keluasan
" Gondok " yang terkenal, yang menjejaskan banyak kanak-kanak semasa zaman kanak-kanak dan awal remaja, lebih tepat ditakrifkan oleh istilah-istilah bedah . Ia adalah penyakit berjangkit, akut dan berjangkit, dari asal-usul virus.
Mumps berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dan remaja; ia kurang kerap di kalangan orang dewasa, di mana ia mempunyai kursus yang lebih teruk dengan kekerapan komplikasi yang lebih besar.
Insiden dan Penyusuan
Mumps meluas di seluruh dunia, dengan kejadian yang lebih besar pada permulaan musim bunga. Peralihan semula secara berkala (setiap 2-5 tahun) berlaku, terutamanya dalam komuniti terhad (tadika, sekolah, hospital). Jangkitan jarang dikontrak sebelum 2 tahun dan memberi kesan kepada orang dewasa muda lebih kerap. Transmisi berlaku melalui hubungan langsung, dengan air liur dan titisan pernafasan (yang dipanggil titisan Flügge), dan lebih jarang melalui objek yang tercemar dengan titisan yang sama. Virus gondong dihilangkan dengan air liur dan air kencing dan hadir dalam rembesan dari 7 hari sebelum 2 minggu selepas penampilan pembengkakan kelenjar parotid; puncak jangkitan maksimum berlangsung beberapa hari. Jangkitan ini, walaupun tanpa gejala, memberikan perlindungan yang tahan lama daripada jangkitan baru, tetapi tidak mengecualikan kemungkinan jarang infeksi semula pada orang dewasa.
Mumps Gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Mumps Gejala
Mumps disebabkan oleh virus sfera ( paramyxovirus ) yang didapati, dalam subjek yang sakit, dalam air liur, air kencing, susu ibu dan darah. Pintu pintu masuk virus adalah mukosa pernafasan, di mana ia berlipat ganda dan kemudian menyerang nodus limfa serviks (leher) dan kelenjar air liur. Tempoh inkubasi berlangsung selama 2-3 minggu: secara umumnya tidak gejala, walaupun kadang-kadang dapat disertai dengan malaise, anoreksia (kehilangan selera makan), menggigil, demam rendah. Sebaliknya, permasalahan gondok adalah akut, demam, otalgia (sakit di telinga dalam), myalgia (sakit otot), sakit kepala dan bengkak parotid, tanpa tanda-tanda keradangan yang cetek: mereka kelihatan menyakitkan, sukar untuk dibatasi dan konsisten keras elastik.
Penglibatan pada mulanya unilateral (dari satu sisi sahaja), tetapi dalam kebanyakan kes (75%), parotid kontralateral juga terlibat dalam kira-kira 2 hari. Kelenjar liur lain, seperti submandibular dan sublingual, mungkin juga terjejas.
Peningkatan dalam jumlah parotid berlangsung selama 2-3 hari, memberikan pesakit satu facies tertentu (penampilan muka) (dari mana nama tertentu gondok) disebabkan oleh pergerakan ke hadapan dan ke luar gegaran.
Dalam masa seminggu, kelenjar kembali ke saiz normal.
Fasa akut gumpalan epidemik disifatkan oleh kesakitan spontan di tapak kelenjar parotid, yang ditekankan dengan pengunyah, pengambilan makanan asid dan palpasi; dalam rongga mulut, kemerahan dan pembengkakan saluran kelenjar kelenjar sering disorot, di mana saliva diperkenalkan ke dalam mulut, yang mungkin muncul dikelilingi oleh pendarahan kecil.
Demam, biasanya sekitar 38-40 ° C, berterusan selama 4-5 hari, kemudian menyelesaikan, serentak dengan pengurangan kesakitan dan gejala umum.
Terdapat juga kemungkinan penyebaran virus di tempat kejadian, dan ia boleh berlaku di mana-mana peringkat penyakit, terutamanya selepas penglibatan parotid. Organ-organ lain yang paling berminat ialah:
- Zakar, di mana kita boleh mempunyai orchiepididimite (keradangan epididimis). Ia berlaku pada 20-30% lelaki selepas akil baligh dan dua hala dalam satu daripada enam kes. Ia dicirikan oleh bengkak dan kesakitan dalam skrotum, loya, muntah, demam. Komplikasi gondok biasanya jinak dan regresi dalam tempoh 5-7 hari. Kadang-kadang, dalam peratusan kecil kes, ia boleh menyebabkan kemandulan.
2. Pankreas, dengan pankreatitis, walaupun dalam beberapa kes. Kadang-kadang gambar boleh dikelirukan dengan apendiks, atau dihadkan kepada kemunculan sakit perut, mual, muntah, sembelit atau cirit-birit. Hasilnya yang biasa adalah penyembuhan dalam beberapa hari, komplikasi yang serius jarang terjadi, sementara kemungkinan jangkitan yang menggalakkan timbulnya kencing manis tidak dikesampingkan.
- Penglibatan sistem saraf pusat secara klinikal terbukti dalam kira-kira 10% kes. Ia boleh tanpa gejala, atau manifesinya dengan meningitis (keradangan meninges, yang membran yang mengelilingi otak), dicirikan oleh demam, sakit kepala, muntah, mual, kekakuan leher. Gejala-gejala regress dalam masa 1-2 minggu tanpa akibat. Dalam kes-kes yang paling serius kita mungkin juga mempunyai ensefalitis (peradangan pada otak), dengan perubahan keadaan kesedaran, sawan, paresis dan pergerakan sukarela.
Antara manifestasi gondang lain yang jarang berlaku, kita mendapati prostatitis (keradangan prostat) dalam seks lelaki, oophoritis (keradangan ovari) yang dijelaskan dalam peratusan sederhana kes wanita, thyroiditis, miokarditis dan perikarditis .
Manifestasi okular ( keratitis, iritis, konjunktivitis ), sendi paru-paru dan hepatik juga telah diterangkan. Dalam sesetengah kes, jangkitan yang dijangkiti pada tahap awal mengandung telah menyebabkan pengguguran: virus itu tidak dapat menyebabkan kecacatan janin, sementara kemungkinan untuk merosakkan jantung dalam bayi yang belum lahir telah hipotesis tetapi tidak disahkan.
diagnosis
Dalam gondang yang tidak rumit, siasatan makmal secara amnya mendedahkan apa-apa yang spesifik, kecuali peningkatan bilangan sel darah putih, tanda keradangan dan jangkitan.
Diagnosis klinikal biasanya mudah kerana bilateraliti penglibatan parotid, perjalanan demam, konsistensi pembengkakan kelenjar.
Gondok virus mesti dibezakan dari gondok bakteria, yang sepihak, dari tumor kelenjar saliva, dari sindrom Sjögren (penyakit autoimun), dan daripada keracunan logam bromida dan berat.
Untuk diagnosis tertentu, terdapat ujian yang membolehkan untuk menyerlahkan antibodi (IgG dan IgM) pesakit yang dilatih terhadap virus yang bertanggungjawab untuk penyakit ini.
Penjagaan dan Vaksinasi
Tiada rawatan khusus untuk bedak.
Terapi kortison digunakan pada pesakit dengan orchitis dan meningitis, walaupun keberkesanannya tidak didokumenkan; Dalam kes lain, gejala dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang (NSAIDs).
Terdapat vaksin, yang terbukti berkesan dalam 90% kes dan yang melindungi dari cendawan selama sekurang-kurangnya 10 tahun. Ia disyorkan bersama dengan campak dan rubella pada masa kanak-kanak (lihat MM-RVAXPRO ®).
Apa yang berubah sejak tahun 2017
Dengan perintah undang-undang mengenai pencegahan vaksinasi untuk anak-anak di bawah umur sifar hingga 16 tahun, diluluskan pada 07/28/2017 , vaksinasi terhadap cendawan telah menjadi wajib .
Vaksinasi spesifik ini boleh dilakukan dengan suntikan tunggal bersama-sama dengan 3 vaksinasi yang lain (vaksinasi MPRV yang dipanggil quadrivalent, termasuk vaksin: anti-campak, anti-rubella, anti gondok, anti-varicella).
- Kewajiban vaksinasi terhadap gondong berlaku, dalam konteks 10 vaksin wajib, bagi mereka yang lahir dari 2017. Bahkan yang dilahirkan setelah tahun 2001 adalah tertakluk kepada kewajiban vaksinasi terhadap gondong .
- Subjek yang diimunisasi akibat penyakit semulajadi dikecualikan daripada keperluan vaksinasi, jadi anak-anak yang telah mengobati gondong tidak perlu divaksinasi terhadap penyakit ini.
Sila ambil perhatian bahawa vaksin wajib adalah syarat untuk kemasukan ke sekolah-sekolah nurseri dan tadika (untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6 tahun) dan bahawa pelanggaran keperluan vaksinasi menunjukkan penerapan denda kewangan yang signifikan.
Untuk maklumat lanjut mengenai vaksin mandatori pada kanak-kanak, lihat artikel ini.
Mumps - Dadah untuk merawat gondok »
