Pemecahan Capillaries of Eye oleh G.Bertelli

keluasan

Pecah mata kapilari adalah fenomena yang dicirikan oleh penumpahan darah dari kapal kecil yang membekalkan organ alat penglihatan .

Keadaan ini agak biasa dan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk trauma okular, jangkitan, perubahan hormon, mengambil ubat antikoagulan, tekanan darah tinggi dan pelbagai penyakit sistemik lain. Penyebabnya boleh dikenalpasti oleh pakar mata, bermula dari lokasi pecah kapilari mata ( tepat di bawah konjunktiva, dalam badan vitreous dan / atau di retina ).

Selain itu, bergantung kepada tapak kapilari yang rosak, keadaan ini melibatkan gejala yang berbeza. Aliran darah biasanya berlaku dalam bentuk patch merah, lebih atau kurang terlihat, di permukaan permukaan atau di dalam mata.

Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak perlu: pecah kapilari mata menyelesaikan secara spontan dalam masa 1-3 minggu. Kadang-kadang, gangguan itu boleh menjadi kerap dan / atau melampaui tempoh ini, menandakan keadaan mendasar yang lebih serius (misalnya diabetes, patologi vaskular, gangguan pembekuan, dan lain-lain). Jika masalah berterusan melebihi 14 hari, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk memahami sebab-sebab dan menggunakan campur tangan yang paling sesuai untuk kes itu.

apa

Pecah mata kapilari mata adalah keadaan yang menyebabkan pendarahan disebabkan oleh luka-luka kecil kapal yang membekalkan pelbagai struktur mata; Pengaliran darah dari kapal kaliber yang besar, sebaliknya, jarang berlaku.

Pecah mata kapilari mata boleh berlaku pada tahap:

• Ruang antara konjunktiva dan sclera (bahagian putih mata);
• Badan Vitreous ;
• Retina .

Pendarahan subconjunctival pastinya merupakan punca yang paling kerap dan paling serius dalam manifestasi ini, manakala penglibatan retina dan vitreous jarang berlaku.

Bergantung pada lokasi kapilari mata, tempat merah muncul, dikaitkan dengan gangguan penglihatan yang lebih atau kurang.

Jenis pecah mata kapilari

Bergantung pada tempat kapilari mata pecah, ada kemungkinan untuk membezakan 3 jenis pemindahan darah yang berbeza :

1. Pendarahan subconjunctival (atau hyposphagma): ini adalah jenis pecah mata kapilari yang paling biasa. Proses ini melibatkan ruang yang terletak tepat di bawah konjunktiva (permukaan telus mata). Malah, dalam pendarahan subconjunctival, tumpahan darah berlaku akibat pecahnya kapilari kecil yang cetek, terletak di antara sclera dan konjunktiva. Bentuk pendarahan ini biasanya tidak melibatkan perubahan mata atau penglihatan.
2. Pendarahan vitreous : pecah kapilari mata menjejaskan tubuh vitreous (antara bahagian belakang lensa kristal dan retina), yang telus secara fisiologi. Pengumpulan darah dalam rongga vitreous menghalang cahaya dari mencapai retina dengan pengurangan visual yang ketara.
3. Perencatan retina : pecah kapilari mata melibatkan bahagian vascularized retina . Pendarahan retina boleh menjadi akibat daripada trauma atau tanda penyakit vaskular sistemik (diabetes, oklusi vena dan sebagainya); Kerana patologi ini, sistem chili-kapilari dan kapal retina rosak, dengan pembebasan darah yang membentuk noda dalam lapisan dalam retina. Lesi ini dikaitkan dengan perubahan mata yang teruk.

punca

Pecah mata kapilari dikaitkan dengan lesi satu atau lebih saluran darah, yang memindahkan kandungan darah mereka ke konjunktiva bulbar, badan vitreous atau retina.

Punca kerosakan mata kapilari boleh menjadi pelbagai jenis.

Penyebaran darah subconjunctival sering disebabkan oleh sebab-sebab kecil dan tidak membimbangkan, seperti dalam batuk atau usaha yang menyebabkan peningkatan tekanan yang berlebihan.

Sebaliknya, pecah kapilari pada tubuh vitreous dan retina sentiasa dinilai oleh doktor, kerana mereka dapat menunjukkan kehadiran patologi asas yang mesti dirawat (contohnya hipertensi arteri, degenerasi makular, kesan sampingan ubat, diabetes dan lain-lain).

Pendarahan subconjunctival

Pendarahan subconjunctival berlaku apabila saluran darah kecil pecah dan berdarah pada konjunctiva bulbar. Epitelium konjungtiva, pada kenyataannya, mengandungi banyak kapilari (pada amnya, salur darah kecil ini kelihatan apabila mata meradang), yang agak rapuh dan dinding mereka boleh pecah dengan mudah.

Sebab- sebab penyebab mata pecah mata pada tahap subconjunctival ialah:

• Usaha fizikal yang berlebihan (contohnya mengangkat berat, tetapi juga boleh berlaku akibat muntah, bersin atau batuk);
• Peningkatan tekanan darah yang kuat (seperti dalam hipertensi);
• Perubahan mendadak dalam tekanan pada masa penghantaran (sindrom bayi terguncang);
• Trauma kecil (menggosok mata yang kuat, penembusan badan asing, penggunaan kanta lekap yang tidak betul, dan sebagainya);
• Mengambil antikoagulan dan suplemen (seperti aspirin, warfarin dan ginseng);
• Perubahan hormon pada kehamilan;
• Komplikasi kecil selepas operasi dalam pembedahan bias (contohnya: LASIK untuk pembetulan myopia, hipermetropia dan astigmatisme).

Kadangkala, kehilangan darah di mata juga boleh menjadi tanda jenis penyakit mata yang lain (contohnya glaukoma, konjungtivitis, uveitis atau jangkitan serius).

Kadang-kadang pecah kapilari mata dapat ditentukan oleh keadaan yang lebih serius : peningkatan tekanan intrakranial atau intraokular, trauma tumpul, patah tengkorak atau gangguan koagulasi.

Pendarahan vitreous

Pecah kapilari mata pada tahap vitreous boleh terjadi dalam kes:

• Detasmen retina;
• Degenerasi makular;
• Retinopati diabetes dan diabetes;
• Patologi sistem peredaran darah dan vaskular;
• glaukoma;
• Uveitis.

Pendarahan retina

Sebab-sebab penyebab pecah kapilari retina adalah:

• Gangguan vaskular sistemik (hipertensi arteri, oklusi vena, komplikasi diabetes, dan lain-lain);
• Detasmen retina;
• Degenerasi makular;
• Trauma (perengkuh atau patah tengkorak).

Faktor risiko

Beberapa faktor boleh meningkatkan kerapuhan kapilari mata. Sebagai contoh, fenomena ini mungkin mewakili kesan sampingan ubat antikoagulan, seperti aspirin (acetylsalicylic acid) dan warfarin. Walaupun jarang, wort St. John, ginkgo biloba, halia dan lada ayam boleh meningkatkan risiko jika diambil dalam dos yang tinggi.

Gejala dan Komplikasi

Pecah mata kapilari mata biasanya berlaku dengan rupa noda darah dan kemerahan mata umum . Fenomena ini boleh melibatkan mana-mana orang dan boleh menjejaskan kedua-dua belah kanan dan kiri.

Pelbagai sebab yang menyebabkan pecah kapilari mata menjejaskan gambaran simptomologi yang sedikit berbeza untuk setiap fenomena.

Pendarahan subconjunctival

Pecah mata kapilari pada paras sclera (bahagian putih mata) tidak menyebabkan masalah penglihatan atau ketidakselesaan yang ketara, walaupun penampilannya kelihatan dan timbul gejala yang sedikit menjengkelkan .

Biasanya, fenomena ini muncul sebagai patch hematik di bawah permukaan konjunktiviti telus. Darah pada mulanya muncul merah terang; kemudian, tumpahan mungkin merebak dan speck cenderung menjadi hijau atau kuning, mirip dengan lebam.

Dalam kes ini, tanda - tanda pecah mata kapilari yang paling umum termasuk:

• Pendarahan di bahagian putih mata (darah di mata);
• Sakit kepala (dalam beberapa kes, tetapi tidak selalu);
• Sensasi ketidakselesaan di dalam mata (seolah-olah ada pasir atau badan asing).

Kesakitan mata biasanya tidak wujud atau minimum dan tiada perubahan dalam penglihatan. Seringkali, penumpahan darah akibat pemecahan kapilari mata akan diserap semula selepas kira-kira seminggu.

Pendarahan vitreous atau retina

Pecah mata kapilari yang berkaitan dengan pendarahan vitreous atau retina menghasilkan hampir sama gejala. Harus diingat bahawa kedua-dua keadaan ini agak jarang berbanding dengan yang pertama, tetapi mereka dapat memberi isyarat kepada masalah dan gangguan yang lebih serius.

Gejala biasa pecah kapilari pada paras vitreous atau retina adalah seperti berikut:

• Kesakitan mata ;
• Pandangan kabur ;
• Noda darah di mata ;
• Sekiranya pendarahan terhad: floaters (badan longgar atau "lalat terbang");
• Dalam kes-kes yang paling serius: penglihatan terganggu dalam pelbagai peringkat.

diagnosis

• Pemeriksaan mata biasa mungkin mencukupi untuk mendiagnosis pendarahan subconjunctival bersama dan menubuhkan penyebab pecah mata kapilari. Jika punca pecah kapilari tidak jelas, pakar mata boleh memutuskan untuk menyiasat gambar klinikal dengan penyiasatan lanjut, untuk mengenal pasti sebarang patologi yang mempengaruhi mata. Kadangkala, pengukuran tekanan darah dan jumlah darah lengkap disyorkan untuk menolak kehadiran gangguan pendarahan.
• Mengenai pecah kapilari badan vitreous dan retina, adalah baik untuk menghadapi pemeriksaan mata untuk penilaian mentol dan fundus mata, dengan perhatian khusus kepada pinggiran retina.
• Apabila pecahnya kapilari mata disebabkan oleh trauma, adalah perlu untuk menjalankan peperiksaan menyeluruh untuk memahami sejauh mana kerusakan dan kemungkinan penglibatan struktur lain.
• Sekiranya pecah mata kapilari dikaitkan dengan ekchymosis atau pendarahan di bahagian lain badan, pesakit menjalani ujian diagnostik yang bertujuan untuk mengecualikan penyakit vaskular sistemik atau kecacatan pendarahan .

rawatan

Dalam ketiadaan jangkitan atau trauma yang ketara, pecah kapilari pada tahap sub-konjunctival adalah keadaan yang tidak memerlukan rawatan tertentu. Secara amnya, kehilangan darah adalah menghadkan diri dan menyelesaikan dalam dua atau tiga minggu, tanpa komplikasi jangka panjang.

Jika pesakit berasa tidak selesa atau sakit, doktor mungkin menunjukkan penggunaan ubat analgesik . Walaupun air tiruan boleh membantu mengurangkan kerengsaan.

Pesakit pada aspirin atau antikoagulan perlu berunding dengan doktor untuk menentukan sama ada selamat untuk terus mengambil ubat ini semasa proses penyembuhan. Sekiranya pendarahan subconjunctival adalah disebabkan oleh trauma, langkah-langkah perubatan tambahan mungkin diperlukan untuk menggalakkan pemulihan.

Sekiranya terdapat jangkitan, titisan mata atau salap antibiotik mungkin ditetapkan.

Walau bagaimanapun, kerosakan pada kapilari mata pada tahap vitreous atau retina, adalah penting untuk menghubungi pakar mata pakar yang dipercayai untuk memahami pemahaman yang jelas tentang rancangan intervensi berdasarkan kes individu dan sejauh mana masalahnya. Biasanya, ubat anti-haemorrhagic atau pembedahan laser untuk saluran darah yang rosak digunakan.

Pemulihan semulajadi

Untuk mempromosikan penyembuhan kapilari mata dan memulihkan reabsorpsi pendarahan, ada kemungkinan untuk campur tangan pada tabiat makan seseorang, contohnya dengan memakan makanan yang mengandung flavonoid, terdapat dalam buah beri, buah sitrus dan anggur merah.

Semasa pemulihan, adalah yang terbaik untuk mengelakkan mengambil bahan yang boleh menyebabkan pelebaran kapilari, seperti makanan pedas dan sangat panas, alkohol, kopi dan minuman berkarbonat.

pencegahan

Kadang-kadang pecahnya kapilari mata boleh dicegah. Untuk mengelakkan kecederaan mata, pertama sekali berguna untuk memakai kacamata pelindung apabila terdedah kepada persekitaran di mana zarah-zarah yang tidak menentu (seperti habuk) dan cahaya matahari yang kuat dijangka.

Jika pecah berulang kapilari mata berlaku, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk memastikan atau mengetepikan kehadiran gangguan pembekuan atau lain-lain patologi yang mungkin memihak kepada fenomena.