keluasan
Kyphosis adalah penekanan patologis kelengkungan yang menyerupai lajur vertebra dalam bahagian toraksnya.
Pada hakikatnya, istilah kyphosis mempunyai makna yang berbeza; ia sebenarnya akan menunjukkan lengkung fisiologi yang dibentuk oleh vertebra thoracic. Walau bagaimanapun, penggunaannya dengan makna patologi sangat meluas sehingga kini telah menggantikan istilah yang lebih tepat, seperti "kyphosis patologi" atau "hiperkosis."
Jika ada, gejala klasik hyperciphosis dorsal terdiri daripada: sakit belakang, kekakuan belakang, kesakitan saraf tunjang dan kecenderungan untuk keletihan yang mudah.
Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan fizikal dan pengimejan adalah penting.
Terapi bergantung kepada keparahan kyphosis.
Apakah kyphosis?
Cifosi adalah istilah yang, dalam jargon yang biasa, menunjukkan penekanan kelengkungan ciri, dengan concavity anterior, bahawa bentuk kolum vertebra dalam saluran toraksnya.
Pada hakikatnya, ia lebih tepat untuk menentukan "phyphosis" yang konkusi anterior fisiologi saluran toraks vertebra dan " kyphosis patologi " atau " hypercifosis " penekanan kelengkungan yang berlebihan ini.
Walau bagaimanapun, penggunaan perkataan "kyphosis" dengan makna patologi kini begitu meluas bahawa ia tidak menimbulkan kritikan tertentu walaupun dari komuniti perubatan.
Dalam jargon khusus
Pakar pakar bercakap tentang kyphosis patologi apabila sudut kyphosis yang dipanggil melebihi 45 °.
Dalam keadaan normal, sudut kyphosis adalah antara 20 ° dan 45 °.
TINJAUAN PERATURAN ANATOMIKAL COLUMN VERTEBRAL
Paksi pendukung badan manusia, tulang belakang atau tulang belakang adalah struktur tulang yang mengukur kira-kira 70 sentimeter pada orang dewasa.
Terdiri daripada 33-34 vertebra disusun di atas satu sama lain, mengikut yang paling klasik subkumpulan anatomi, tulang belakang mempunyai 5 bahagian:
- Bahagian serviks, yang merangkumi 7 vertebra, yang dipanggil vertebra serviks .
- Bahagian toraks, yang merangkumi 12 vertebra, yang disebut vertebra thoracic .
- Bahagian lumbar, yang termasuk 5 vertebra, dipanggil vertebra lumbar .
- Bahagian sakral, yang termasuk 5 vertebra, dipanggil vertebra sakral .
- Bahagian coccygeal, yang merangkumi 4 vertebra, yang dipanggil tulang belakang tulang belakang .
Lubang vertebral setiap vertebra bertepatan dan ini menentukan pembentukan kanal panjang, yang berfungsi untuk menempatkan kord rahim .
Saraf tunjang adalah, bersama dengan otak, salah satu daripada dua elemen yang membentuk sistem saraf pusat .
punca
Kyphosis patologi boleh timbul dengan beberapa sebab, termasuk:
- Postur yang buruk (kyphosis postural)
- Kehadiran anomali morfologi pada peringkat vertebra (kyphosis Scheuermann)
- Perkembangan tulang belakang semasa intrauterin (kifosis kongenital)
- Umur maju
- Kecederaan tulang belakang
KEZAMAAN POSTURAL
Kyphosis postural adalah akibat dari sikap postur yang lemah, yang menghasilkan panjang ligamen dan otot yang tidak sesuai, yang menyokong vertebra thoracic. Memperpanjang ini mengubah struktur normal vertebra thoracic dan secara terus menerus menonjolkan kedekatan anterior yang dibentuk oleh bahagian tulang belakang tulang belakang.
Kyphosis dari postur yang buruk adalah lebih biasa di kalangan orang muda, kerana subjek ini mempunyai lajur vertebral yang lebih mudah dibentuk daripada orang dewasa.
Sikap klasik postur yang buruk adalah:
- Berdirilah dengan tangan anda menggantung. Postur ini juga dikenali sebagai postur yang jatuh .
- Rehat dengan bahagian tulang belakang tulang belakang di bahagian belakang kerusi.
- Jika anda kerap menggunakan ransel, beban dengan berat berlebihan.
DIGITS SCHEUERMANN
Juga dikenali sebagai kyphosis remaja , kyphosis Scheuermann adalah bentuk kyphosis patologi yang paling umum di kalangan penduduk muda.
Permulaannya adalah disebabkan oleh perkembangan yang salah dari badan-badan vertebra, yang bukannya memiliki bentuk silinder-segiempat silinder klasik, mengambil aspek segi tiga-kerangka.
Ini perkembangan otak vertebra yang tidak betul pada umumnya berlaku pada masa kanak-kanak.
Dari sudut pandangan perubatan yang ketat, kyphosis Scheuermann adalah sejenis osteochondrosis, yang melibatkan vertebra.
Punca-punca yang menentukan perkembangan yang salah dari badan vertebra tidak jelas: menurut ahli-ahli, kyphosis Scheuermann akan mempunyai asal multifactorial.
CONGENITAL KEYS
Mereka yang mengalami kyphosis kongenital dilahirkan dengan tiang spinal dengan ciri-ciri anomali.
Secara amnya, ciri-ciri anomali ini berasal dari proses gabungan dua atau lebih vertebra ; lebih jarang, mereka adalah kesan dari kecacatan prenatal badan-badan vertebra .
Pada masa ini, walaupun banyak penyelidikan, doktor dan penyelidik tidak menyedari apa yang betul-betul mengubah perkembangan intrauterin tunjang tulang belakang.
DIGIT DENGAN AGING
Berikutan proses penuaan semulajadi, lajur vertebral menjalani pelbagai perubahan morfologi, yang, dalam sesetengah individu, menyebabkan lebih atau kurang kyphosis patologi.
Perubahan morfologi tulang belakang berkaitan dengan pelbagai faktor, termasuk:
- Perubahan pada struktur otot belakang.
- Perubahan ligamen yang menyokong vertebra lajur.
- Sikap postur yang buruk.
MAKLUMAT LAIN
Sebab-sebab penyebab kifosis lain adalah:
- Osteoporosis : dengan kehadiran osteoporosis, tulang menjadi lemah dan terdedah kepada patah tulang.
- Spondylosis : adalah bentuk khas arthritis, yang mengubah bentuk badan dan cakera intervertebral.
- Spina bifida : adalah keadaan yang mengerikan yang melibatkan perkembangan tulang belakang yang tidak normal.
- Penyakit paget : kehadirannya bertepatan dengan perubahan dalam pembentukan tulang dan melemahkan tulang.
- Neurofibromatosis : ia adalah penyakit genetik yang mempengaruhi sistem saraf.
- Dystrophy otot : ia adalah penyakit genetik yang menjejaskan kesihatan otot.
- Tuberkulosis : ia adalah jangkitan bakteria yang terutamanya memberi kesan kepada paru-paru.
- Tumor yang menjejaskan tulang belakang .
Gejala dan Komplikasi
Kyphosis patologi ringan boleh tanpa gejala - iaitu tanda-tanda dan simptom yang jelas - dan bertanggungjawab untuk beberapa manifestasi klinikal ciri seperti:
- Sakit belakang.
- Perasaan kekakuan di bahagian belakang.
- Kesakitan di tulang belakang.
- Kecenderungan untuk keletihan yang mudah. Pada mereka yang menderita kyphosis patologi, otot dan ligamen di bahagian belakang tertekan dengan tekanan yang lebih besar, berbanding dengan orang yang mempunyai tulang belakang normal. Ini meningkatkan tekanan menyebabkan keletihan dan keletihan lebih mudah.
Secara umum, kyphosis yang lebih teruk ialah, lebih banyak kemungkinan bahawa subjek yang terjejas akan mengadu tentang gejala yang disebutkan di atas.
AESTHETIC DISEASE
Terutama dalam subjek yang muda, kyphosis boleh menyebabkan ketidakselesaan estetika tertentu, disebabkan bentuk anomali yang menimbulkan kesan di bahagian belakang.
Walaupun ia bukan gejala kyphosis, ketidakselesaan ini boleh menjejaskan, dan tidak sedikit, kehidupan orang yang merasakannya.
KOMPLIKASI
Biasanya, komplikasi kyphosis timbul apabila penekanan tulang belakang anterior tulang belakang cukup besar.
Dalam erti kata lain, mereka yang mempunyai kyphosis patologi yang teruk lebih berisiko untuk komplikasi.
Komplikasi kyphosis adalah:
- Kehadiran kesakitan berterusan, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan ubat sakit.
- Kehadiran kesukaran bernafas . Kesukaran ini timbul akibat pemampatan yang dilakukan oleh tulang belakang kepada kerosakan paru-paru dan saluran udara.
- Kehadiran gangguan sistem saraf . Gangguan ini timbul disebabkan oleh penghancuran kolum tulang belakang akibat kerosakan saraf yang berlaku berdekatan.
Beberapa gejala klasik komplikasi ini adalah: kebas atau kelemahan dalam lengan atau kaki, masalah keseimbangan, hilang kawalan fungsi pundi kencing dan kehilangan kawalan fungsi usus.
Komplikasi kyphosis memerlukan perhatian doktor dan, selalunya, membuat pembedahan diperlukan.
diagnosis
Untuk diagnosis kyphosis, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan fizikal yang tepat dan beberapa ujian pengimejan diagnostik yang penting, seperti: X-ray, CT dan / atau resonans magnet nuklear .
Penggunaan kaedah penyiasatan lain berlaku dalam kes-kes tertentu kyphosis: contohnya, jika pesakit menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis yang disyaki, doktor boleh menetapkan ujian darah; jika sebaliknya pesakit adalah orang tua dengan osteoporosis yang mungkin, doktor yang menghadiri boleh menetapkan ukuran jisim tulang (densitometry tulang).
OBJEKTIF PEPERIKSAAN
Semasa ujian fizikal klasik untuk penilaian kyphosis, doktor dengan berhati-hati memerhatikan lajur vertebra pesakit, meminta sementara itu untuk melakukan beberapa pergerakan tertentu dengan punggungnya.
Berdasarkan bagaimana pesakit melakukan pergerakan yang dinyatakan di atas, doktor sering dapat mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan kyphosis.
DIAGNOSTIK UNTUK IMAM
X-ray, CT (atau Tomografi Akuatik Berkomputer) dan resonans magnetik nuklear (NMR) memberikan maklumat berguna mengenai ciri-ciri tepat kyphosis (graviti, penglibatan struktur saraf jiran, sentuhan tulang belakang dengan organ lain, dll.
rawatan
Dalam kes kyphosis, rawatan bergantung kepada tahap penekanan kelengkungan pada tahap toraks dan atas sebab-sebab yang menyebabkan kelengkungan ini.
Terdapat:
- kyphosis sangat ringan dan dari sebab-sebab yang tidak begitu membimbangkan, bahawa mereka tidak memerlukan sebarang rawatan;
- kyphosis kesakitan ringan hingga sederhana dan sebab-sebab yang boleh dibetulkan, yang memerlukan pentadbiran ubat penghilang rasa sakit dan prestasi beberapa latihan untuk peningkatan postur dan pengukuhan otot (fisioterapi);
- kyphosis yang teruk dengan punca-punca penting patologi, yang membuat campur tangan pembedahan juga sangat diperlukan.
KESAN ANTIDOLORIFIK DAN PHYSIOTHERAPY
Latihan penahan sakit dan senaman fisioterapi untuk memperbaiki postur dan memperkuat belakang mempunyai tujuan utama untuk mengurangkan kesakitan.
Dalam sesetengah kes, fisioterapi juga berguna untuk meningkatkan penampilan luar bahagian tulang belakang toraks.
SURGERY
Pembedahan untuk kyphosis - yang dikenali sebagai gabungan tulang belakang untuk kyphosis - membolehkan pembetulan juga kelengkungan yang kuat dari bahagian tulang belakang tulang belakang dan mengurangkan risiko komplikasi (jelas dalam kes-kes di mana risiko komplikasi tinggi).
Untuk tepat, doktor mengesyorkan penggunaan pembedahan dengan kehadiran kyphosis yang teruk dan untuk manfaat yang diperoleh melalui pembedahan adalah lebih besar daripada bahaya yang berlaku. Adalah penting untuk mengingatkan pembaca bahawa gabungan tulang belakang untuk kyphosis adalah operasi yang sangat halus dengan pelaksanaan yang kompleks (boleh mengambil masa 4 hingga 8 jam).
Secara ringkas, dari sudut operasi, gabungan tulang belakang untuk kyphosis terdiri daripada mencairkan bersama dua atau lebih vertebra, melalui penggunaan tulang belakang, plat logam dan skru.
Gabungan tulang belakang mempunyai tujuan untuk membina semula, sekurang-kurangnya sebahagian, kelengkungan toraks normal tulang belakang.
Dilakukan di bawah anestesia am, operasi gabungan tulang belakang melibatkan tinggal kira-kira seminggu dan penggunaan pendakap (biasa disebut " pelurus balut") selama sekurang-kurangnya 9 bulan.
Contoh-contoh keadaan klasik di mana kyphosis memerlukan campur tangan pembedahan:
- Apabila kelengkungan bahagian toraks tulang belakang sangat jelas.
- Apabila kelengkungan menyebabkan kesakitan dan ubat penahan sakit yang teruk sepenuhnya tidak berkesan.
- Apabila lenturan menghalang beberapa fungsi penting penting, seperti bernafas secukupnya.
- Bilamana, jika tiada pembedahan, doktor meramalkan semakin memburuknya kyphosis.
BAGAIMANA MENGGUNAKAN TUTOR?
Kadang-kadang, untuk pesakit muda dengan kyphosis sederhana, doktor mengesyorkan penggunaan pendakap atau pelurus .
Dalam situasi ini, tujuan pelurus bahu adalah untuk mengelakkan pembengkakan kelengkungan.
Pada mulanya, penggunaan pendakap untuk kyphosis boleh menjadi tidak selesa, tetapi kemudian, sangat kerap, pesakit akan terbiasa dengannya.
pencegahan
Satu-satunya jenis kyphosis yang terdapat langkah-langkah pencegahan tertentu ialah kyphosis postural.
Langkah pencegahan ini terdiri daripada:
- Elakkan mengambil apa yang disebut postur jatuh
- Duduk dengan betul
- Sekiranya anda menggunakan ransel setiap hari, elakkan dengan memuatkan berat badan dengan terlalu banyak
- Amalkan aktiviti fizikal dengan kerap, yang melibatkan memanjangkan otot belakang. Berenang, berlari, berjalan kaki, yoga dan pilates adalah antara aktiviti motor paling disyorkan untuk pencegahan kyphosis patologi postural.
