Jangkitan saluran kencing

keluasan

Jangkitan kencing adalah jangkitan yang mempengaruhi struktur anatomi yang membentuk saluran kencing yang disebut, iaitu: ginjal, ureter, pundi kencing dan uretra.

Dalam mendefinisikan pelbagai jangkitan kencing, doktor bercakap tentang uretritis apabila jangkitan kencing terhad kepada uretra, sistitis apabila proses menular memberi kesan kepada pundi kencing, ureteritis apabila jangkitan itu terletak di salah satu uretri dan pyelonephritis apabila jangkitan menjejaskan salah satu buah pinggang.

Komponen saluran kencing yang paling terjejas ialah uretra dan pundi kencing (jangkitan kencing yang paling kerap ialah sistitis); Walau bagaimanapun, dengan cara yang lebih jarang, daerah lain saluran kencing (buah pinggang dan ureter disebutkan di atas) juga mungkin terlibat.

Penyebab utama jangkitan kencing adalah bakteria yang biasanya tinggal di dalam saluran gastrointestinal: yang dikenali Escherichia coli .

Gejala-gejala khas jangkitan kencing ialah: disyuria, keperluan mendesak, sakit perut di bahagian bawah, perlu buang air kencing secara kerap, penghasilan air kencing berbau busuk dan mendung, dan ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing.

Terapi secara umumnya berdasarkan antibiotik, kaedah pentadbiran yang berbeza-beza mengikut keterukan jangkitan.

Rujukan anatomi ringkas saluran kencing

Unsur-unsur yang membentuk saluran kencing adalah buah pinggang dan saluran kencing .

Ginjal adalah organ utama sistem perkumuhan. Dalam bilangan dua, mereka berada di rongga abdomen, di sisi tulang belakang toraks terakhir dan vertebra lumbar pertama, mereka adalah simetri dan mempunyai bentuk yang menyerupai kacang.

Saluran kencing, sebaliknya, membentuk saluran kencing yang dipanggil dan mempunyai struktur berikut:

Ureters . Dalam bilangan dua, ia adalah saluran yang menyambungkan buah pinggang ke pundi kencing. Untuk mengelakkan keraguan, dinyatakan bahawa setiap ureter adalah bebas daripada yang lain.
Pundi kencing . Ia adalah organ otot berongga kecil, yang mengumpul air kencing sebelum buang air kecil.
Uretra . Ia adalah saluran tiub yang menghubungkan pundi kencing ke meatus kencing dan membolehkan, melalui yang terakhir, pengusiran air kencing .

NB: di bawah pundi kencing, hanya pada lelaki, terdapat satu lagi organ yang sangat penting, yang berkaitan dengan saluran kencing tetapi tidak termasuk saluran kencing: prostat .

Prostat mempunyai fungsi menghasilkan dan memancarkan cairan seminal.

Apakah jangkitan kencing?

Jangkitan kencing adalah jangkitan yang mempengaruhi komponen saluran kencing, iaitu: buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra.

Jangkitan buah pinggang dipanggil pyelonephritis ; Infeksi ureter dikenali sebagai ureteritis ; Jangkitan pundi kencing adalah cystitis yang dipanggil; Akhirnya, jangkitan uretra dikenali sebagai uretritis .

Infeksi saluran kencing yang lebih rendah dan lebih tinggi

Dalam ubat, pyelonephritis dan ureteritis adalah jangkitan saluran kencing yang lebih tinggi ; cystitis dan urethritis, sebaliknya, mewakili jangkitan saluran kencing yang lebih rendah .

Secara klinikal, jangkitan saluran kencing atas adalah kebimbangan yang lebih besar daripada jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. Ini disebabkan kerosakan buah pinggang yang boleh mengakibatkan jangkitan buah pinggang atau ureter.

Epidemiologi

Jangkitan kencing paling kerap menjejaskan wanita (sebab-sebab akan ditangani dalam babak tertentu), khususnya antara usia 16 dan 35; dalam hal ini, beberapa kajian perubatan-statistik telah menunjukkan bahawa jangkitan yang disebutkan di atas adalah sekurang-kurangnya 4 kali lebih kerap di kalangan wanita yang disebutkan di atas, berbanding dengan pasangan lelaki.

Pada lelaki, jangkitan kencing adalah fenomena yang agak jarang berlaku sehingga usia pertengahan (di bawah 50-60 tahun); selepas itu mereka menjadi lebih kerap, sehingga hampir mencapai frekuensi relatif terhadap jantina perempuan.

Dalam populasi muda, jangkitan yang terlibat mempengaruhi sekurang-kurangnya 10% individu; antara kanak-kanak, yang paling terjejas ialah subjek lelaki yang tidak disunat di bawah umur 3 bulan, diikuti oleh subjek perempuan kurang daripada satu tahun.

Di antara pelbagai jenis jangkitan kencing, sistitis tidak diragukan lagi yang paling meluas.

Dua curiosities

Di negara-negara dunia Barat:

Sekurang-kurangnya 10% wanita mengalami jangkitan kencing setiap tahun;
Sebanyak 40-60% wanita dan hanya 12% lelaki tertakluk kepada jangkitan kencing sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Dalam kedalaman:

Urethritis Cystitis Prostatitis

punca

Di bawah keadaan normal, air kencing adalah steril, seperti keseluruhan saluran kencing, kecuali bahagian terminal uretra lelaki di mana terdapat mikroflora bakteria yang kecil (dan tidak berbahaya). Penyelenggaraan kemandulan bergantung kepada pengosongan lengkap dan dengan frekuensi tertentu pundi kencing.

Jangkitan kencing bermula apabila koloni patogen - selalunya bakteria, kulat dan virus yang lebih jarang - menyerang uretra secara besar-besaran dan, dari sini, mula naik ke arah pundi kencing dan daerah-daerah seterusnya radas kencing.

Apakah patogen jangkitan kencing yang paling biasa?

Jangkitan kencing yang diperolehi dalam persekitaran masyarakat adalah disebabkan oleh bakteria Escherichia coli (atau E. coli ), dalam 80-85% kes; bakteria Staphylococcus saprophyticus, dalam 5-10% kes; akhirnya, kepada kulat atau virus, dalam peratusan yang masih ada.

Berkenaan dengan jangkitan kencing yang diperolehi dalam persekitaran penjagaan kesihatan, keadaannya agak berbeza; Malah, jangkitan ini bergantung kepada: Escherichia coli, dalam 27% daripada kes; bakteria Klebsiella, dalam 11% daripada kes; bakteria Pseudomonas, dalam 11% lagi kes; cendawan Candida albicans, dalam 9% kes; bakteria Enterococcus, dalam 7% kes; akhirnya, bakteria dan kulat berbeza daripada yang sebelumnya, dalam baki peratus.

ESCHERICHIA COLI DAN INFECTIONS URINARY

Escherichia coli adalah bakteria yang biasanya populates dan tanpa membuat masalah tertentu saluran gastrointestinal manusia.

Mana-mana masalah yang berkaitan dengannya timbul apabila saluran gastrousus bergerak di tempat lain dan menyerang tempat-tempat yang tidak sesuai dengan kehadirannya. Inilah yang berlaku, contohnya, semasa jangkitan kencing: sebenarnya, E. coli menyebabkan yang terakhir ini apabila, misalnya, dari anus ia bergerak ke arah uretra berdekatan dan, dari sini, ia naik di sepanjang daerah-daerah lain aparatus kencing.

Faktor risiko umum: penyakit dan keadaan lain

Jangkitan kencing biasanya ditemui bersamaan dengan keadaan patologi tertentu, seperti:

Diabetes, kerana ia menyebabkan imapsepression;
Tuberkulosis ;
Malformasi kongenital saluran kencing ;
Batu ginjal dan semua keadaan patologi yang sama-sama menghalang atau menghalang transit urin (contohnya hipertropi prostatic benign ).
Beberapa tumor ;
AIDS, kerana, seperti kencing manis, ia menyebabkan kekejangan;
Sesetengah keadaan neurologi, seperti kecederaan saraf tunjang atau pelbagai sklerosis ;
Refluks vesicoureteral ;
Ginjal polikistik ;
Stenosis uretra . Ia adalah penyempitan luar biasa uretra.

Selain itu, jangkitan kencing juga merupakan risiko beberapa keadaan yang tidak patologi atau patologi, seperti:

Keahlian dalam seks wanita;
Kemoterapi, kerana ia menyebabkan imapsepression;
Penggunaan kateter untuk membuang air kecil ( catheterization pundi kencing );
Pengambilan kortikosteroid;
Menopaus dan pengurangan tahap estrogen;
Pembedahan saluran kencing;
Umur yang sangat muda;
Aktiviti seksual yang teruk.

Kecenderungan wanita terhadap jangkitan kencing: apakah akibatnya?

Untuk membuat jangkitan kencing adalah masalah yang mana banyak wanita sering dipaksa untuk hidup bersama terutamanya: uretra pendek, berdekatan uretra ke rantau dubur (kedekatan ini diterjemahkan ke dalam kemungkinan lebih besar penjajahan saluran urethral oleh kuman dengan tapak usus), ketiadaan rembesan prostat bakteris, trauma akibat hubungan seksual, penggunaan alat kontraseptif intrauterin (lingkaran atau diafragma) dan, akhirnya, kehamilan (untuk stasis kencing dan perubahan anatomi dan endokrin yang mana ia berkaitan).

Apa yang meningkatkan risiko jangkitan kencing pada manusia dan kanak-kanak?

Pada manusia, risiko jangkitan kencing meningkat lebih dari 50 tahun, disebabkan pengekalan kencing akibat hypertrophy prostatik, keadaan biasa lelaki tua.

Di kalangan kanak-kanak lelaki dan perempuan, sebaliknya, masalah jangkitan kencing berkait rapat dengan pertahanan imun yang masih tidak lengkap.

Gejala dan komplikasi

Secara umum, semua jangkitan saluran kencing - iaitu kedua-dua yang menjejaskan pundi kencing dan uretra, dan mereka yang menjejaskan buah pinggang dan ureter - bertanggungjawab untuk:

Tidak sabar untuk buang air kencing, tetapi penghapusan air kencing yang buruk;
Perlu buang air kecil lebih kerap daripada biasanya, kadang-kadang dikaitkan dengan nocturia;
Sakit atau sensasi terbakar ketika buang air kecil (disuria);
Kesukaran menyelesaikan pengosongan pundi kencing;
Nyeri abdomen yang lebih rendah;
Pengeluaran air kencing yang lembap, dan / atau dengan kesan darah;
Sense of general malaise and fatigue.

Walau bagaimanapun, tidak seperti apa yang berlaku di hadapan jangkitan saluran kencing yang lebih rendah, jangkitan di saluran kencing atas hampir selalu menambah gejala-gejala ini manifestasi, termasuk;

Demam tinggi;
Gegaran dan gegaran;
Sakit di bahagian pinggul atau belakang;
Mual dan muntah;
Rasa ketagihan atau kegelisahan.

Jangkitan kencing menyebabkan gejala yang berbeza bergantung kepada kawasan anatomi yang menarik. Berikut adalah ringkasan ringkas pola simptomologi khas jangkitan kencing.

Sebahagian daripada saluran kencing yang dijangkiti	Tanda dan gejala
Buah pinggang dan ureter	Sakit di bahagian pinggul atau belakang Demam tinggi Gegaran dan menggigil loya muntah
pundi kencing	Rasa tekanan di peringkat pelvis Kesakitan abdomen yang lebih rendah Dysuria, perlu buang air kencing secara tiba-tiba dan tiba-tiba Darah dalam air kencing Kesukaran menyelesaikan pengosongan pundi kencing
uretra	Rasa membakar semasa kencing Pengeluaran air kencing dan air kencing yang berbau busuk

Bagaimanakah gejala boleh berubah di kalangan yang sangat muda dan tua

Dalam subjek yang sangat muda dan di kalangan orang tua, jangkitan saluran kencing boleh berlaku dengan cara lain selain daripada apa yang lazim.

Sebenarnya:

Pada bayi yang baru lahir mereka boleh menyebabkan: demam, hipotermia (suhu rendah), kekurangan zat makanan dan penyakit kuning;
pada bayi mungkin disebabkan oleh: muntah, cirit-birit, demam dan malnutrisi;
di kalangan kanak-kanak yang boleh menyebabkan: kerengsaan, kekurangan zat makanan, demam yang berterusan, kehilangan kawalan usus, cirit-birit dan perubahan dalam tabiat kencing;
pada orang tua mereka mungkin bertanggungjawab untuk: demam, hipotermia, kehilangan selera makan, kelesuan dan kekeliruan.

Jangkitan kencing asymptomatic: adakah mereka wujud?

Kadang-kadang, jangkitan kencing boleh berlaku tanpa gejala klinikal yang penting, iaitu mereka tidak bersifat asimtomatik.

Di antara pelbagai jangkitan kencing, mereka yang paling kerap kekurangan gambaran gejala yang berkaitan adalah urethritis.

Bagaimana untuk memerhatikan jangkitan kencing dan bila berunding dengan doktor?

Secara umum, mengetahui jangkitan kencing yang sedang berjalan agak mudah.

Sebuah loceng penggera perlu berbunyi apabila timbul gejala seperti kencing yang kerap dan kerap, kesukaran buang air kencing dan sakit ketika kencing.

Selain itu, juga harus datang dari kehadiran, yang berkaitan dengan gejala-gejala yang disebutkan di atas, demam tinggi, menggigil, sakit di kawasan lumbar, keletihan umum dan keletihan (dalam keadaan ini kemungkinan saluran kencing atas terlibat).

Di hadapan semua manifestasi ini, walaupun mereka kabur atau sederhana, perundingan perubatan sangat penting.

komplikasi

Sekiranya tidak dirawat dengan betul atau tepat pada masanya, jangkitan kencing boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

Kecenderungan untuk mudah membasmi jangkitan saluran kencing yang lain;
Kerosakan buah pinggang kekal . Ia adalah komplikasi yang mungkin jangkitan saluran kencing atas;
Urastral uretra, terutama pada lelaki;
Pada wanita hamil, peningkatan risiko melahirkan lebih awal;
Sepsis.

diagnosis

Untuk diagnosis yang betul dan tepat jangkitan kencing sering mencukupi: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, pemeriksaan mikroskopik air kencing (lihat ujian air kencing ) dan budaya air kencing.

Sekiranya dari prosedur diagnostik ini keperluan untuk menyiasat lebih lanjut keadaan muncul, ujian pengimejan (misalnya: uro-CT, resonans magnetik saluran kencing dan / atau ultrasound buah pinggang) dan cystoscopy berguna (jika tidak diperlukan).

Pemeriksaan mikroskopik: apakah yang diserlahkan?

Pemeriksaan mikroskopik air kencing dapat menunjukkan kehadiran jejak darah (kadang-kadang terlihat walaupun dengan mata telanjang) atau leukosit .

Budaya kencing: berapa bakteria menunjukkan jangkitan kencing?

Nilai melebihi 100, 000 koloni bakteria per ml air kencing adalah petunjuk jangkitan saluran kencing semasa.

terapi

Rawatan jangkitan kencing berbeza mengikut punca asal mereka. Sekiranya gejala berkaitan dengan jangkitan yang tidak dikaitkan dengan sebarang patologi, terapi adalah berdasarkan, semata-mata, mengenai pentadbiran antibiotik (ingat bahawa jangkitan kencing hampir selalu bakteria). Sebaliknya, apabila jangkitan ditentukan, contohnya, oleh batu ginjal atau hypertrophy prostatic benign (jadi terdapat patologi yang berkaitan), terapi itu mesti termasuk bukan sahaja rawatan antibiotik, tetapi juga rawatan tertentu ke arah keadaan patologi yang berkaitan ( terapi sebab akibat ).

Untuk mengetahui lebih lanjut

Ubat untuk rawatan cystitis Dadah untuk rawatan uretritis Dadah untuk rawatan pyelonephritis Lithotripsy

Jangkitan mudah, berulang dan serius: bagaimana rawatan antibiotik berbeza-beza?

Untuk jangkitan kencing yang lebih mudah, beberapa hari (biasanya seminggu atau lebih) cukup untuk terapi antibiotik oral .

Untuk jangkitan yang berulang, rawatan antibiotik melibatkan beberapa bulan (biasanya 6, tetapi lebih mungkin) pentadbiran lisan yang rendah.

Akhirnya, untuk jangkitan yang serius dan akut, rawatan antibiotik intravena yang dilaksanakan di rejim hospital adalah penting.

Untuk sensasi yang menyakitkan semasa kencing, doktor boleh menetapkan, sebagai tambahan kepada antibiotik, juga analgesik (misalnya: paracetamol).

Beberapa petua diet penting

Kemurungan urin di dalam pundi kencing adalah faktor penting untuk jangkitan kencing; Atas sebab ini, sangat penting bahawa orang yang dijangkiti minum banyak air sepanjang hari (2 hingga 3 liter disyorkan) dan menggunakan beberapa diuretik asal sayur, seperti dandelion, asparagus dan adas.

Antara cadangan diet yang paling biasa, penolakan sementara (sehingga akhir rawatan) minuman berasaskan kafein dan jus buah dimasukkan, untuk mengelakkan sebarang kerengsaan pundi kencing.

Lihat juga: Diet Cystitis

Kebersihan intim

Pada wanita yang terkena jangkitan kencing berulang, sangat penting untuk menghormati peraturan kebersihan intim dan mengamalkan tingkah laku yang disenaraikan dalam artikel "flora vagina".

prognosis

Jika terapi itu mencukupi, tepat pada masanya, dan dilaksanakan dengan cara yang betul, jangkitan kencing umumnya mempunyai prognosis positif. Sebaliknya, mereka boleh membawa kepada komplikasi, kadang-kadang sangat serius.

pencegahan

Beberapa tip perubatan utama, untuk mencegah jangkitan kencing, adalah:

kosongkan pundi kencing sepenuhnya, terutamanya selepas hubungan seksual,
minum banyak air,
mengamalkan diet kaya serat dan rendah lemak dan protein haiwan,
cuba kaedah kontraseptif selain dari lingkaran atau diafragma,
menyediakan untuk kebersihan intim,
elakkan produk intim yang berpotensi dan lebih suka seluar dalam kapas.

video

Jangkitan kencing - Punca - Faktor risiko - Gejala - Pencegahan

Secara langsung dari kajian MypersonaltrainerTv, video ini komprehensif membincangkan topik jangkitan kencing, yang menumpukan pada sebab-sebab, faktor risiko, gejala dan peraturan untuk pencegahan yang sihat, juga dengan bantuan ubat semulajadi.