keluasan
Ferritin adalah protein utama penyimpan besi dalam sel. Oleh itu, kepekatannya dalam darah mencerminkan sejauh mana rizab mineral dalam tubuh .
Tahap ferritin yang tidak normal dalam darah boleh menjadi penunjuk penyakit asas atau keadaan tertentu, seperti dalam hal kekurangan yang bertanggungjawab terhadap anemia.
Apa itu Ferritin
Ferritin adalah protein penting untuk penyimpanan besi di dalam badan.
Strukturnya dibentuk oleh kompleks unsur-unsur yang lebih kecil (dipanggil subunit), yang bergabung bersama untuk membentuk jenis shell, di dalamnya besi disimpan.
Ferritin terutamanya terkandung di dalam sel, di mana ia terkumpul besi dan membebaskannya sekiranya diperlukan, menjadikan ia dapat digunakan dengan cepat oleh tubuh.
Sebahagian kecil ferritin juga hadir secara transiently dalam aliran darah . Peratusan ini secara amnya berkadar dengan kepekatan protein di dalam tisu.
Ferritin dalam darah dan tisu
Di bawah keadaan normal, terdapat keseimbangan yang tepat antara jumlah ferritin yang ada dalam pelbagai tisu ( deposit ) dan plasma ferritin ( dalam edaran ).
Oleh itu, kepekatan protein dalam darah, walaupun sementara, adalah penunjuk cemerlang jumlah zat besi yang terdapat pada tubuh.
Peranan dalam organisma
Ferritin adalah kompleks protein besi yang terdapat di semua tisu, tetapi terutama di hati, limpa, sumsum tulang dan otot rangka. Kami mendapati sejumlah kecil ferritin juga dalam plasma, yang boleh dinilai oleh dos ferritinemia yang dipanggil.
Pemeriksaan ini sangat penting, kerana kepekatan feritin dalam darah mencerminkan sejauh mana rizab besi tubuh. Fungsi utama ferritin sebenarnya ialah deposit penting mineral dalam tubuh.
Tidak seperti yang terikat kepada sebatian zat besi-organik organik, yang dipanggil hemosiderin, besi yang dikaitkan dengan feritin dengan cepat boleh digerakkan. Ini bermakna bahawa jika mineral diperlukan, tubuh dapat menariknya dengan mudah.
Atas semua sebab ini, nilai ferritin lebih rendah daripada norma menunjukkan, dengan beberapa kepastian, keadaan kekurangan zat besi; mereka juga boleh membentuk diagnosis pembezaan antara anemia kekurangan zat besi (atau kekurangan zat besi) dan anemia akibat sebab-sebab lain.
Kenapa anda mengukur
Dosena ferritin plasma (ferritinemia) terutamanya digunakan untuk mengukur rizab besi dalam badan.
Untuk ini, peperiksaan ditetapkan, bersama-sama dengan ujian besi serum dan jumlah kapasiti mengikat besi ( pemindahan serum ), dalam hal:
- Lebihan suspek besi disebabkan oleh : penyakit keturunan (seperti haemochromatosis), overloading dengan diet, pengumpulan berlebihan (hemosiderosis) dan sebagainya;
- Nilai hematokrit dan hemoglobin yang rendah : tahap ferritin dalam darah membolehkan diagnosis awal kekurangan zat besi, yang boleh menyebabkan penyebab anemia .
Nilai normal
RINGKASAN NILAI FERITI PADA DEWASA:
- Wanita : 20-120 nanogram / mL (20-120 mikrogram / L)
- Lelaki : 20-200 nanogram / mL (20-200 mikrogram / L)
Dengan kehadiran kekurangan zat besi, ferritin serum hampir selalu kurang dari 20 mikrogram per liter, manakala dalam keadaan bebannya juga mungkin untuk mencari nilai yang sangat tinggi, hampir 5 ribu mikrogram per liter.
Perubahan fisiologi feritin
Bergantung pada umur atau keadaan tertentu, mungkin terdapat beberapa perbezaan dalam nilai ferritin:
- Umur : biasanya, kadar ferritin purata sedikit lebih tinggi pada kelahiran (400 ng / mL) dan sekitar dua bulan hayatnya mencapai sekitar 600 ng / mL. Ferritinemia diturunkan, kemudian, pada masa kanak-kanak, sehingga mencapai nilai dewasa semasa pubertas.
- Jantina : nilai ferritin lebih tinggi pada lelaki, sementara mereka lebih rendah pada wanita sebelum menopause.
- Pengurangan : kadar ferritin cenderung jatuh kehamilan, terutamanya bermula dari bulan ketiga. Pengurangan dalam nilai yang terdapat juga pada orang yang mengamalkan aktiviti fizikal yang intens dan tetap.
High Ferritin - Punca
Tahap ferritin yang tinggi ( hyperritritinemia ) menunjukkan kemungkinan beban besi dalam darah.
Ini boleh bergantung kepada:
- Pengenalan makanan yang berlebihan (diet dan suplemen) atau iatrogenik (ubat oral atau intravena - intramuskular tertentu);
- Pengumpulan besi: hemochromatosis, hemosiderosis;
- Jangkitan kronik;
- leukemia;
- Neoplasma malignan (hati, paru-paru, pankreas, payudara dan buah pinggang);
- pemindahan;
- Hemopati (leukemia akut dan limfoma Hodgkin);
- Hepatitis akut atau kronik;
- Ketagihan arak.
Low Ferritin - Punca
Penurunan nilai ferritin dalam darah ( hipoferrithinemia ) menunjukkan bahawa rizab besi adalah terhad.
Tahap ferritin yang rendah didapati dalam kes:
- Anemia kekurangan zat besi;
- Anemia hemolitik kronik;
- Kekurangan nutrisi dan pengurangan penyusutan (kekurangan makanan, diet vegetarian, diet ketat, penyakit seliak, cirit-birit, perubahan gastrousus);
- Perdarahan (trauma, aliran menstruasi berat, pendarahan buasir kronik, ulser gastroduodenal, hidung berdarah, kerugian rahsia, dan sebagainya);
- Kehamilan (dalam tempoh ini deposit besi dikurangkan untuk memenuhi keperluan janin);
- Rheumatoid arthritis.
Bagaimana untuk mengukurnya
Pemeriksaan ferritin plasma dilakukan pada sampel darah vena, biasanya diambil dari lipatan siku.
Di makmal, dos itu kemudiannya dilakukan, iaitu pengukuran kepekatan protein dalam sampel darah yang dikumpul oleh pesakit.
penyediaan
Sampel biasanya diambil pada waktu pagi.
Pesakit boleh menjalani pemeriksaan selepas berpuasa sekurang-kurangnya 3 jam .
Tafsiran Keputusan
Dos ferritin dalam darah biasanya digunakan untuk mengenal pasti keadaan kekurangan atau kekurangan zat besi.
- Nilai ferritin yang normal adalah antara 15 hingga 300 nanogram / ml.
- Tahap ferritin yang tinggi mungkin disebabkan oleh beban besi yang mungkin. Keadaan ini boleh menengah ke penyakit genetik (hemochromatosis), pengumpulan berlebihan dalam organ (hemosiderosis) atau peningkatan pengambilan nutrien mineral.
Sekiranya hipotesis ini dikecualikan, semua sebab yang boleh menentukan peningkatan tidak khusus akan dinilai: keadaan keradangan akut dan kronik, perubahan hati, jangkitan, alkohol dan neoplasma. Dalam keadaan ini, pengeluaran ferritin dalam tisu meningkat (akibatnya juga dalam darah) tanpa mengira saiz deposit besi.
- Tahap ferritin yang rendah dalam darah dianggap penunjuk awal penipuan deposit mineral. Ini harus dipertimbangkan terutamanya dalam diagnosis pembezaan anemia kekurangan zat besi (di mana nilai ferritin adalah rendah) daripada mereka yang mempunyai etiologi yang berbeza.
Lebih tepat lagi, ferritin rendah (22 ng / ml), yang dikaitkan dengan hemoglobin dan nilai hematokrit yang diubah, dan di hadapan sel darah merah kecil yang kurang pigmen daripada biasa (microcytic dan hypochromic), menunjukkan anemia kekurangan zat besi (iaitu disebabkan daripada kekurangan zat besi).
Satu lagi sebab umum hipoferrithinemia adalah peningkatan kerugian atau keperluan (hypermenorrhea, pendarahan dari saluran gastro-usus dan kehamilan). Kurang sedikit, kadar feritin rendah menunjukkan pengurangan pemakanan berkurangan atau pengurangan protein plasma yang serius, seperti dalam kekurangan zat makanan.
Kajian yang lebih terperinci tentang metabolisme besi juga memerlukan pemeriksaan sideremia dan transferrin atau jumlah kapasiti mengikat besi (TIBC).
Amaran! Bergantung pada jenis teknik yang digunakan oleh makmal, nilai ferritinemia mungkin sedikit berbeza. Oleh itu, adalah lebih baik untuk merujuk kepada selang rujukan yang ditunjukkan untuk setiap analisis secara langsung pada laporan tersebut.
rawatan
Dalam kes Low Ferritin
Apabila ferritin rendah, tetapi gambaran anemia masih tidak dapat diramal, doktor mencadangkan pengambilan makanan yang kaya dengan besi: daging, kekacang, ikan, moluska, kerang, buah kering dan segar [terutama buah sitrus, tidak begitu banyak untuk mereka kandungannya, bagaimanapun, sederhana, besi, untuk memastikan jumlah yang tepat asid askorbik kepada badan (vitamin, C, penting untuk penyerapan mineral)].
Jika kekurangan zat besi adalah penting, ada kemungkinan untuk mengambil suplemen besi.
Sekiranya High Ferritin
Apabila ferritin tinggi, terapi terdiri daripada penyebaran darah (sampel 350 - 400 ml darah), yang mengeluarkan sel darah merah (kaya dengan besi) dari badan, merangsangnya untuk menghasilkan yang baru.
Doktor juga akan menetapkan diet rendah besi, mungkin dikaitkan dengan chelators (desferrioxamine), yang mengikat dan menghilangkan mineral melalui air kencing.
