keluasan
Glukosa darah postprandial adalah nilai berangka yang menunjukkan jumlah glukosa dalam darah dua jam selepas habis makan.
Pada jarak 60-120 minit dari penghujung makanan yang besar (sarapan pagi, makan tengahari atau makan malam yang berlimpah) paras gula darah mencatatkan puncak maksimum hari itu. Fenomena ini, benar-benar normal dalam had tertentu, dikaitkan dengan kemasukan ke dalam peredaran glukosa yang berasal dari pencernaan makanan glucidic dan diserap dalam usus.
Glukosa darah postprandial dikawal oleh insulin yang disembuhkan oleh pankreas, untuk memihak kepada masuknya glukosa darah ke dalam sel, yang menggunakannya untuk tujuan tenaga atau mengubahnya - terutamanya di paras hati - ke dalam rizab metabolik (dalam bentuk glikogen dan / atau atau trigliserida).
Oleh itu, pada orang yang sihat, tahap glisemik postprandial jarang meningkat di atas 140 mg / dl (7.8 mmol / l), dan kemudian kembali ke tahap asas dalam masa 3-5 jam pengambilan makanan.
Hipoglikemia postprandial, artikel mendalam.
Bahaya kesihatan
Pada pesakit kencing manis atau dalam keadaan toleransi glukosa yang berkurangan (IGT), mekanisme yang dinyatakan di atas tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, gula darah postprandial meningkat di atas tahap dianggap normal, menyalahi patologi.
Lama kelamaan, kewujudan fenomena hyperglycemic postrandial berakhir sehingga merosakkan mata, buah pinggang, saraf dan saluran darah. Khususnya, paras gula darah tinggi yang tinggi berkaitan dengan perkembangan komplikasi diabetes, kedua-dua jenis satu dan jenis kedua. Antara yang paling serius adalah neuropati, kekurangan buah pinggang, kehilangan penglihatan, penyakit makrovaskular dan amputasi. Sehingga beberapa tahun yang lalu pencegahan komplikasi ini, dan terapi kencing manis itu sendiri, telah memberi tumpuan terutamanya kepada pengurangan tahap HbA 1c (hemoglobin glikasi) dan kawalan glukosa plasma puasa. Walau bagaimanapun, hari ini rawatan juga bertujuan untuk mengurangkan perjalanan glisemik pasca pranikah, dianggap sama penting - jika tidak lebih penting - untuk mencapai kawalan glisemik yang optimum dan untuk pencegahan komplikasi, terutamanya sifat makrovaskular. Yang bertanggungjawab untuk kenaikan bersih kematian disebabkan oleh patologi seperti infark miokard dan strok berbanding dengan populasi yang sihat.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia mentakrifkan toleransi glukosa biasa sebagai nilai glukosa di bawah 140 mg / dl (7.8 mmol / l) dua jam selepas pengambilan beban glukosa 75 g, dalam konteks ujian lisan toleransi glukosa. Dalam garis panduan ini, hyperglycemia postprandial ditakrifkan oleh paras melebihi 140 mg / dl (7.8 mmol / l) dua jam selepas pengambilan makanan.
Hiperglikemia postprandial bermula sebelum diabetes jenis 2, ketika pesakit masih dalam keadaan pra-diabetes, yang ditentukan sebagai toleransi glukosa yang merosot.
Bagaimana anda mengukurnya?
rawatan
Apa yang perlu dilakukan untuk menurunkan tahap glukosa darah pascadang
Campurtangan nutrisi, aktiviti fizikal dan kawalan berat badan adalah landasan pengurusan diabetes yang berkesan, juga dari sudut pencegahan.
Seperti yang dinyatakan dalam bab sebelumnya, tujuan intervensi ini - mungkin dibantu oleh terapi farmakologi tertentu - adalah untuk mencapai tahap glisemik yang optimum, bukan sahaja pada perut kosong (<100 mg / dl atau 5.5 mmol / l) tetapi juga pada peringkat pasca prandial (<140 mg / dl atau 7.8 mmol / l).
Diet indeks glisemik rendah (GI) memberi manfaat kepada glukosa plasma postprandial. Strategi pemakanan ini didasarkan pada penggunaan makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, kekacang dan buah-buahan yang tidak manis), berbanding dengan penyederhanaan makanan kaya karbohidrat kompleks (al dente pasta, beras, roti gandum, kentang, umbi, buah berangan) dan mengelakkan gula mudah (sukrosa, roti putih, madu, gula-gula, makanan ringan, minuman manis dan lain-lain). Walau bagaimanapun, dalam penggunaan praktikal indeks glisemik, konsep beban glisemik tidak boleh dilupakan, yang diberikan oleh produk antara kandungan karbohidrat makanan dan GI purata. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi tumpuan kepada pilihan karbohidrat dengan indeks glisemik yang lebih rendah, dan pada kesederhanaan kuantitatif yang sama.
Pelbagai agen farmakologi lebih suka mengurangkan glukosa plasma postprandial. Ke dalam kategori ini termasuk inhibitor α-glucosidase (acarbose), glinid (secretagogues insulin bertindak cepat) dan secara semulajadi insulin (analog insulin bertindak cepat, insulin biphasic [premixed], insulin dihidu, insulin manusia biasa). Tambahan pula, kelas terapeutik baru untuk rawatan glukosa plasma postprandial pada pesakit diabetes - di antaranya kita menyebut analog amylin, sejenis derivatif peptida-1 seperti glucagon [GLP-1] dan pereptidil peptidase-4 inhibitor [DPP -4] - telah terbukti membawa manfaat penting dalam mengurangkan perjalanan glisemik selepas makan. Terapi ini mengawal puasa dan glikemia postprandial dengan bertindak pada kekurangan hormon pankreas dan usus, yang menjejaskan rembesan insulin dan glukagon, rasa kenyang dan mengosongkan gastrik.
