan masalah utama, tetapi hanya gejala sekunder, akibat daripada keadaan kelamin yang lebih teruk. Apabila penyakit kardinal dirawat, hematospermia tidak lagi menjadi perhatian.