keluasan
Pterygium adalah penyakit yang menjejaskan permukaan anterior mata. Keadaan patologi ini dicirikan oleh perkembangan membran fibrovaskular pada tahap conjunctiva skleral.
Penyebab perkembangan pterygium belum diketahui sepenuhnya. Penyakit ini mungkin disukai oleh pendedahan matahari dan kerengsaan kronik permukaan ocular.
Selalunya, pterygium adalah jelas kepada mata kasar, tetapi doktor mengesahkan diagnosis dengan pemeriksaan yang teliti terhadap struktur yang terlibat.
Pterygium boleh dibuang melalui pembedahan, tetapi patologi ini cenderung untuk berulang dengan kekerapan.
apa
Pterygium adalah gangguan yang terletak di permukaan ocular, yang dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak normal bulatan konjungtiva bulbar.
The protuberance yang dicipta membentangkan kursus mendatar dan, selepas tempoh pertumbuhan tertentu, cenderung menyerang kornea di sisi mata yang paling dekat dengan hidung. Dalam beberapa kes, membran ini juga boleh didapati di sisi sementara mata yang sama. Bahagian kornea yang terjejas akan menjadi putih dan kaya dengan kapal, dengan permukaan yang tidak teratur.
Dalam praktiknya, pterygium menyerupai sejenis kain nipis atau filem yang tumbuh di atas mata.
Istilah pterigio berasal dari bahasa Yunani " pterugion", iaitu "sayap kecil serangga", merujuk kepada aspek yang mana penyakitnya muncul.
Pterygium boleh menyebabkan astigmatisme pembetulan yang sukar dengan cermin, kerana daya tarikan yang diberikan oleh konjunktiva.
punca
Pterygium adalah pembentukan benigna (bukan kanser) yang biasanya berlaku pada pesakit dewasa; Sebaliknya, terdapat sedikit kes di kalangan kanak-kanak. Insiden tertinggi terjadi di antara umur 20 dan 50 tahun dan pada lelaki terdapat prevalensi dua kali lebih tinggi daripada wanita.
Sebab-sebab yang menyebabkan perubahan ini dalam tisu konjungtiva normal masih belum jelas sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa pendedahan berpanjangan kepada ejen-ejen atmosfera, terutamanya untuk sinaran angin dan ultraviolet dan inframerah dari cahaya matahari, menyumbang kepada permulaan penyakit.
Kerana sifat ini, pterygium didapati di atas semua di nelayan, gunung dan orang lain yang menghabiskan banyak masa di bawah matahari atau bekerja di luar rumah, tanpa perlindungan kacamata atau topi yang mencukupi.
Penyakit ini juga kelihatan disukai oleh kerengsaan kronik permukaan ocular.
Faktor risiko penting yang lain diwakili oleh:
- Perlumbaan (Asia, Afrika dan Amerika Selatan);
- Luangkan 5 tahun pertama kehidupan di kawasan geografi khatulistiwa (nota: pterygium lebih kerap berlaku di iklim panas, sebenarnya, ia sering dijumpai di negara tropika atau subtropika).
Pterygium boleh berkembang dari pinguecula . Lesi yang terakhir ini tumbuh di leher kornea, tetapi biasanya tidak melibatkannya (tepat kerana aspek ini, ia dibezakan dari pterygium).
Gejala dan komplikasi
Pterygium berkembang perlahan-lahan dan secara progresif pada bahagian putih mata (sclera), di bahagian hidung dan temporal pinggiran kornea. Kecederaan ini mungkin tidak dikaitkan dengan gejala tertentu.
Dalam sesetengah pesakit, pterygium mungkin menjadi merah dan meradang terutama dalam keadaan merengsa, contohnya, bilik yang penuh dengan asap, penyaman udara, kurang tidur dan cahaya matahari.
Dalam kes keradangan, ia berlaku dengan kerap:
- Kemerahan berterusan;
- Pembakaran dan ketidakselesaan dalam penglihatan malam;
- Mengoyak yang berlebihan;
- Diplopia dalam pandangan sebelah;
- Rasa mempunyai badan asing di mata.
Sekiranya ia tumbuh secara berlebihan dan menyerang stroma kornea, pterygium mungkin mengganggu penglihatan dengan menarik dan membentuk ( astigmatisme ) kornea.
Dalam kes yang paling maju, apabila pterygium menjangkau ke dalam zon optik, terdapat penglihatan yang ketara dalam penglihatan ; dalam kes ini, bahagian tengah kornea yang terletak di hadapan murid dilindungi.
Dalam bilangan pesakit yang sangat kecil, pterygium dapat mencegah mata dari bergerak sepenuhnya dalam semua arah.
diagnosis
Pemeriksaan mata seringkali mencukupi untuk mendiagnosis pterygium, yang bersifat penampilan dan kedudukan. Doktor pakar boleh memeriksa kornea, iris dan lampiran oksel yang terlibat dengan lampu celah.
Pterygium juga boleh dilihat dengan mata kasar, serta dengan celah lampu, kerana kehadiran tisu konjungtiva pada permukaan ocular. Pembentukan ini biasanya muncul sebagai segitiga, dengan puncak yang menghadap ke tengah kornea.
terapi
Terapi itu pembedahan dan melibatkan penyingkiran pterygium . Operasi ini dilakukan secara rawat jalan, dengan anestesia tempatan, iaitu dengan penyusupan dadah dalam konjunctiva sahaja atau suntikan peribulbar.
Pembedahan ditunjukkan di atas semua dalam kes berikut:
- Astigmatisme tidak dapat dibetulkan;
- Ketiadaan zon optik;
- Keradangan berulang tidak terkawal dengan terapi tempatan;
- Sebab estetik.
Selepas operasi, pada titik di mana pterygium dikeluarkan, mungkin perlu mengambil flap conjunctiva yang sihat dari mata yang sama atau dari mata yang lain dan pemindahannya ( autograft konjunktiva ). Untuk melengkapkan operasi, mungkin perlu memohon jahitan atau menggunakan gam biologi khas (gam fibrin). Secara amnya, pemulihan mengambil masa beberapa minggu dan melibatkan pemakaian mata atau salap topikal yang ditetapkan beberapa kali sehari.
Penyingkiran Pterygium sering diulangi, karena lesi tersebut dapat membentuk kembali dan tidak dapat dikendalikan dengan pelincir mata, atau dengan anti-inflamasi lokal.
Kaedah rawatan lain untuk pterygium tidak tersedia, sama ada tiada ubat yang mampu menghalang pertumbuhan mereka.
Cara terbaik untuk mengelakkan pengulangan luka selepas rawatan adalah untuk menghadkan pendedahan kepada faktor persekitaran yang menyumbang kepada pembangunan (seperti pendedahan langsung kepada cahaya matahari, perengsa dan persekitaran yang berdebu).
prognosis
Penyingkiran pterygium tidak boleh dianggap muktamad; Malah, patologi ini boleh berulang dengan frekuensi tertentu.
Kejadian ini lebih cenderung dalam situasi berikut:
- Operasi mata sebelumnya;
- Pterigi beregu (hidung dan temporal dalam mata yang sama);
- Pterigus berisi (yang tidak membenarkan visualisasi sklera yang mendasarinya).
Walau bagaimanapun, kegagalan untuk merawat boleh menyebabkan astigmatisme yang tidak teratur yang sukar dibetulkan dengan cermin mata.
Pencegahan pterygium adalah penting bagi mereka yang terdedah kepada sinaran ultraviolet. Penggunaan cermin mata hitam menurut undang-undang, sebenarnya, selain menghalang penampilan mereka, juga melindungi struktur mata dari kemungkinan kerusakan radiasi UV (khususnya, retina dan lensa kristal).
