definisi
Berbeza dengan hiperkalsemia, hypocalcemia menggariskan keadaan klinikal di mana kepekatan kalsium dalam darah lebih rendah daripada biasa:
Kalsium terionisasi dalam darah <4.5 mg / dl → hypocalcemia
Jumlah serum darah <9 mg / dl → hypocalcemia
Hypocalcemia adalah perubahan pseudo-patologi yang boleh berlaku di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.
punca
Hypocalcemia boleh diakibatkan oleh pelbagai faktor: pengumpulan fosforus, ketagihan alkohol, kekurangan vitamin D / penentangan terhadap tindakan, kekurangan magnesium, diabetes ibu (→ hypocalcemia neonatal), ubat anticonvulsant, jangkitan, radang pankreas akut, kekurangan penyakit ginjal kronik, hypochloridria, hypoparathyroidism, tekanan patologi, luka bakar teruk.
gejala
Kanak-kanak yang terkena hipokalsemia cenderung tidak mempunyai gejala yang jelas; Kadang-kadang, kanak-kanak yang terkena, gegaran, kontraksi otot dan konvulsi diperhatikan. Pada orang dewasa, simptomologi hipokalsemia dicirikan oleh: sindrom tetanik (peningkatan berlebihan pada kontraksi otot), kesemutan, kebas. Gejala-gejala menjadi lebih teruk dalam kehamilan dan dalam episod tekanan emosi yang kuat.
- Komplikasi: aritmia, sawan, kejang tetanus, laryngospasm, takikardia.
Maklumat mengenai Hypocalcemia - Hypocalcemia Ubat tidak bertujuan menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Hypocalcemia - Ubat Hypocalcemia.
dadah
Hypocalcemia agak mudah dirawat, melalui penggabungan kalsium (kalsium laktat, kalsium klorida dan suplemen kalsium glukonat); jelas, kesediaan campur tangan meminimumkan risiko komplikasi, yang juga boleh menjadi sangat berbahaya, terutamanya dalam kes hipokalemia kanak-kanak.
Untuk bentuk akut, suntikan kalsium glukonat atau kalsium klorida adalah disyorkan.
Dalam hypoparathyroidism yang disebabkan oleh parathyroidectomy, kalsium dicadangkan sebagai terapi pencegahan untuk hipokalsemia; dalam bentuk yang teruk yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang kronik pada pesakit yang menjalani parathyroidectomy separa, pentadbiran kalsium disyorkan (dos indikatif: 1 gram kalsium unsur sehari, selama 5-10 hari).
Bagi semua variasi hipokalsemia, suplemen vitamin D sahaja tidak mencukupi. Hanya jika pesakit menggabungkan diet dengan kalsium dan fosfat, terapi vitamin D untuk rawatan hipokalsemia boleh menjadi berkesan.
Adalah disyorkan untuk sentiasa memantau kepekatan kalsium plasma pada selang satu minggu (pada mulanya) atau setiap 1-3 bulan, berdasarkan keparahan hipokalsemia.
- Calcium Gluconate (contohnya Calcium Gluconate B Braun): secara senyap-senyap, bagi bentuk hipokalsemia yang akut, disyorkan untuk mengambil ubat intravena pada dos antara 500 hingga 2000 mg sehari (5-20 ml); disarankan untuk tidak melebihi kadar infusi 0.5-2 ml / min. Dos dapat ditingkatkan seperti yang diperlukan, berdasarkan kepekatan kalsium plasma. Dos yang paling biasa digunakan dalam terapi untuk merawat hipokalsemia ialah antara 1 g dan 1.5 g, memisahkan beban menjadi beberapa dos harian. Ulangi ubat setiap 1-3 hari, seperti yang diperlukan. Ubat ini juga boleh didapati sebagai tablet yang diambil secara lisan, dengan dos 500-2000 mg sehari (dalam 2-4 dos). Ubat ini juga boleh didapati bersamaan dengan kalsium karbonat (contohnya Calcium Sandoz): terdapat dalam tablet effervescent yang dirumuskan dengan 1132 mg glukonat laktat laktat dan 875 mg kalsium karbonat, bersamaan dengan 500 mg kalsium unsur. Adalah disyorkan untuk mengambil 1 gram bahan aktif sehari, membubarkan tablet dalam segelas air.
- Kalsium karbonat (contoh: Recal, Metocal, Cacit): untuk bentuk hipokalsemia yang sederhana, disyorkan untuk mengambil dos pembolehubah 900 hingga 2500 mg sehari, dibahagikan kepada dua dos harian. Dos yang dinyatakan di atas boleh dimodulasi oleh doktor berdasarkan tindak balas pesakit.
- Calcitriol (contohnya rocaltrol, Difix): terutamanya untuk rawatan hipokalsemia yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang: sebenarnya, ubat tidak memerlukan usaha metabolik di bahagian buah pinggang. Secara lisan, pada mulanya mengambil ubat pada dos 0.25 mcg, sekali sehari. Terapi penyelenggaraan merancang untuk meningkat sebanyak 0.25 mcg / dos pada selang 4-8 minggu, mematuhi sepenuhnya arahan yang diberikan oleh doktor. Ubat ini juga boleh didapati sebagai infusi untuk pentadbiran parenteral: mengambil 0.5 mcg ubat secara intravena, tiga kali seminggu. Dos penyelenggaraan, dalam kes ini, merancang untuk meningkatkan dos sebanyak 0.25-0.5 mcg / dos, pada selang 2-4 minggu. Dos yang diperihalkan dijelaskan untuk merawat hipokalsemia pada orang dewasa; untuk kanak-kanak hypocalcemia dos mesti dimodulasi dan disesuaikan oleh doktor berdasarkan tahap keterukan keadaan, berat badan dan umur.
- Dihydrotachisterolo (contohnya Atiten): dalam bentuk larutan, disarankan untuk mengambil 1 ml produk - sepadan dengan kira-kira 30 titisan - bersamaan dengan 1 mg Dihydrotachisterol. Tertunjuk untuk rawatan hypocalcemia yang berkaitan dengan hypoparathyroidism. Dosis purata ubat sesuai dengan 15-45 tetes larutan (0.5-1.5 mg aktif); untuk menggariskan, bagaimanapun, bahawa dos yang tepat mesti disesuaikan mengikut tahap kalsium dalam plasma.
- Ergocalciferoloo vitamin D2 (misalnya Ostelin): untuk orang dewasa yang menderita hypocalcemia, dos tersebut merancang untuk mengambil dos ubat yang berbeza-beza dari 50, 000 hingga 200, 000 unit dengan mulut atau intramuskular, sekali sehari. Bagi kanak-kanak dengan hipokalsemia famili, ambil ubat secara lisan atau intramuskular pada dos 1000-2000 mcg sehari (sepadan dengan 40, 000-80, 000 IU) dengan suplemen fosfat. Dos harian vitamin D2 boleh ditingkatkan sebanyak 250-500 mcg (10, 000-20, 000 IU) setiap 3-4 bulan. Untuk maklumat lanjut: rujuk doktor anda.
- Kalsium globate: secara lisan, disyorkan untuk mengambil dos aktif sebanyak 15 ml, tiga kali sehari, pada perut kosong. 5 ml produk menyediakan badan dengan 115 mg kalsium unsur. Dos yang baru dijelaskan ditunjukkan untuk rawatan hipokalsemia pada orang dewasa; pada kanak-kanak, dos bergantung kepada umur, berat badan dan keterukan gejala. Rujuk doktor anda.
- Alfacalcidol (contohnya Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): juga dikenali sebagai 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol adalah ubat sintetik vitamin D, mampu menggunakan kesan yang sama seperti bentuk vitamin D yang aktif minta campur tangan alat radang. Khususnya, adalah kebiasaan untuk mengesyorkan mengambil ubat itu pada dos 0.25-1 mcg sehari (dalam bentuk tablet yang diambil oleh mulut), untuk rawatan hipokalsemia pada orang dewasa.
