kesihatan wanita

selaput dara

keluasan

Selaput dara adalah membran mukus, lebih kurang fleksibel, yang sebahagiannya meliputi pembukaan luaran vagina. Septum ini biasanya koyak oleh penembusan zakar semasa hubungan seks pertama ; Atas sebab ini, banyak budaya telah menjadikannya simbol kesucian .

Namun, keutuhannya bukan merupakan penunjuk yang boleh dipercayai bagi keperawanan wanita, kerana membran selaput dahan mudah rosak kerana banyak sebab lain, misalnya, jatuh dari basikal atau penggunaan tisu kebersihan dalaman.

Selsema adalah salah satu organ yang mempunyai variasi morfologi yang paling besar. Sebagai contoh, pembukaan pusat (dipanggil selaput selenium ) boleh dibundarkan atau separa lunar, atau membran mungkin mempunyai lebih daripada satu lubang.

Dari sudut pandang klinikal, aspek yang paling penting ialah selaput imperforate, di mana membran sepenuhnya meliputi orifis di mana saluran vagina terbuka ke luar.

Apakah selaput dara itu?

Selaput dara adalah membran nipis dan elastik, yang dibentuk pada dasarnya dengan lipatan mukosa, yang mengelilingi dan menutup sebahagiannya (dalam kes-kes jarang, sepenuhnya) lubang vulva-vagina.

Rasa ingin tahu. Asal istilah "selenium" anatomi berasal dari bahasa Yunani "hymen", yang bermaksud membran. Walau bagaimanapun, dalam mitologi Yunani, Hymen (atau Hymenaios) juga nama dewa yang bertanggungjawab untuk melindungi pasangan dan upacara perkahwinan.

Di mana ia berada

Selaput dara terletak pada peralihan antara dinding vagina posterior dan vestibule.

Dari sudut pandang anatomi, struktur ini adalah sebahagian daripada alat kelamin luar, yang juga termasuk struktur berikut:

  • Pelek awam : pelepasan tisu adiposa kulit dan asas yang berpusat di kawasan pelvis.
  • Bibir besar dan kecil : kumpulan lipatan luaran dan dalaman yang mengelilingi pembukaan luaran vagina.
  • Vestibule : kawasan yang dikelilingi oleh bibir kecil yang mengarah ke meatus (orifice) dari vagina dan uretra.
  • Clitoris : organ erektil kecil yang terletak di hadapan vestibule.
  • Kelenjar vestibular : sepasang kelenjar kecil yang merembeskan cecair pelincir yang memudahkan penembusan zakar ke dalam vagina semasa hubungan seksual.

Selaput dara dapat dilihat oleh wanita itu sendiri, dengan cermin kecil, di antara bibir vulva, menjangkau ke tepi terusan dan vestibule vagina.

Ciri-ciri anatomi

Dalam selaput dada adalah mungkin untuk membezakan dua muka : satu vestibular (menghadap ke luar) dan satu vagina (menghadap ke dalam dan terdiri daripada epitel yang serupa dengan vagina).

Antara kedua-dua lapisan mukosa, lapisan tisu penghubung yang kaya dengan serat anjal, gentian otot licin, kapal dan ujung saraf diletakkan.

Selaput dara juga mempunyai dua margin :

  • Percuma : menghadkan orifis dubur; ia adalah nipis dan jarang biasa.
  • Penganut : dipisahkan dari formasi labial dengan cara sulcus ninfo-imenal, ia sentiasa baik.

Sengit yang utuh biasanya mempunyai satu atau lebih bukaan yang membolehkan darah haid dan rembesan faraj melarikan diri.

Rajah: Berbagai jenis selaput dara; kawasan kelabu mewakili pembukaan faraj. Dari en.wikipedia.org

Kesan hubungan seksual dan kelahiran pada selaput dara adalah berubah-ubah.

Setelah hubungan seks pertama, orifices ini ditakdirkan untuk merobek, menimbulkan sejumlah flaps ( lobular hymenal ), pembolehubah dalam bentuk dan bentuk, diatur di sekitar lubang vagina. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku bahawa membran sangat elastik sehingga tidak terjejas oleh penembusan.

Selepas kelahiran pertama, dengan bahagian kepala janin, terdapat pembukaan lebih lanjut dan kebanyakan lobulus menjalani nekrosis. Bahagian-bahagian selaput dara yang tetap, di sisi lain, menghasilkan pada lubang orifis faraj beberapa formasi bercabang, lebih kurang pedunculated, yang disebut hymenal caruncles .

Secara umum, oleh itu penampilan selaput dara bervariasi bergantung kepada sama ada terdapat selaput dara utuh atau sisanya:

  • Di kebanyakan wanita dewasa, selaput dara tidak utuh dan pembukaan vagina luar kelihatan lekuk; pada kontur yang kedua, mukosa vagina terus terus dengan balai runcit.
  • Di dalam gadis-gadis dara, di sisi lain, membran hormon adalah utuh dan mendefinisikan pembukaan terusan vagina.

Apa itu?

Fungsi selaput dara ini belum sepenuhnya jelas. Struktur ini memisahkan pintu masuk rongga vagina dari vulva, yang membolehkan darah haid melewati satu atau lebih bukaan kecil.

Menurut beberapa tafsiran saintifik, membran ini akan bertindak sebagai penghalang, melindungi pembukaan vagina dan kawasan-kawasan serta-merta mengelilingi pengambilan semasa perkembangan saluran kemaluan wanita hingga mencapai pubertas.

Menurut sarjana lain, sebaliknya, selaput dara akan menjadi hasil evolusi : kehadirannya akan mendorong wanita untuk mencari hubungan yang kuat dengan pasangannya dan untuk mengelakkan kekerapan hubungan seksual.

Rasa ingin tahu. Selaput dara juga terdapat dalam haiwan yang berbeza. Khususnya, terdapat banyak primata (seperti cimpanzi), mamalia laut (contohnya manatees dan paus), tetapi juga gajah, babi guinea dan kuda.

Variasi anatomi

Selaput dara mempunyai ciri-ciri yang sangat berbeza dari wanita ke wanita: sekurang-kurangnya 8 konformasi yang berbeza telah dikesan. Aspek umum membran adalah berbentuk sabit, namun bentuk dan rintangan selaput dara mempunyai variasi yang luas.

bentuk

Selaput dara boleh mempunyai pelbagai bentuk, antaranya yang utama adalah:

  • Selaput dubur (atau bulat) : ia kelihatan sebagai diafragma yang dilintangi oleh lubang (orifis selaput dara) yang menduduki pusat membran atau terletak pada titik eksentrik yang lebih kurang.
  • Semilunar selaput dara : ia mempunyai bentuk setengah bulan, dengan kerutan bahagian depan; bergantung kepada kes itu, margin pemeliharaan menduduki separuh, dua pertiga atau tiga perempat daripada lubang vulva-vagina.
  • Limpa lamina : ia terdiri daripada dua bahagian sisi, dipisahkan antara satu sama lain oleh pembukaan median sempit yang diarahkan secara menegak atau mendatar.
  • Cribriform Hymen : agak jarang, ia dicirikan oleh banyak retakan kecil di sepanjang permukaan keseluruhan, yang menjadikannya sama dengan penyaring.

Di sesetengah wanita, selaput dara tidak wujud dari kelahiran atau kurang maju, oleh itu terusan vagina sudah lengkap atau sebahagiannya terbuka; kesesuaian ini, sepenuhnya fisiologi, tidak melibatkan masalah pada tahap fizikal atau seksual.

Imperforate Hymen

Pada masa yang lain, selaput dara tidak imperforated, iaitu ia sepenuhnya meliputi laluan antara dinding vagina posterior dan vestibule dan tidak mempunyai pembukaan. Ini jarang berlaku dan merupakan keadaan perubatan.

Selaput selaput yang biasa dijumpai pada permulaan kitaran haid yang pertama dan memerlukan campur tangan pembedahan kecil untuk diselesaikan ( hymenectomy ). Dalam praktiknya, membran itu terinspirasi untuk membuat pembukaan dan membenarkan kebocoran haid untuk melepaskan diri. Sekiranya keadaan ini tidak diperbetulkan dengan pembedahan, risiko adalah menimbulkan haematocolper (pengumpulan darah di dalam vagina kerana ketidakmungkinan aliran keluar ke luar).

rintangan

Walaupun ketebalan selaput dara boleh berubah dengan ketara: dalam beberapa kes, septum adalah nipis dan elastik, pada masa lain ia lebih tebal dan lebih berat.

Membran superelastik hanya boleh dipecahkan dengan kelahiran. Sebaliknya, selaput dara yang tidak fleksibel boleh membuat penembusan tidak mungkin dan boleh menyebabkan pelbagai masalah, seperti vaginismus atau hipofertiliti.

Sekiranya ia sangat tahan, membran imenar boleh dilakukan secara surgikal dengan imenektomi.

Memecahkan selenium

pemetikan bunga

Pemutihan, iaitu pecah fisiologi selaput dara, biasanya mengikut saat penembusan wanita, semasa hubungan seks pertama. Secara umum, membasahi membran ini tidak menyakitkan, tetapi ia boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan atau pendarahan sementara.

Jelasnya banyak bergantung pada pendekatan pasangan (lebih kurang halus), ketebalan membran dan vascularization yang berbeza dari tisu.

Bergantung kepada penampilan dan bentuknya, sebenarnya, selaput dendam boleh menjadi sangat elastik sehingga tidak terkoyak pada masa coitus, kekal utuh. Dalam kes lain, bagaimanapun, membran sangat tipis sehingga dapat dengan mudah pecah walaupun semasa pendahuluan dan tidak berdarah sama sekali, tanpa perlu mencapai penembusan lengkap semasa perbuatan seksual.

Selepas pemutihan, hanya anggota-anggota kecil yang dipanggil lobulus hymenal, kekal di tempat selaput dara.

Selaput dara utuh bukan kaedah kontraseptif

Satu klise mengenai selaput dara menegaskan bahawa tidak mungkin mengandung tanpa patah. Idea ini benar-benar palsu: selaput dara utuh tidak menjadi halangan jika anda tidak mahu menjadi hamil:

serta aliran haid dan rembesan faraj dapat melepasi membran, walaupun cairan semen boleh menembus di dalam vagina dan menyuburkan telur dengan berkesan.

Tingkah laku bukan seksual

Keretakan selaput dara tidak selalu bergantung kepada tindakan seksual. Dalam sesetengah kes, sebenarnya, pernafasan mungkin berlaku disebabkan pengenalan objek dalam vagina (contohnya penyerap dalaman) atau mengikuti trauma akibat aktiviti fizikal atau sukan (misalnya menunggang motosikal atau melakukan gimnastik).

Tambahan pula, selaput dara boleh rosak disebabkan oleh penyakit dan pemeriksaan kesihatan. Kes-kes yang terakhir adalah sangat jarang berlaku.

Keperibadian dan kepentingan sosio-budaya

Keutuhan selenium adalah sinonim dengan keperawanan wanita untuk banyak budaya.

Di bahagian-bahagian lain di dunia, kehadiran membran utuh ini mewakili jaminan moralitas wanita, yang tertakluk kepada pemeriksaan sebelum perkahwinan.

Seperti yang dilihat di atas, adalah penting untuk diingati bahawa keadaan selaput dara adalah penunjuk dara yang sangat tidak boleh dipercayai, kerana membran boleh memecah semasa kanak-kanak akibat trauma fizikal atau semasa aktiviti sukan. Oleh itu, setelah selaput selaput atau berlubang telah benar-benar normal dan semula jadi. Di sesetengah wanita, selaput dara juga tidak wujud atau kurang maju kerana agenesis atau hipoplasia.

Satu lagi salah tanggapan adalah bahawa semasa hubungan seksual pertama dengan suami, kehilangan darah harus berlaku; begitu ramai wanita yang dikutuk sebagai tidak setia hanya kerana hari demi hari mereka tidak dapat mendedahkan lembaran yang banyak darah ke balkoni rumah mereka. Pada hakikatnya, tidak sama sekali bahawa pecahnya selaput dara melibatkan pendarahan kecil atau besar atau ia menyakitkan.

Malah pada hari ini, kehadiran membran imene utuh mengambil nilai yang sangat penting dalam kehidupan seksual. Malah, untuk sebab-sebab kebudayaan, sosial dan agama, sesetengah wanita menggunakan kaedah pembinaan semula hymenoplasty untuk memulihkan keperawanan anatomi.

Tambahan pula, kepercayaan-kepercayaan yang salah ini boleh menjejaskan vaginismus utama, gangguan seksual yang dikaitkan dengan ketakutan yang menimpa wanita tertentu dengan idea merasakan kesakitan pada saat pecah selaput dada. Masalah ini mempunyai komponen emosi yang kuat dan bahkan boleh menjadi punca hubungan pertama yang traumatik atau menyakitkan.

Hymen: ingat

  • Hormon ini mengambil bentuk dan konsistensi yang berbeza dari wanita ke wanita.
  • Tindakan seksual tidak diperlukan untuk penyembuhan selaput dara.
  • Pemutihan tidak semestinya menyakitkan atau dikaitkan dengan kehilangan darah.