keluasan
Kolonoskopi maya adalah teknik diagnostik yang agak muda, yang merupakan alternatif yang sah untuk pemeriksaan kolonoskopik tradisional.
faedah
Ditubuhkan pada tahun 1994, kolonoskopi maya membenarkan dinding kolon dalaman tidak invasif untuk dikaji, menyimpan pesakit masalah dan malu yang berkaitan dengan prosedur tradisional; ia juga tidak perlu menggunakan sedatif dan ubat penghilang rasa sakit, tempoh peperiksaan adalah lebih rendah dan pelepasan segera, dengan kemungkinan untuk memandu dan menyambung semula aktiviti harian yang normal secepat mungkin.
Gangguan kecil
Walau bagaimanapun, walaupun untuk kolonoskopi maya keperluan untuk penyediaan makanan yang mencukupi tetap, dengan bantuan pencahar khusus. Tambahan pula, sebelum pemeriksaan, karbon dioksida mesti ditiup ke dalam rektum pesakit dengan menggunakan penyelidikan rektum kecil, selepas Buscopan telah diberikan untuk mengurangkan rasa tidak selesa (kecuali kontraindikasi terhadap penggunaan produk perubatan). Semua ini untuk melegakan dinding kolon dan membolehkan kajian yang lebih mudah sama; Keperluan ini dapat menghasilkan sensasi yang sederhana dari distensi perut akibat udara yang ditiup, tetapi keseluruhan kolonoskopi maya tetap menjadi pemeriksaan yang hampir tidak menyakitkan, terutama jika dibandingkan dengan kaedah klasik.
Apabila ia dilakukan
Di samping menjadi kaedah peringkat pertama untuk pemeriksaan karsinoma kolorektal, dalam mata pelajaran di atas umur 50 tahun, kolonoskopi maya juga ditunjukkan sebagai penyiasatan peringkat kedua dalam penilaian individu yang positif untuk kehadiran darah okultisme dalam najis.
Kanser kolorektal
Ia mewakili penyebab kedua kematian akibat kanser kedua-dua lelaki, selepas paru-paru, dan pada wanita, selepas payudara.
Berita baiknya ialah jenis neoplasma ini dicirikan oleh evolusi yang perlahan bermula dari polip atau adenomas, yang boleh dieksport sebelum mereka menjadi bentuk tumor malignan. Sekiranya anda berusia lebih daripada 50 tahun atau jika keluarga anda mempunyai kes kanser kolorektal lain, hubungi doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai ujian pemeriksaan, buli sebenar terhadap perkembangan kanser kolorektal.
Pada pesakit yang enggan menjalani colonoscopy tradisional, kaedah maya boleh dilakukan dengan adanya gejala seperti sakit abdomen, pendarahan rektum, sembelit atau cirit-birit yang kronik, perubahan alvus yang kerap (tempoh sembelit yang berselang-seli dengan episod diarrheal), anemia kekurangan zat besi asal usul tidak diketahui, tenesmus (rasa tidak selamat dari pesakit), pelepasan kotoran seperti riben dan kehadiran lendir dalam tinja. Ramai gejala ini juga dikaitkan dengan bentuk kanser kolorektal.
Bagaimana ia berfungsi
Kolonoskopi maya mengeksploitasi teknik yang dipanggil multilayer spiral CT dan perisian, sentiasa dikemas kini, mampu membina semula dinding kolik pada skrin. Semua ini dimungkinkan dengan penggunaan radiasi pengionan, yang dilalui oleh tubuh pesakit; pada masa yang sama penerima yang sesuai dapat merekodkan radiasi ini, yang keluar dari pesakit dengan darjah pengecilan yang berbeza berdasarkan tisu yang melintasi (yang lebih padat dan lebih besar pelemahan). Dengan menukarkan data ini ke dalam isyarat elektrik, adalah mungkin untuk membina semula, dengan bantuan program khas, anatomi tisu dan organ-organ yang disinari. Ahli radiologi kemudiannya dapat melihat bahagian dalam kolon "hampir", seolah-olah dia melakukan kolonoskopi konvensional. Secara teorinya, terdapat juga kemungkinan memeriksa organ-organ abdomen yang lain, mengenal pasti perubahan patologi extracolic yang mungkin.
Imbasan ini mempunyai tempoh beberapa saat dan jumlah radiasi pengionan yang diberikan adalah minimum dan lebih rendah daripada imbasan CT perut standard.
faedah
Sejak pengenalannya, kepekaan dan kekhususan kolonoskopi maya telah bertambah baik secara beransur-ansur. Sekiranya memang penting untuk menjamin ketidakseimbangan prosedur dan meminimumkan ketidakselesaan bagi pesakit, adalah sama pentingnya untuk memastikan teknik ini dapat mengenali lesi yang disyaki terhadap usus besar. Ciri ini selalu berkadar dengan dimensi yang sama, menjadikannya sangat baik untuk pembentukan dengan garis pusat yang lebih besar daripada satu sentimeter dan langka bagi mereka yang mempunyai radius kurang daripada 3 mm (yang mempunyai kebarangkalian menjadi sangat rendah dalam tumor malignan); tidak menghairankan, penambahbaikan yang berterusan untuk mana kolonoskopi maya tertakluk tepat untuk memastikan pengiktirafan yang betul terhadap lesi yang lebih kecil.
Terima kasih kepada kerja penambahbaikan yang berterusan ini, mungkin dalam beberapa tahun akan datang kolonoskopi maya akan menggantikan kaedah tradisional dan rectosigmoidoscopy sebagai ujian skrining elektif untuk kanser kolorektal.
The rectosigmoidoscopy, di samping mengekalkan penyerbuan tertentu, tidak dapat mengenal pasti sebarang polip atau tumor adenomatous yang terletak di bahagian proksimal dan pusat usus besar. Untuk bahagiannya, kolonoskopi dibebani dengan kadar komplikasi yang lebih tinggi dan toleransi yang lemah pada bahagian pesakit.
Satu lagi kelebihan kolonoskopi maya berbanding dengan yang tradisional ialah keupayaan untuk memvisualisasikan seluruh usus besar, yang disebabkan oleh penyesuaian tertentu atau kehadiran stena dan diverticula mungkin tidak membuat pemeriksaan beberapa sifat mungkin (seperti buta menaik ) dengan kolonoskopi optik biasa. Oleh itu, metodologi maya mendapati penunjuk lanjut dalam semua kes kolonoskopi tidak lengkap atau tidak boleh dilaksanakan disebabkan penolakan pesakit atau kehadiran kontraindikasi terhadap prestasinya (contohnya dalam cardiopaths dan bronchitics kronik).
Contraindications and Disadvantages
Oleh kerana keperluan untuk meniup udara ke dalam kolon, kolonoskopi maya tetap dikontraindikasikan, seperti yang biasa, di hadapan diverticulitis akut, megacolon toksik dan penangkapan baru-baru ini untuk pembedahan di bahagian usus ini.
Batasan utama atau kelemahan kolonoskopi maya berbanding tradisional tetap tidak mustahil untuk campur tangan semasa peperiksaan itu sendiri untuk melakukan sampel biopsi kecil atau untuk menghapus polip yang tidak normal. Malangnya, dalam keadaan di mana kolonoskopi mengenal pasti anomali (menunjukkan satu kes dalam 10), operasi ini menjadi sangat diperlukan dan pesakit perlu menyerahkan diri kepada pemeriksaan tradisional walaupun dia sendiri.
Walaupun dos sinar-X yang diberikan kepada pesakit sangat rendah dan jauh di bawah had maksimum yang ditetapkan oleh pihak berkuasa yang berkuat kuasa, kolonoskopi tidak boleh dilakukan semasa kehamilan. Akhirnya, terdapat keupayaan yang rendah untuk mengenal pasti luka yang rata.
penyediaan
Jika pada masa pemeriksaan dinding kolik tidak dibersihkan secara menyeluruh, kolonoskopi maya boleh menukar residu faecal mudah untuk massa anomali. Untuk mengelakkan kemungkinan ini, pusat endoskopi penghadaman menyediakan pesakit dengan beberapa siri cadangan untuk mengikuti semasa pendekatan ke peperiksaan. Penyediaan ini seringkali serupa dengan yang digunakan untuk colonoscopy optik tradisional, walaupun umumnya kurang ketat.
