premis
Kesakitan yang tidak dapat ditekankan yang sering tersembunyi di sebalik pengekstrakan gigi kebijaksanaan adalah fakta.
Kami bercakap mengenai operasi pembedahan yang terdiri daripada penghapusan literal satu atau lebih gigi kebijaksanaan (yang dipanggil molar ketiga) dari mulut. Hari ini, pengekstrakan gigi kebijaksanaan dimasukkan dalam senarai operasi pergigian rutin; Oleh itu, pengalaman yang diperoleh oleh doktor dalam menjalankan operasi pergigian itu harus segera menenangkan pesakit.
Dalam perjalanan artikel ini kita akan cuba memahami mengapa ia berfaedah untuk menjalani pengekstrakan gigi kebijaksanaan walaupun tanpa adanya patologi yang sedang berjalan. Seterusnya, kami akan menerangkan bagaimana untuk mempersiapkan pengeluaran ekstrak molar ketiga, apakah intervensi itu, dan apa risiko dan komplikasi yang berlaku.
Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa geraham ketiga, tidak hadir pada gigi yang baru lahir, bermula di antara umur 18 dan 25 (tidak menghairankan, mereka dipanggil gigi kebijaksanaan), satu umur di mana semua elemen pergigian diletakkan dalam kedudukan yang tepat. Kekecewaan yang mana gigi kebijaksanaan meletus dari gusi boleh menyebabkan sakit gigi, kerapuhan pergigian dan banyak gangguan lain, seperti membuat pengekalan gigi diperlukan.
Bilakah tidak dapat dielakkan?
Pengekstrakan gigi bijak (juga dikenali sebagai avulsion ) boleh dilakukan untuk tujuan pencegahan atau rawatan. Dalam kes pertama, gigi kebijaksanaan boleh dikeluarkan untuk menjaga kedudukan yang betul dan penjajaran gigi yang betul, meminimumkan risiko pemalsuan gigi dan gigi bengkok. Lebih-lebih lagi, pengekstrakan awal gigi kebijaksanaan (selepas penyemperitan dari gingiva) boleh disyorkan oleh doktor gigi untuk mengehadkan apa-apa risiko dan komplikasi yang mungkin timbul dengan mengeluarkan molar ketiga yang telah dibentuk sepenuhnya semasa dewasa.
Untuk tujuan terapeutik, pengekstrakan gigi bijak tidak dapat dielakkan dalam keadaan berikut:
- Kekeruhan gigi bersebelahan: gigi kebijaksanaan, masih termasuk dalam gingiva, menolak dengan kuat terhadap akar gigi bersebelahan, menyebabkan keradangan dan kesakitan yang memerlukan pengekstrakan
- Infeksi parah yang teruk, karies, pulpa, abses gigi atau granuloma gigi kebijaksanaan: dalam kes ini, penyingkiran gigi yang dijangkiti adalah satu-satunya penyelesaian yang mencukupi. Pengisian atau pemusnahan akan, sebaliknya, menjadi campur tangan yang berlebihan untuk gigi kebijaksanaan
- Kemasukan pergigian: gigi kebijaksanaan disekat dalam laluan pertumbuhan dan perkembangannya dari gingiva, baki yang terperangkap di dalam tulang mandibula atau raksasa. Keadaan ini memperlihatkan gigi kepada risiko jangkitan, karies, abses gigi dan sista
- Keradangan gingival yang disebabkan oleh ketidakpuasan gigi kebijaksanaan
- Sakit gigi kronik, disebabkan oleh tekanan yang diberikan oleh gigi kebijaksanaan pada gigi bersebelahan
- Pericoronitis pergigian: gigi kebijaksanaan sebahagiannya dapat menimbulkan keradangan gingival akut yang sangat menjengkelkan dan menyakitkan
- Kerosakan atau kereputan gigi kebijaksanaan
Apa yang awak tahu
Walaupun agak mudah, mengekstrak gigi kebijaksanaan adalah prosedur pembedahan sepenuhnya dan oleh itu memerlukan beberapa persiapan awal.
Hasil pengekstrakan, komplikasi dan kursus pasca operasi bergantung kepada beberapa faktor yang disenaraikan di bawah:
- Pengalaman doktor
- Keadaan umum pesakit (patologi semasa, ubat, kehamilan, dan lain-lain)
- Tahap perkembangan akar gigi akan dikeluarkan
- Pelaksanaan semua langkah berjaga-jaga yang mendahului penyingkiran gigi kebijaksanaan
- Memelihara tip berguna untuk meminimumkan risiko komplikasi selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan
Pemeriksaan khusus rongga mulut yang disokong oleh kajian radiografi membolehkan doktor untuk menilai dengan ketepatan mutlak kedudukan dan kesihatan gigi kebijaksanaan: dengan cara ini, adalah mungkin untuk memahami sama ada gigi yang dikeluarkan adalah patologi atau tidak.
- Pesakit perlu dimaklumkan tentang semua risiko dan komplikasi yang boleh berlaku selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan.
Pengambilan molar ketiga dapat menimbulkan kesakitan selepas pembedahan, pendarahan kecil, mengubah kedudukan gigi bersebelahan dan mengurangkan kapasiti masticatory buat sementara waktu.
Sebelum meneruskan dengan campur tangan, adalah perlu - dan sangat diperlukan - untuk sentiasa menangani doktor gigi semua keraguan, kebimbangan dan ketidakpastian. Adalah disyorkan untuk sentiasa memaklumkan kepada doktor dengan adanya alahan terhadap ubat-ubatan atau bahan-bahan (contohnya alahan lateks, alergi nikel), penyakit (masa lalu atau semasa) dan sebarang keadaan yang menarik (kehamilan atau kehamilan yang berterusan). Selain itu, sama pentingnya untuk melaporkan kepada doktor gigi jika anda mengambil ubat untuk penyakit tertentu.
Persediaan untuk pembedahan
Sebelum mengekstrak gigi kebijaksanaan, adalah tugas doktor untuk memerintahkan pesakit tentang segala langkah berjaga-jaga yang mungkin diambil untuk mencegah komplikasi pasca operasi.
Pertama sekali, PEMBERSIHAN KABEL ORAL adalah sangat penting untuk mengurangkan kemungkinan penghinaan bakteria ke mulut. Untuk mengelakkan kesulitan ini, adalah dinasihatkan untuk menyokong kebersihan gigi harian dengan bilasan ubat cuci mulut ubat-ubat-ubatan (dirumus contohnya dengan chlorhexidine) dalam 4 hari sebelum pengekstrakan gigi kebijaksanaan.
Sekali lagi, sesetengah doktor gigi juga menetapkan rawatan antibiotik prophylactic (sebelum pengekstrakan gigi) untuk mengurangkan risiko jangkitan (terutamanya jika pengekstrakan gigi kebijaksanaan amat menyerang atau kompleks).
Semasa pembedahan
Pengekstrakan gigi kebijaksanaan boleh dilakukan di pejabat pergigian khusus atau di hospital. Dalam kebanyakan kes, ekstrak gigi kebijaksanaan dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang penting untuk memerangi kesakitan dengan berkesan semasa operasi. Pengecualian tidak kekurangan: beberapa pesakit fobia bukan kolaboratif, yang mengalami rasa takut yang hebat terhadap doktor gigi atau yang cenderung muntah memerlukan campur tangan di bawah anestesia umum.
Sebaik sahaja anestetik itu mula bertindak, doktor meneruskan dengan pengekstrakan gigi kebijaksanaan menggunakan instrumen pembedahan khas. Sekiranya gigi kebijaksanaan masih terjebak dalam tulang (termasuk gigi), pengekstrakan mesti didahului oleh pemotongan gingiva.
Gigi hikmah yang lebih rendah pada umumnya lebih sukar untuk dielakkan, terutamanya jika mereka masih dimasukkan ke dalam rahang. Dalam keadaan sedemikian, gigi umumnya dikurangkan kepada beberapa bahagian untuk memudahkan avulsionnya. Selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan, beberapa jahitan boleh digunakan untuk menghadkan pendarahan sebanyak mungkin.
Risiko selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan
Selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan, kelajuan pemulihan berkait rapat dengan tahap kesukaran campur tangan: mengekstrak gigi kebijaksanaan yang disertakan (belum diperiksa), misalnya, kadang-kadang boleh menjadi lebih bermasalah daripada mengeluarkan gigi sepenuhnya meletus.
Ringkasan simptom yang paling biasa selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan
- Sakit: mungkin juga berterusan selama beberapa hari
- Edema / Bengkak (tempoh 1-7 hari)
- Pendarahan Gingival (maksima Tempoh 24 jam)
- Alveolitis selepas pengekstrakan (3-4 hari selepas pembedahan)
- jangkitan
- Ubat gigi
- Kecederaan pada akar gigi dekat dengan penghakiman
- Kehilangan sensitiviti bibir dan lidah sementara
Juga kemungkinan keadaan yang mengerikan boleh memberi kesan besar kepada kursus pengekstrakan pasca pergigian: pesakit yang terjejas oleh patologi sistemik (contohnya diabetes, penyakit autoimun, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain), serta subjek yang menjalani kemoterapi / radioterapi atau yang perlu mengambil ubat kortikosteroid, dapat memberikan kesulitan pemulihan yang banyak selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan.
Selepas campur tangan avulsi, bengkak - sering dikaitkan dengan hematomas kecil - adalah kemungkinan yang agak kerap; Walau bagaimanapun, edema cenderung untuk menyelesaikan dalam masa yang singkat (1-3 hari). Dalam had tertentu, pendarahan gingival juga dianggap sebagai komplikasi pasca pengekstrakan biasa: apabila ia ringan, pendarahan menyelesaikan dalam masa 24 jam pembedahan.
Pembengkakan dan pendarahan gingival selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan sering disertai dengan rasa sakit, yang mencapai puncak apabila kesan anestesia habis. Mengambil ubat penahan sakit (contohnya ibuprofen) sebelum kesan pudar anestetik sepenuhnya membuktikan menjadi sangat penting untuk menutup atau mengurangkan kesakitan.
Malah jangkitan pada umumnya merupakan risiko yang agak biasa selepas pengekstrakan gigi kebijaksanaan; Di antaranya, peranan utama dimainkan oleh alveolitis, iaitu jangkitan alveolus (rongga tulang di mana akar gigi ditempatkan) dan abses pergigian.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengekstrakan gigi kebijaksanaan (terutama jika disertakan) boleh menimbulkan pembentukan sista, rongga bulat yang semakin berkembang di tulang, memusnahkannya.
Sekiranya, semasa pengekstrakan gigi kebijaksanaan, akar molar (bersebelahan dengan gigi yang diekstrak) cedera atau rosak, pesakit mungkin mengalami komplikasi. Di antara perkara-perkara ini, yang paling kerap adalah keraguan sementara sensitiviti bibir atau lidah (ke sisi di mana gigi kebijaksanaan diekstrak).
