definisi
Kanser (atau ulser lembut) adalah penyakit kelamin yang menyebabkan papules dan ulser genital. Jangkitan ini disebabkan oleh bacillus Gram-negatif yang kecil, yang dipanggil Haemophilus ducreyi, yang menembusi luka-luka kecil kulit kemaluan atau membran mukus.
Kontrak kanser, oleh itu, semasa hubungan seks dengan orang yang dijangkiti atau jangkitan tidak langsung melalui objek yang tercemar (kejadian jarang berlaku, kerana kuman itu mati dengan cepat di luar persekitaran).
Kanser lebih biasa di Afrika, Asia Tenggara dan negara-negara membangun yang lain. Seperti jangkitan seks yang lain yang menyebabkan ulserasi genital, kanser meningkatkan risiko penyebaran HIV.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Pelepasan pus dari zakar
- lymphadenitis
Tanda-tanda lanjut
Selepas tempoh inkubasi 3-10 hari, kanser menyebabkan kemunculan satu atau lebih papules, dengan sempadan erythematous, pada kulit atau pada membran mukus alat kelamin. Pada manusia, lesi ini kebanyakannya terletak pada tahap prepuce, frenulum, sulcus balanopreputial dan rantau perianal, sedangkan pada wanita mereka berlaku terutama pada labia, vulva dan serviks kecil dan besar.
Selepas kira-kira 24-48 jam, papul berkembang terlebih dahulu ke dalam pustula, kemudian menjadi bisul konsistensi yang cetek, menyakitkan dan lembut. Luka-luka ini mempunyai margin bergerigi, halo erythematous dan bahagian bawah ditutup dengan exudate bernanah necrotic (oleh itu ia kelihatan kelabu-kekuningan).
Kanser juga dicirikan oleh limfadenopati inguinal yang menyakitkan dengan kecenderungan suppurative. Pembesaran nodus limfa boleh menyebabkan kemerosotan mereka dan, dalam seminggu dari lesi kelamin, kepada pembentukan abses terapung (bubo) di pangkal paha. Kulit di atas bengkak ini boleh menjadi merah dan berkilat. Dalam sesetengah kes, bubo boleh memecahkan dan membentuk fistula, pada masa-masa lain ia cenderung kepada resolusi spontan.
Kanser juga boleh menyebabkan kesakitan pada dubur dan dysuria disebabkan oleh sentuhan yang sangat menyakitkan antara ulser dan air kencing, kebocoran uretra pada lelaki dan rembesan vagina pada wanita.
Apabila keadaan itu berlaku, ulser mungkin mengalir bersama-sama atau boleh menyelesaikan, meninggalkan parut yang tertekan pada permukaan kulit. Jangkitan ini boleh merebak ke kawasan kulit yang lain, walaupun alat kelamin tambahan, menyebabkan berlakunya lesi baru oleh inokulasi diri.
Kanser boleh menyebabkan ketegangan uretra dan fistulas. Dalam sesetengah kes, erosi yang lebih mendalam boleh menyebabkan kemusnahan tisu yang ditandakan. Pada manusia, satu lagi komplikasi yang mungkin adalah phimosis, penyempitan orifis preputial, sering dikaitkan dengan balanitis atau balanoposthitis.
Diagnosis biasanya dirumuskan berdasarkan penemuan klinikal, memandangkan kesukaran pertumbuhan mikroorganisma dalam budaya (nota: ia tumbuh secara perlahan hanya pada media kultur yang mengandungi emina dan albumin). Walau apa pun, pengenalpastian patogen dalam eksudat yang diambil dari margin ulserasi atau di nanah bubo mesti dicuba. Kanser perlu dibezakan daripada herpes genital, limfogranuloma venereal dan sifilis.
Terapi melibatkan pentadbiran segera macrolides, ceftriaxone atau Ciprofloxacin. Pesakit harus disimpan di bawah pemerhatian selama 3 bulan, dan semua pasangan seksual juga harus dinilai.
