keluasan
Misoprostol adalah analog sintetik prostaglandin E1 (PGE1).
Ia adalah bahan aktif yang digunakan dalam terapi dalam pelbagai keadaan. Lebih terperinci, misoprostol dimasukkan dalam komposisi ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat atau mencegah kerosakan pada mukosa gastrousus ( aktiviti sitoprotektif ) dan - pada dos yang sesuai - dalam komposisi ubat-ubatan yang digunakan dalam bidang ginekologi akibat induksi kelahiran atau pengguguran . Penggunaan yang berbeza ini adalah mungkin kerana prostaglandin di mana misoprostol mewakili analog sintetik dapat menjalankan pelbagai aktiviti ke arah organ-organ dan tisu tubuh yang berbeza.
Ubat-ubat yang mengandung Misoprostol yang digunakan untuk melindungi mukosa gastrointestinal boleh dibuang ketika persembahan preskripsi yang tidak dapat diulangi (RNR); manakala ubat-ubatan berdasarkan misoprostol yang digunakan dalam bidang ginekologi adalah semata - mata untuk kegunaan hospital dan tidak boleh disebarkan kepada orang ramai.
Contoh Kepakaran Ubat yang mengandungi Misoprostol
- Artrotec® (dalam kombinasi dengan diclofenac)
- Cytotec®
- Misofenac® (dalam kombinasi dengan diclofenac)
- Misoone®
- Mysodelle®
Tanda-tanda terapeutik
Kapan penggunaan misoprostol ditunjukkan?
Misoprostol adalah bahan aktif yang penggunaannya ditunjukkan dalam banyak keadaan:
- Pencegahan dan rawatan lesi mukosa gastrointestinal yang disebabkan oleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid atau NSAID (pentadbiran mulut);
- Induksi buruh dari minggu ke-36 kehamilan pada wanita dengan serviks yang tidak menyenangkan di mana induksi bersalin ditunjukkan (pentadbiran tempatan melalui alat vagina tertentu).
- Pengguguran farmakologi dan pengguguran terapeutik (pentadbiran mulut selepas pengambilan mifepristone).
Adakah anda tahu bahawa ...
Misoprostol juga termasuk dalam komposisi produk ubat-ubatan dengan kombinasi diclofenac, ubat anti-inflamasi bukan steroid yang diketahui. Ubat-ubat ini digunakan untuk mengatasi proses keradangan dan gabungan dengan misoprostol berguna untuk mengelakkan kerosakan pada mukosa gastrointestinal yang disebabkan oleh mengambil diclofenac.
Amaran
Amaran dan Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan Misoprostol
Pertama sekali, adalah baik untuk menunjukkan bahawa - sebagai langkah berjaga-jaga - sebelum mengambil ubat-ubatan berdasarkan misoprostol, adalah dinasihatkan untuk memaklumkan kepada doktor tentang keadaan kesihatan anda, membuatnya menyedari adanya kemungkinan penyakit atau penyakit apa pun. Walau bagaimanapun, di bawah adalah beberapa amaran utama dan langkah berjaga-jaga untuk ubat-ubatan yang mengandungi misoprostol yang digunakan untuk melindungi luka mukosa dan ginekologi.
Misoprostol untuk melindungi mukosa gastrousus
Sebelum memulakan rawatan dengan misoprostol untuk mencegah atau merawat kecederaan mukosa gastrousus yang disebabkan oleh NSAID, adalah dinasihatkan supaya memaklumkan kepada doktor jika anda berada dalam satu atau lebih keadaan berikut:
- Anda mengalami gangguan usus atau penyakit yang boleh menyebabkan cirit-birit. Dalam kes ini, sebenarnya, perlu mengambil ubat berdasarkan misoprostol dengan makanan.
- Anda mengalami gangguan atau penyakit yang boleh mengakibatkan dehidrasi;
- Anda mengalami gangguan peredaran darah yang teruk (termasuk hipertensi).
Sila ambil perhatian
Misoprostol harus digunakan untuk rawatan luka mukosa gastrointestinal hanya setelah dipastikan - melalui ujian tertentu - bahawa lesi yang disebutkan di atas tidak bersifat neoplastik (iaitu, disebabkan oleh tumor).
Misoprostol digunakan dalam ginekologi
Obat-obatan berdasarkan misoprostol yang digunakan untuk mendorong buruh atau pengguguran mestilah digunakan dan secara eksklusif dalam keadaan hospital dan ditadbirkan kepada pesakit hanya di bawah kawalan ketat doktor dan kakitangan penjagaan kesihatan yang khusus di kawasan ini.
Jika misoprostol digunakan untuk mendorong buruh, pesakit dan kanak-kanak perlu sentiasa dipantau sebelum, semasa dan selepas rawatan dengan misoprostol, walaupun selepas kelahiran. Secara semulajadi, pesakit juga mesti dipantau dalam kes pengguguran farmakologi dan pengguguran terapeutik.
Tambahan pula, perlu dinyatakan bahawa, sebelum menjalani rawatan dengan misoprostol untuk mendorong buruh atau pengguguran, adalah perlu untuk memberitahu doktor jika:
- Anda mengalami penyakit hati dan / atau buah pinggang;
- Anda menderita penyakit kardiovaskular atau anda terdedah kepada risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular (contohnya, merokok, tekanan darah tinggi, dan sebagainya)
- Anda mengalami anemia;
- Anda mengalami perubahan dan gangguan pembekuan darah;
- Sebelum ini kami telah menjalani pembedahan serviks atau rahim;
- Keadaan malnutrisi terdapat.
Walau bagaimanapun, jika ragu-ragu, hubungi doktor dan pakar sakit puan anda.
Sila ambil perhatian
Penggunaan misoprostol boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh mempengaruhi keupayaan memandu dan / atau menggunakan mesin. Atas sebab ini, aktiviti-aktiviti ini harus dielakkan semasa terapi dengan bahan aktif ini.
Interaksi Farmakologi
Interaksi antara Misoprostol dan Dadah Lain
Apabila misoprostol digunakan dalam terapi untuk tindakan sitoprotektif terhadap mukosa gastrousus, ia tidak boleh diberikan dalam kaitan dengan antacid yang mengandungi magnesium .
Apabila misoprostol digunakan dalam medan ginekologi untuk mendorong buruh atau pengguguran, sebaliknya, ia tidak boleh diberikan bersama dengan ubat oxytocic dan / atau ubat - ubatan lain yang digunakan untuk mempromosikan permulaan buruh .
Walau bagaimanapun, sebelum memulakan terapi misoprostol - untuk apa-apa jenis petunjuk terapeutik - perlu memberitahu doktor jika anda mengambil, atau baru-baru ini mengambil, apa-apa ubat atau jenis produk, termasuk ubat tanpa preskripsi perubatan (SOP), dadah over-the-counter (OTC), produk herba dan phytotherapeutic dan produk homeopati.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang disebabkan oleh pengambilan misoprostol
Sama seperti bahan aktif lain, misoprostol juga boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit menunjukkannya atau menjadikannya sama. Sebenarnya, setiap orang bertindak secara subjektif terhadap pentadbiran kesan sampingan manifestasi dadah yang berbeza dalam jenis dan keamatan, atau tidak sama sekali memperlihatkannya.
Walau bagaimanapun, di bawah adalah kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa rawatan dengan misoprostol. Untuk maklumat yang lebih terperinci, bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor atau pakar sakit puan jika sesuai dan baca dengan teliti memasukkan pakej untuk produk ubat yang diambil.
Misoprostol untuk melindungi mukosa gastrousus
Apabila ditadbir secara lisan untuk melindungi mukosa gastrousus dari lesi yang disebabkan oleh NSAID, misoprostol dapat menimbulkan kesan sampingan berikut:
- Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
- Pusing dan sakit kepala;
- Sakit perut;
- Mual dan / atau muntah;
- Cirit-birit atau sembelit;
- Ruam kulit;
- Pada wanita, kekejangan rahim, pendarahan faraj, pendarahan antara lelaki, menorrhagia atau dysmenorrhea;
- Demam dan menggigil.
Misoprostol dalam bidang ginekologi
Apabila misoprostol diambil secara lisan untuk mendorong pengguguran selepas pentadbiran mifepristone, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
- Mual dan / atau muntah;
- cirit-birit;
- Kesakitan abdomen dan kekejangan gastrointestinal;
- Pendarahan vagina yang teruk;
- demam;
- Jangkitan rahim;
- Sakit kepala, pening kepala dan rasa sakit.
Apabila, sebaliknya, misoprostol ditadbir melalui pemasukan alat faraj khas untuk mendorong buruh, kesan sampingan berikut boleh berlaku:
- Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
- Perubahan dalam kadar denyut jantung kanak-kanak yang belum lahir;
- Kontraksi rahim yang tidak normal;
- Buruh tidak normal;
- Meconium dalam cecair amniotik;
- Kemurungan pernafasan neonatal dan tachypnea sementara bagi bayi baru lahir;
- Asidosis janin;
- Hipertonus Uterine;
- Pendarahan selepas bersalin;
- Ensefalopati hypoxic iskemik;
- Mual dan / atau muntah;
- Pendarahan anteparto;
- Detasmen pra-matang plakental;
- Pencacatan rahim;
- Tekanan darah tinggi.
Overdose
Overdosis misoprostol boleh menyebabkan gejala-gejala seperti:
- demam;
- cirit-birit;
- lesu;
- ubat pelali;
- sawan;
- gegaran;
- Sakit perut;
- Kesakitan dada;
- nafas yg sulit;
- Kontraksi rahim (walaupun pada wanita yang tidak hamil);
- berdebar-debar;
- Hipotensi dan / atau bradikardia kadang-kadang membawa maut.
Memandangkan keseriusan gejala, dalam kes overdose misoprostol - dipastikan atau dianggap - perlu pergi ke bilik kecemasan terdekat atau hubungi kakitangan kesihatan jika anda sudah berada di hospital.
Malangnya, tidak ada antidote terhadap overdosage dengan misoprostol, rawatan adalah gejala dan sokongan.
Mekanisme tindakan
Bagaimanakah kerja Misoprostol?
Sebagai analog sintetik prostaglandin E1, misoprostol mampu mengenakan kesan yang berbeza dalam organ dan tisu yang berbeza:
- Di misoprostol tahap gastrousus menimbulkan tindakan sitoprotektif melalui mekanisme tindakan berikut:
- Merangsang mekanisme perlindungan fisiologi biasa (rembesan bikarbonat, pengeluaran lendir, dan sebagainya);
- Perencatan rembesan asid gastrik dan rembesan pepsin .
- Pada wanita hamil, di peringkat rahim, misoprostol membawa kepada kematangan serviks dan menginduksi penguncupan otot licin otot rahim, bergantung kepada kes, permulaan buruh atau pengguguran.
Penggunaan dan Posologi
Cara mengambil Misoprostol
Misoprostol untuk melindungi mukosa gastrousus
Ubat misoprostol yang digunakan dalam pencegahan dan rawatan luka mukosa gastrousus yang disebabkan oleh NSAID dirumuskan sebagai tablet untuk kegunaan lisan . Tablet-tablet ini perlu ditelan keseluruhan, menggunakan sedikit air, sebaik-baiknya dengan makanan.
Dalam pencegahan lesi mukosa gastrointestinal, dos yang disyorkan biasa adalah 200 mcg (mikrogram) bahan aktif, diambil 2-4 kali sehari.
Dalam rawatan lesi ini, sebaliknya, dos boleh ditingkatkan sehingga 800 mcg sehari, diambil dalam 2-4 dos yang dibahagikan.
Walau bagaimanapun, dos misoprostol akan ditubuhkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.
Misoprostol dalam bidang ginekologi
Apabila digunakan untuk menggugurkan pengguguran farmakologi atau terapeutik, misoprostol diberikan secara lisan (dalam bentuk tablet untuk ditelan keseluruhan) dari 36 hingga 48 jam selepas pentadbiran mifepristone (pil pengguguran). Dos biasa yang digunakan dalam kes ini adalah 400 mcg misoprostol. Jelas, pentadbiran hanya perlu dilaksanakan oleh kakitangan perubatan khusus.
Ubat-ubatan yang mengandungi misoprostol yang digunakan untuk mendorong buruh, sebaliknya, terdapat dalam bentuk alat - alat vagina yang mesti dimasukkan ke dalam serviks (serviks) oleh kakitangan perubatan khusus . Peranti tersebut biasanya mengandungi 200 mcg misoprostol yang secara beransur-ansur dilepaskan dalam masa 24 jam (menunjukkan, 7 mcg per jam). Segera selepas kemasukan mereka, pesakit harus tetap berada dalam posisi berbohong selama sekurang-kurangnya 30 minit dan mesti dipantau secara terus-menerus sehinggalah perburuhan dimulai atau kontraksi tidak menjadi teratur. Walau bagaimanapun, peranti faraj yang mengandungi misoprostol boleh dikeluarkan lebih awal sekiranya:
- Keletihan tidak teratur terlalu kuat, berpanjangan atau terlalu kerap;
- Perubahan dalam serviks;
- Penderitaan kanak-kanak.
Walau bagaimanapun, peranti mesti dikeluarkan selepas 24 jam dari pemasukan.
Kehamilan dan Laktasi
Bolehkah Misoprostol diambil semasa mengandung dan semasa menyusu?
Ubat Misoprostol yang digunakan untuk rawatan atau pencegahan luka mukosa gastrointestinal yang disebabkan oleh NSAID tidak boleh digunakan semasa kehamilan kerana mereka boleh menyebabkan pengguguran atau menyebabkan buruh pramatang. Oleh kerana bahan aktif dikeluarkan dalam susu ibu, penggunaannya juga dikontraindikasikan semasa menyusu.
Bagi produk ubat-ubatan yang berasaskan misoprostol yang digunakan untuk mendorong buruh atau pengguguran, penggunaannya mesti berlaku hanya dalam keadaan tertentu - apabila perlu untuk mendorong buruh dan apabila gangguan sukarela kehamilan dibenarkan dan mungkin - dan hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Untuk maklumat lanjut, kami mencadangkan membaca artikel berdedikasi: Ubat untuk Induksi Kelahiran - Pengguguran Farmakologi - Pengguguran Terapi.
kontra
Apabila Misoprostol tidak boleh digunakan
Penggunaan misoprostol - tanpa mengira sebab yang perlu untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengandunginya - tidak boleh digunakan dalam kes hipersensitif yang diketahui untuk misoprostol itu sendiri dan / atau kepada satu atau lebih dari excipients yang terkandung dalam produk perubatan yang diperlukan gunakan.
Misoprostol untuk melindungi mukosa gastrousus
Di samping itu, ubat-ubatan misoprostol yang digunakan untuk melindungi mukosa gastrousus tidak boleh digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu.
Misoprostol untuk mendorong tenaga kerja
Penggunaan ubat-ubatan berdasarkan misoprostol untuk mendorong kelahiran, sebaliknya, juga dikontraindikasikan di bawah syarat-syarat berikut:
- Jika buruh sudah bermula;
- Jika kanak-kanak itu menderita;
- Sekiranya anda telah diberikan ubat oksitosik atau ubat-ubatan lain untuk mendorong buruh;
- Jika pesakit mengalami keabnormalan rahim (uterus dalam bentuk jantung atau rahim bicorne) atau telah menjalani pembedahan sebelumnya pada serviks atau uterus (termasuk cesarean);
- Jika pesakit mempunyai plasenta previa;
- Sekiranya persembahan tidak normal janin;
- Di hadapan tanda-tanda atau gejala yang boleh menunjukkan kehadiran chorioamnionitis;
- Sekiranya anda hamil kurang dari 36 minggu.
Misoprostol untuk menggugurkan pengguguran
Akhirnya, penggunaan ubat-ubatan misoprostol untuk mendorong pengguguran adalah kontraindikasi juga dalam kes berikut:
- Jika keadaan kehamilan belum disahkan oleh ujian biologi dan ultrasound;
- Sekiranya lebih daripada 7 minggu (49 hari) telah berlalu sejak hari pertama kitaran haid yang terakhir;
- Sekiranya doktor anda mengesyaki kehamilan ektopik.
- Jika pesakit tidak boleh mengambil mifepristone (pil pengguguran).
Sila ambil perhatian
Untuk maklumat yang lebih mendalam mengenai petunjuk, amaran dan langkah berjaga-jaga, interaksi, kesan sampingan, penggunaan semasa kehamilan dan semasa penyusuan dan kontraindikasi pelbagai ubat berdasarkan misoprostol, disarankan untuk berunding dengan doktor anda sekali lagi dan baca memasukkan pakej untuk produk ubat yang akan digunakan.
