Cauterization of G.Bertelli

keluasan

Cauterization adalah amalan perubatan yang terdiri daripada pemusnahan terapeutik beberapa tisu melalui penggunaan bahan panas atau kaustik .

Dalam istilah yang lebih praktikal, prosedur ini melibatkan pembakaran yang dibekukan, yang mendorong nekrosis (iaitu kematian sel) bahagian yang dirawat.

Pengecutan digunakan untuk operasi ambulatori atau pembedahan, terutamanya untuk tujuan:

Menghasilkan kesan haemostatik (iaitu menghentikan tumpahan darah yang kecil dan menyembuhkan pembuluh darah);
Keluarkan atau membelah bahagian-bahagian tisu atau organ-organ kecil (seperti lampiran atau pelbagai jenis pertumbuhan kulit);
Mengurangkan kerosakan akibat pertumbuhan yang tidak diingini (contohnya tumor kecil, pinguecula di mata dll) atau meminimumkan komplikasi lain yang mungkin timbul, seperti jangkitan, apabila antibiotik tidak tersedia.

Penggunaan aplikasi cauterization adalah berbeza. Dalam dermatologi, contohnya, teknik ini ditunjukkan untuk menghilangkan pertumbuhan kulit (seperti ketuat) dan menghilangkan tumor cetek kecil. Cauterisasi juga digunakan untuk menghentikan tumpahan darah (epistaksis, pendarahan intraoperatif, dan lain-lain) dan, dalam bidang ginekologi, boleh menyokong rawatan lesi serviks dan beberapa penyakit kelamin.

apa

Apa itu Cauterization?

Cauterization adalah operasi yang menggunakan peralatan merah panas (seperti cautery atau sumber haba lain), bahan kaustik atau bahan kimia (seperti perak nitrat) untuk menjalankan pembakaran tisu terhad .

Adakah anda tahu bahawa ...

Pada masa lalu, cauterization telah meluas untuk rawatan luka.

Sebelum kedatangan antibiotik, amalan ini dianggap berguna di atas semua untuk mengelakkan pendarahan dan prosedur amputasi lengkap.

Pada zaman moden, bagaimanapun, telah ditunjukkan bahawa alat pengangkut boleh meningkatkan risiko jangkitan, menyebabkan lebih banyak kerosakan tisu dan memberikan persekitaran yang lebih baik bagi bakteria untuk berkembang.

Cautery: ciri-ciri instrumen

Cautery adalah alat pembedahan yang dilengkapi dengan ujung, bola atau hujung gelung, yang membolehkan penggunaan suhu yang tinggi pada bahagian yang dirawat. Terdapat pelbagai jenis peranti ini (seterika merah panas, thermo-cautery Paquelin, electro-cautery dalam bentuk pisau, dan lain-lain).

Dalam sebarang kes, hubungi bahagian terminal cautery menghasilkan kematian tisu segera (nekrosis).

Cauterization kimia

Tanda-tanda pengkilidan kimia agak terhad, kerana bahan-bahan kaustik yang digunakan untuk amalan ini boleh "menapis" di kawasan yang tidak dimaksudkan untuk rawatan. Atas sebab ini, kaedah alternatif (laser atau electro-cautery) adalah lebih baik.

Pengkonanan kimia paling sering digunakan dalam rawatan dermatologi ketuat dan dalam penghapusan lesi kulit kecil .

Agen berkhasiat termasuk perak nitrat, asid trichloroacetic dan cantharidin.

Prinsip asas Cauterization

Dalam pengecutan, mungkin untuk membezakan dua jenis tindakan, satu tempatan dan satu meluas.

Tindakan setempat : ia adalah terhad kepada permukaan yang disentuh oleh hujung merah instrumen tersebut. Kesan tempatan dari cauterization terdiri pada dasarnya membakar tahap tiga dengan karbonisasi tisu dan pembentukan eschar kering, dengan kulit hitam. Yang terakhir ini meletus selepas 8-12 hari, meninggalkan penyelesaian berterusan, ditutup dengan granulasi yang tampan. Sakit yang tersisa dari pengikulan akan berubah menjadi parut .
Tindakan menyebarkan : ia adalah disebabkan oleh haba yang memancar dari bahagian yang membelah. Tindakan rintangan dilanjutkan ke kawasan yang lebih kurang, bergantung pada bentuk, ukuran, kualiti dan darjah incandescence pada akhir cautery. Dalam kes ini, lesi degeneratif yang berbeza-beza darjah berlaku, dikaitkan dengan trombosis kapal-kapal di kawasan yang dirawat dengan cauterization. Fenomena trombotik ini adalah disebabkan oleh:
- Untuk tindakan koagulan panas pada darah;
- Untuk tindakan panas pada intim vaskular, yang diubah, dengan trombosis akibat kapal; pakar bedah menggunakan kesan ini dalam keadaan tertentu untuk mendapatkan hemostasis.

Apa itu?

Pengkoleran digunakan terutamanya dalam bidang pembedahan, dermatologi dan ginekologi.

Cauterization dalam pembedahan

Cauterization boleh digunakan untuk menghentikan tumpahan darah kecil dan menyembuhkan pembuluh darah, yang boleh diakibatkan semasa pembedahan.

Seperti yang dijangka, haba yang digunakan untuk membunuh tisu menghasilkan, sebenarnya, pembekuan protein tisu organik yang mengelilingi luka, dengan kesan hemostatic .

Penggunaan teknik ini adalah mungkin dalam diaeresis, iaitu apabila perlu untuk melakukan pemisahan, dengan cara yang sama seperti pisau bedah, beberapa tisu (seperti ligamen) atau organ-organ kecil yang akan dikeluarkan (contohnya lampiran). Dalam kes ini, hirisan yang dibuat dengan cauterization mempunyai kelebihan besar sebagai hemostatic.

Pengkoleran berguna dalam pemotongan organ yang sangat vascularized, di mana ia digunakan sebagai cara mencegah haemostasis (hati, limpa, pedang vaskular, dan sebagainya).

Cautery juga digunakan dalam laparoskopi untuk operasi perut dan dalam lisis perekatan kecil antara gelung usus. Tanda-tanda lain yang mungkin adalah rawatan pembedahan buasir, fistulas dubur dan tisu-tisu yang terinfeksi (sarang lebah, dubur-dubur necrotizing, dan sebagainya).

Cauterization in dermatology

Dalam dermatologi, cauterization terutamanya digunakan untuk rawatan dan / atau penghapusan tumor cetek kecil, ketidaksempurnaan atau pelbagai jenis pertumbuhan kulit, seperti:

ketuat;
ketuat;
Fibromas pendulous;
Beberapa jenis salji;
Angiomas berbintang;
Keratosis seborrheic atau actinic;
Kapilari vena yang lincah.

Cauterization di ginekologi

Dalam ginekologi, cauterization digunakan untuk penghapusan kondylomata acuminata, juga dikenali sebagai "ketuat venereal", kerana ia mewakili penyakit menular seksual yang sangat menular.

Cauterization juga boleh digunakan untuk menghilangkan polip serviks jinak atau untuk merawat luka kecil di serviks (diathermocoagulation atau DTC). Dalam pembedahan ginekologi, rawatan ini boleh digunakan untuk pensterilan tiub .

Aplikasi lain yang mungkin

Epistaxis : pengekalan membolehkan penangkapan pendarahan dengan cepat, kerana ini disyorkan untuk mengulangi pendarahan dari hidung;
Gangguan kornea .

Di sesetengah negara, alat pencabulan juga digunakan untuk mengamalkan amputasi (untuk mengelakkan kematian akibat kehilangan darah yang teruk) dan sunat bayi (kaedah yang banyak dibincangkan, kerana ia boleh merosakkan alat kelamin lelaki).

penyediaan

Prosedur pengecutan boleh menyebabkan pembakaran dan / atau kesakitan ; Atas sebab ini, ia biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum .
Bergantung kepada jenis gangguan yang dirawat, ada kemungkinan doktor memberi antibiotik untuk mencegah sebarang komplikasi berjangkit .

Bagaimana untuk melakukannya

Pengangkut dilakukan, secara amnya, dengan menggunakan cautery yang timbul dan, segera selepas itu, menyembuhkan tisu.

Haba yang dihasilkan oleh alat itu tertumpu pada ujung kecil, yang diletakkan pada bahagian yang akan dirawat untuk menyebabkan lebih kurang atau kurang dalam luka bakar.

Adakah anda tahu bahawa ...

Unit electrosurgical yang digunakan dalam pembedahan mengaitkan prinsip pengkosan dengan tindakan pemotongan bilah pada pinggir tisu cengkeraman. Alat ini menawarkan kelebihan mengehadkan pencerobohan tisu dan pendarahan.

Selepas Cauterisasi

Semasa tempoh penyembuhan, jika terdedah kepada kulit, bahagian yang dirawat dengan cauterization akan dilapisi dengan scabs berwarna gelap. Ini akan jatuh secara spontan (secara amnya, ini berlaku dalam masa satu atau dua minggu) dan detasmen mereka tidak boleh dipaksa dengan apa-apa cara.
Selepas cauterization, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang sesuai untuk diterapkan pada kawasan-kawasan yang terjejas oleh campur tangan untuk memastikan penyembuhan yang betul dan mengelakkan kemunculan sebarang komplikasi.
Untuk mempromosikan penyembuhan, ia juga baik untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang kuat dan cuba untuk tidak menggosok atau sebaliknya "trauma" kawasan yang telah dirawat dengan cauterization.

Komplikasi dan Risiko

Kesan sampingan cauterization biasanya ringan dan cenderung untuk menyelesaikan secara spontan dalam masa yang singkat. Di antara ini, kita menyebut kemungkinan terjadinya kesakitan atau, jika rawatan melibatkan permukaan kulit, kemerahan dan pembakaran.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku selepas prosedur pencernaan, sebaliknya, kemunculan parut keloid harus disebutkan. Dalam rawatan epistaxis, adalah mungkin untuk membuka semula saluran darah dan, jarang, penembusan septum hidung (kejadian yang sangat jarang berlaku).

Cauterization, seperti prosedur perubatan lain, mempunyai beberapa kontraindikasi yang boleh menyebabkan doktor memilih opsyen rawatan lain.

Lebih tepat lagi, jenis rawatan ini perlu dilakukan dengan berhati-hati apabila berlaku: