definisi
Hipoglikemia reaktif adalah bentuk hipoglikemik tertentu, tidak bergantung kepada dos berlebihan insulin, satu keadaan - yang terakhir - lazimnya pesakit kencing manis dirawat dengan insulin suntikan atau agen hipoglikemik mulut.
Juga dipanggil makanan atau hipoglikemia postprandial, hypoglycemia reaktif pada dasarnya bergantung kepada puasa yang berpanjangan atau sukan yang berlebihan, dan terjadi selepas beberapa jam dari akhir makan.
punca
Pada pesakit yang paling terjejas, hipoglikemia reaktif adalah akibat berpuasa berpanjangan, pemakanan yang kurang baik dan kekurangan gula atau sukan yang berlebihan. Hipoglikemia reaktif kadang-kadang berkaitan dengan kekurangan enzim kongenital (contohnya intoleransi fruktosa, galactosemia), perubahan hormon (contohnya hypothyroidism), sensitiviti adrenalin yang berlebihan, pengeluaran glucagon yang lemah, prediabetes, gastrectomy.
gejala
Gejala-gejala yang berkaitan dengan hipoglikemia reaktif agak samar-samar: kebimbangan, asthenia, peningkatan kadar jantung, kekeliruan, kelemahan, kelaparan yang sengit, berkeringat, sakit kepala, mengantuk, ringan, pengsan, gegaran.
Maklumat mengenai Hypoglycemia Reaktif - Hypoglycemia Reaktif Dadah tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berunding dengan doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Hypoglycemia Reaktif - Ubat Hypoglycaemia Reaktif.
dadah
Sebelum mengambil ubat untuk merawat hipoglikemia reaktif, perlu untuk campur tangan pada diet, dengan membetulkan cara kami makan dan pilihan makanan.
Di bawah, beberapa garis panduan yang paling penting diringkaskan untuk mengelakkan kemunculan hipoglikemia reaktif:
- Pisahkan makanan kepada makanan ringan pada siang hari, mengelakkan perbelanjaan lebih daripada 3 jam dari makanan ringan hingga snek
- Elakkan mengambil makanan manis pada perut kosong
- Hadkan pengambilan gula mudah anda
- Lebih suka gula kompleks
- Lebih suka buah-buahan dan sayur-sayuran
- Jangan minum alkohol pada perut kosong
- Memilih makanan bijirin dan makanan serat yang boleh melambatkan penyerapan glukosa usus
Di samping peraturan diet yang mudah ini, disarankan untuk selalu menggabungkan senaman yang kerap, yang - pada pesakit dengan hipoglikemia reaktif - mesti sederhana, tidak berlebihan; tidak melakukan aktiviti fizikal puasa.
Selalunya hypoglycemia reaktif memerlukan pentadbiran pektin, psyllium dan guar gusi tambahan; Kadang-kadang, pentadbiran dadah - seperti acarbose dan glukosa - mungkin diperlukan. Tidak seperti hipoglikemia kerana pentadbiran insulin yang tidak betul dalam pesakit diabetes, bentuk reaktif, dan bukannya dirawat dengan ubat-ubatan, mesti dicegah oleh peraturan diet dan tingkah laku yang mudah.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa hipoglikemia reaktif boleh dikaitkan dengan diabetes mellitus jenis II (dalam fasa permulaan awal): dalam kes ini, gejala adrenergik (pelepasan adrenalin yang tidak terkawal, peningkatan aktiviti bersimpati, kelemahan, paletasi, kelaparan yang melampau, dan sebagainya) cenderung timbul 4-5 jam selepas tamatnya makanan: rintangan insulin menyebabkan hiperklemia sementara selepas makan, diikuti oleh rembesan insulin yang besar; hiperinsulinemia menyebabkan hipoglikemia reaktif yang penting berlaku pada fasa kedua, selepas 4-5 jam berpuasa. Dalam kes ini, pengambilan glukosa dan karbohidrat dengan indeks glisemik sederhana adalah disyorkan; glukagon hanya boleh diberikan sekiranya hypoglycemia reaktif yang teruk, jika pemberian glukosa oral tidak mencukupi untuk membalikkan gejala.
- Acarbose (contohnya Glicobase, Glucobay): ubat ini adalah penghambat alfa-glukosidase yang digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis II dan untuk merawat hipoglikemia reaktif. Dos acarbose mesti disesuaikan berdasarkan keterukan keadaan, tindak balas glisemik dan keadaan kesihatan umum pesakit. Dadah itu menjalankan aktiviti terapeutiknya dengan melambatkan penyerapan glukosa dan dengan mengurangkan rangsangan kepada sintesis insulin.
- Glukosa (misalnya, Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): secara umum, pada peringkat hypoglycemic pertama dan hipoglikemia reaktif yang teruk, disyorkan untuk mengambil gula, dalam bentuk benjolan atau granul (10-20 gram, bersamaan dengan 3 ketulan). Hidangan seterusnya haruslah kaya dengan karbohidrat indeks glisemik sederhana dan rendah, untuk mengelakkan episod pampasan hypoglycemic lebih lanjut daripada rembesan insulin yang berlebihan. Selain itu, pentadbiran glukosa intravena (pada 25 ml - 50% penyelesaian glukosa - atau 50 ml - 20% penyelesaian glukosa -) ditunjukkan untuk merawat krisis hipoglisemik yang teruk (secara amnya, yang kedua petunjuk sesuai hampir eksklusif untuk merawat hipoglikemia bergantung kepada dos berlebihan insulin dalam pesakit kencing manis).
Nota: pada pesakit obes dengan hipoglikemia reaktif postprandial akibat pengeluaran berlebihan insulin, adalah penting untuk mengikuti diet kalori yang rendah, mengurangkan jumlah karbohidrat.
