Katz indeks oleh G.Bertelli

keluasan

Indeks katz ( IK ) adalah parameter darah yang berkaitan dengan kadar sedimentasi erythrocyte ( ESR ).

Pengiraan indeks Katz berdasarkan penentuan ESR selepas satu jam dan dua jam setelah sampel darah diambil (dalam praktik: nilai bacaan jam pertama ditambah setengah dari jam kedua, jadi ya kongsi semuanya dengan dua).

Indeks Katz membantu menandakan keradangan yang berterusan . Sekiranya ia tinggi, parameter ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan, penyakit autoimun dan neoplasma dalam badan.

Indeks Katz berkurang, bagaimanapun, dalam hal polycythemia dan beberapa bentuk anemia.

ESR: pengenalan ringkas

Apabila darah dibuat tidak dapat dimakan, sel darah merah cenderung menetap, kerana ia mempunyai kepadatan yang lebih tinggi daripada plasma; harta ini digunakan untuk menentukan kadar pemendapan erythrocyte (atau kadar pemendapan erythrocyte, yang ditunjukkan dengan singkatan VES ).
Oleh itu, ESR adalah ungkapan kelajuan yang mana erythrocytes, yang hadir dalam kuantiti darah tertentu, disimpan di bahagian bawah tiub ujian lulus khas dan dibentuk dengan membaca sehingga tahap sel darah merah telah terendam. Hadapan dinyatakan dalam milimeter sedimen yang dihasilkan dalam satu jam.
ESR adalah indeks keradangan bukan spesifik (iaitu generik ). Sebenarnya, banyak proses patologi dapat menentukan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte: penyakit reumatik, keradangan, pelbagai jenis jangkitan, anemia, tumor, dan sebagainya. Atas sebab ini, ESR mesti ditafsirkan dalam konteks penyiasatan klinikal yang lain. Dengan kata lain, penemuan nilai yang tinggi tidak boleh menyebabkan kebimbangan, jika parameter lain menghasilkan norma.

apa

Indeks Katz adalah ungkapan angka pemendapan sel darah merah yang diukur selepas satu jam dan dua jam selepas sampel darah diambil. Dalam istilah yang lebih praktikal, parameter hematologi ini diperoleh dengan menambah nilai ESR yang dibaca pada jam pertama dengan separuh nilai pada jam kedua, kemudian membahagikan keseluruhannya dengan dua.

Harus diingat bahawa indeks Katz tidak digunakan, kerana didapati bahawa pengukuran sedimen selepas dua jam tidak memberikan maklumat diagnostik lebih lanjut sehubungan dengan ESR yang ditentukan pada akhir jam pertama setelah penarikan.

Apa yang dimaksudkan dengan pemendakan sel darah merah?

Kadar pemendapan erythrocyte pada dasarnya dikondisikan oleh ciri-ciri plasma (khususnya komposisi protein ) dan oleh sel-sel darah merah (bentuk, nombor, kecenderungan untuk agregat, dan lain-lain).
Dalam darah, sel darah merah cenderung kekal dalam penggantungan, dipisahkan antara satu sama lain terima kasih kepada caj membran negatif yang menghalang pembentukan agregat ( rouleaux ). Di bawah keadaan normal, komponen protein plasma adalah seperti untuk mengekalkan caj permukaan sel darah merah.
Sebaliknya, apabila proses phlogistik ditubuhkan, peningkatan kepekatan darah protein yang kerap berlaku keradangan (termasuk fibrinogen dan protein C-reaktif) akan membawa kepada kelemahan daya penghalau . Oleh itu, sel-sel darah merah cenderung mengagregat menjadi rouleaux, yang mempunyai kecenderungan tinggi mendakan . The coarser cluster ini, semakin cepat pemendapan itu.

Kenapa anda mengukur

Indeks Katz adalah ujian makmal yang memberikan maklumat umum tentang kehadiran atau ketiadaan keradangan dan secara tidak langsung mengukur tahap keadaan ini dalam tubuh.

Ambil perhatian. Keradangan adalah tindak balas sistem imun yang boleh berkembang pesat (bentuk akut, misalnya, selepas trauma atau semasa jangkitan) atau berterusan dari masa ke masa (bentuk kronik ; seperti yang berlaku di hadapan penyakit autoimun atau tumor tertentu ).

Selain itu, indeks Katz membenarkan pemantauan perjalanan penyakit yang sudah didiagnosis.

Bilakah diukur?

Indeks Katz dikira untuk mendedahkan kehadiran keradangan yang disebabkan oleh satu atau lebih keadaan atau patologi seperti: jangkitan, tumor atau penyakit autoimun .
Indeks Katz berguna untuk menyokong diagnosis dan memantau kursus dan tindak balas terapeutik penyakit tertentu, termasuk:
- Arthritis (bentuk sementara);
- Sistemik vasculitis;
- Artritis reumatoid;
- Sistemik lupus erythematosus (SLE).
Pengiraan indeks Katz mungkin ditunjukkan oleh doktor apabila pesakit mempunyai tanda dan gejala yang mungkin dikaitkan dengan keradangan, seperti:
- Sakit kepala;
- Sakit di lutut dan bahu;
- Kesakitan panggul;
- anemia;
- Selera makan miskin;
- Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
- Kekakuan bersama.

Ujian makmal yang dikaitkan dengan indeks Katz

Indeks Katz bukan ujian khusus: keputusan tinggi parameter ini menunjukkan kehadiran keradangan, tanpa menunjukkan kepada doktor lokasi proses ini dan apa yang disebabkan.

Dalam klasifikasi penyakit dengan patogenesis keradangan, indeks Katz biasanya digunakan dalam kombinasi dengan penilaian:

C protein reaktif (PCR);
Anti-nukleus antibodi (ANA);
Faktor rheumatoid;
fibrinogen;
Jumlah panel metabolik;
Kira dos dengan formula.

Nilai normal

Untuk pengiraan indeks Katz, kadar pemendapan erythrocyte ditentukan dua kali:

Selepas satu jam ( VES jam pertama );
Selepas dua jam ( ESR jam kedua ).

Nilai dianggap normal apabila dimasukkan dalam julat rujukan berikut:

Wanita : 4-15;
Lelaki : 4-10;
Orang tua: kurang daripada 20 tahun.

Tidak seperti ESR, indeks Katz tidak dinyatakan dalam mm.

Nota : jeda rujukan ujian boleh berubah mengikut umur, jantina dan instrumentasi yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.

Indeks Tinggi Katz - Punca

Seperti yang dijangkakan, indeks Katz yang tinggi mencadangkan kehadiran keradangan yang berterusan, walaupun ia tidak memberikan maklumat mengenai sifatnya. Akibatnya, peningkatan dalam parameter adalah berkadar dengan keradangan, tetapi ia tidak semestinya berkaitan dengan keparahan penyakit.

Perlu diingatkan, oleh itu, pengecilan caj erythrocyte negatif, melalui apa yang dipanggil protein phlogosis, tidak segera, tetapi mengambil masa beberapa hari. Oleh itu, normalisasi nilai-nilai ESR dan indeks Katz terlambat (dalam erti kata lain, parameter ini boleh tinggi jika keradangan sedang berlaku atau ketika ia telah sembuh).

Indeks Katz yang tinggi

Indeks Katz mungkin tinggi dalam keadaan berikut:

anemia;
Sistemik lupus erythematosus;
Artritis reumatoid;
endokarditis;
Penyakit buah pinggang;
osteomielitis;
Demam reumatik;
Penyakit tiroid;
Jangkitan (termasuk sifilis, batuk kering dan mononukleosis).

Indeks Katz sangat tinggi

Peningkatan berlebihan dalam indeks Katz berbanding dengan norma boleh menunjukkan kehadiran:

Jangkitan sistemik (septisemia);
Arteritis sel raksasa;
Multiple myeloma;
hyperfibrinogenemia;
macroglobulinemia;
Vasculitis dikekalkan;
Polymyalgia reumatik.

Indeks Rendah Katz - Punca

Indeks Katz boleh dikurangkan di bawah syarat-syarat berikut:

Anemia doppanocytic;
Kegagalan jantung;
polycythemia;
Hyperviscosity;
hypofibrinogenaemia;
kekurangan zat makanan;
Tahap protein plasma rendah, sekunder kerosakan hati;
alahan;
dehidrasi;
Beberapa ubat (termasuk aspirin, kortison dan quinine).

Bagaimana untuk mengukurnya

Untuk analisis indeks Katz, perlu mengambil sampel darah dari vena di lengan.

Bagaimana untuk mengira indeks Katz?

Pengiraan indeks Katz adalah berdasarkan penentuan kadar sedimentasi erythrocyte setelah satu jam dan dua jam selepas pengumpulan.

Langkah-langkah ESR, khususnya, pada masa yang diperlukan untuk eritrosit (sel darah merah) untuk mendakan (sedimen) menjadi sampel darah yang diletakkan dalam tiub ujian ketat yang panjang dan panjang tinggi.

Hasilnya dilaporkan dalam milimeter cecair (plasma) yang terdapat di bahagian atas tiub selepas satu jam. Apabila sampel darah diletakkan di dalam tabung ujian, sel-sel biasanya lazimnya menetap, menjadikan plasma lebih jelas.

Sel darah merah menetap lebih cepat dengan kehadiran peningkatan kepekatan protein phlogosis dalam darah, khususnya yang dipanggil "fasa akut" (seperti protein reaktif dan fibrinogen C).

Indeks Katz diperoleh dengan menambah nilai bacaan pada separuh jam pertama nilai bacaan pada jam kedua, kemudian membahagi keseluruhannya dengan dua.

Formula untuk mengira indeks Katz

IK = [ESR jam 1 + (ESR jam 2/2)] / 2

penyediaan

Pesakit boleh menjalani pensampelan darah, berguna untuk mengira indeks Katz, selepas berpuasa sekurang-kurangnya 3 jam. Biasanya, ubat-ubatan tidak menjejaskan hasilnya, tetapi selalu dinasihatkan supaya memberitahu doktor tentang terapi yang sedang berjalan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi indeks Katz

Dalam mentafsir indeks Katz, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

Penuaan . Indeks Katz boleh meningkat dengan usia, walaupun dalam subjek yang sihat.
Seks wanita . Pada wanita, indeks Katz mungkin sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Tambahan pula, haid dan kehamilan boleh menyebabkan kenaikan sementara dalam parameter.
Anemia . ESR berkadar songsang dengan hematokrit, jadi indeks Katz tinggi dalam keadaan anemia.
Bentuk dan jumlah sel darah merah . Indeks Katz dipengaruhi oleh kehadiran microcytes (sel darah merah yang lebih kecil daripada normal) dalam sampel darah, kerana mereka mendapan lebih perlahan; Oleh itu, parameter tersebut dapat dikurangkan. Sebaliknya, nilai tinggi boleh didapati dalam kes MCV tinggi (makrosit).
Dadah . Sesetengah ubat boleh meningkatkan indeks Katz. Ini termasuk dextran, methyldopa, kontraseptif oral, procainamide penicillamine, theophylline dan vitamin A.

Tafsiran Keputusan

Variasi indeks Katz boleh didapati untuk sebab-sebab yang berbeza.

Sebagai penanda keradangan bukan spesifik, hasil indeks Katz mesti dibandingkan dengan penemuan klinikal lain, gejala pesakit dan hasil penyiasatan yang lebih mendalam. Selepas menilai gambar lengkap, doktor akan dapat mengesahkan atau membuang diagnosis yang disyaki.

Indeks Tinggi Katz

Peningkatan dalam indeks Katz adalah penunjuk flogosis, walaupun tanpa mempunyai makna yang tepat dan spesifik untuk tujuan diagnostik. Peningkatan dalam parameter itu, sebenarnya, secara tidak langsung dalam perjalanan penyakit berjangkit (akut, subakut atau kronik), banyak hemopati, penyakit hati, infark miokard dan neoplasma malignan.

Oleh itu, indeks Katz boleh menyumbang kepada diagnosis jika dikaitkan dengan ujian lain, tetapi di atas semua memberikan sokongan yang sah semasa terapi.

Indeks Katz Tinggi, tanpa sebarang gejala menunjukkan patologi khusus : biasanya, indeks Katz tidak memberikan maklumat yang cukup untuk membuat keputusan perubatan. Tambahan pula, hasil yang normal tidak boleh mengecualikan keradangan atau keadaan lain. Peningkatan sedikit ke sederhana dalam indeks katz, tidak dikaitkan dengan penyakit tertentu, harus membawa kepada ujian ulang setelah beberapa bulan.
Indeks Katz yang tinggi : didapati semasa kehamilan atau semasa jangkitan yang disebabkan oleh bakteria (contohnya, pharyngitis) atau anemia, tetapi juga pada usia tua.
Indeks Katz sangat tinggi : ia boleh ditentukan oleh keadaan keradangan seperti arthritis rheumatoid, penyakit hati, kegagalan buah pinggang, trauma dan sebagainya, sehingga mengesyaki kehadiran tumor.

Apabila penyakit dipantau dari masa ke masa, kenaikan indeks Katz mungkin menunjukkan peningkatan keradangan atau tindak balas yang lemah terhadap terapi; apabila parameter yang sama adalah normal atau menurun ia boleh bermakna bahawa rawatan adalah sesuai.

Katz indeks Rendah

Indeks Katz yang rendah dapat dilihat dalam patologi-patologi tersebut di mana pemendapan normal sel darah merah dihambat, seperti dalam hal: polikythemia, leukositosis dan beberapa penyakit hati. Malah dalam penyakit yang disifatkan oleh anomali dalam bentuk sel darah merah (seperti dalam anemia sel sabit, di mana sel darah merah mempunyai bentuk sabit) indeks Katz yang rendah dapat dijumpai.

Indeks Katz yang rendah juga didapati dengan adanya alahan dan dehidrasi.