Artikel berkaitan: Sindrom Zollinger-Ellison
definisi
Sindrom Zollinger-Ellison adalah keadaan patologi yang serius yang dicirikan oleh peningkatan rembesan asid gastrik, ulser peptik dan tanda hiperkrilemia. Fenomena ini adalah sekunder dengan kehadiran tumor perencatan gastrin (dipanggil gastrinoma) yang terletak di dinding duodenal, di pankreas, di nodus limfa abdomen atau, jarang sekali, di tapak ektopik (jantung, ovari dan hati).
Dalam kira-kira 75% kes, sindrom Zollinger-Ellison adalah sporadis, tetapi juga boleh dikaitkan dengan pelbagai endokrin neoplasia 1 (MEN1), yang bergantung kepada mutasi gen spesifik yang dihantar dengan corak dominan autosomal.
Biasanya, sindrom Zollinger-Ellison didiagnosis antara umur 30 hingga 50 tahun.
Aspek tipikal yang terdapat dalam sindrom Zollinger-Ellison ialah kehadiran ulser gastrik dan duodenal yang berulang dan / atau tahan terhadap rawatan konvensional.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- tiada selera makan
- Pembakaran retrosternal
- Heartburn
- Pencernaan yang buruk
- cirit-birit
- Cirit-birit kuning
- Kesakitan abdomen
- Sakit di bahagian atas abdomen
- hematemesis
- Pendarahan gastrousus
- hypokalemia
- Mucorrea
- loya
- Berat badan
- Perforasi gastrousus
- Regurgitasi asid
- steatorrhea
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Gejala yang paling biasa adalah rasa sakit di perut bahagian atas, cirit-birit dan refluks gastro-esophageal. Hipersecretion gastrik sering menyebabkan pedih ulu hati yang berterusan dan boleh merumitkan ulser peptik dengan pendarahan dan perforasi gastrousus.
Gejala lain termasuk loya, muntah (atau hematemesis), malabsorpsi usus dan penurunan berat badan.
Pada mulanya, diagnosis sindrom Zollinger-Ellison didasarkan pada gambar klinikal. Pengesahan diperolehi dengan mengukur tahap gastrinemia berpuasa (FSG), yang hampir selalu tinggi, dan dengan mengesan pH gastrik di bawah 2. Untuk melekalkan gastrinoma, ujian pencitraan juga ditunjukkan (ultrasound abdomen). atau tomografi paksi berkomputer endoskopik dan sintetik reseptor somatostatin).
Rawatan ini melibatkan kawalan jangka pendek dan jangka panjang hypersecretion asid gastrik dengan inhibitor pam proton dan antagonis reseptor histamin H2.
Jika mungkin, gastrinoma setempat perlu dibuang melalui pembedahan. Dalam hal kanser metastatik, sebaliknya, pelbagai pendekatan dapat dicoba, seperti kemoterapi, embolisasi massa neoplastik hepatik dan prosedur pembedahan yang lebih agresif.
Dalam ketiadaan metastasis hati, prognosis adalah baik, sementara kadar kelangsungan hidup dikurangkan dengan kehadiran beberapa tumor atau kurang memberi respons kepada terapi perubatan.
