keluasan
Erythrocytes, lebih dikenali sebagai sel darah merah, adalah sel darah yang membawa oksigen ke tisu.
Banyak eritrosit dalam air kencing mungkin bergantung pada masalah ringan yang mudah dijangkiti dari sudut pandangan terapeutik, atau mungkin gejala penyakit serius dan berpotensi maut.
HEMATURIA adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menunjukkan kehadiran eritrosit dalam air kencing.
Penyakit tertentu yang melibatkan bahagian lain badan juga boleh menyebabkan munculnya erythrocytes dalam air kencing. Tambahan pula, beberapa sebab boleh berbeza bergantung pada seks.
Dari sudut pandangan simptomatik, hematuria dapat memanifestasikan dirinya dalam pelbagai cara. Ia boleh menjadi fenomena visual yang ketara ( hematuria makroskopik ) atau peristiwa yang halus, boleh dipastikan hanya melalui pencarian mikroskopik untuk sel darah merah dalam sedimen kencing.
apa
Kehadiran eritrosit dalam air kencing mungkin bergantung kepada laluan abnormal mereka melalui glomerulus dalam nefropati atau pendarahan di mana-mana peringkat saluran kencing (buah pinggang, ureter, prostat, uretra dan pundi kencing). Dalam kes pertama, sel darah merah biasanya cacat, sementara pada kedua mereka umumnya mempunyai penampilan yang normal.
Kebanyakan punca-punca ini berasal dari benigna (seperti dalam hal keradangan saluran kencing); yang lain mungkin menggambarkan gangguan penting yang mempengaruhi organ penting (contohnya tumor atau penyakit buah pinggang). Atas sebab-sebab ini, anda perlu berjumpa dengan doktor atau pakar urologi anda secepat mungkin.
Kenapa anda mengukur
Kehadiran eritrosit dalam air kencing mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan. Yang paling kerap adalah trauma, buah pinggang atau batu pundi kencing, penghalang kepada sistem urogenital, penyakit kelamin, proses berjangkit, penggunaan ubat-ubatan tertentu dan kecederaan mikro.
Ujian air kencing berfungsi dengan betul membingkai sebab-sebab di mana peristiwa bergantung dan untuk menyiasat sifat anomali ini.
Walaupun penemuan eritrosit dalam air kencing bukanlah keadaan yang biasanya membimbangkan, ia kadang-kadang boleh menjadi asas keadaan patologi yang lebih serius yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan masalah yang serius.
Peperiksaan lain
Selepas mengumpul aspek klinikal hematuria yang berkaitan dari pesakit dan menilai pesakit dengan pemeriksaan fizikal, doktor akan meminta penyiasatan yang paling sesuai untuk menyiasat sebabnya.
Ujian yang akan dilakukan berbeza-beza mengikut kes itu, tetapi biasanya termasuk dalam penilaian:
- Budaya kencing, antibiogram dan penilaian sedimen (contohnya mencari sel-sel darah putih, nitrit, konkrit amorf atau kristal saline, sel flip atau neoplastik dll) untuk menilai kehadiran tanda-tanda patologi buah pinggang atau jangkitan saluran kencing;
- Ultrasound saluran kencing untuk menentukan tahap kerosakan trauma dan kehadiran batu atau kecacatan.
Gejala bersekutu
Erythrocytes boleh menjejaskan warna air kencing. Sekiranya kepekatan mereka tinggi, air kencing mungkin kelihatan seperti teduh darah ( haematuria franca ); jika sebaliknya mereka hadir dalam kuantiti yang kecil, sel-sel darah merah boleh mewarna dengan naungan rosacea atau memberikan penampilan yang mendung . Perpindahan ini mungkin bergantung pada masa dan keterukan yang berlaku peristiwa pencetus patologis:
- Frank hematuria (merah) : menunjukkan pendarahan yang cukup besar;
- Hematuria "mencuci daging" : menunjukkan kehilangan darah sedikit;
- "Marsala" atau "coca-cola" hematuria : mungkin dikaitkan dengan pendarahan terdahulu atau kehadiran hemoglobinuria.
Dalam air kencing, kehadiran eritrosit mungkin merupakan episod yang terpencil atau berulang . Kadang-kadang, badan mengeluarkan darah beku yang kecil, yang membuat sedikit perubahan kepada warna air kencing yang lain.
Dalam sesetengah kes, kehadiran eritrosit di dalam air kencing mungkin tidak dikaitkan dengan gejala-gejala lain dan mungkin sama sekali tanpa gejala; Pada masa yang lain, gangguan kerengsaan berlaku pada masa yang sama, seperti kencing yang sukar dan pengeluaran air kencing yang berbeza daripada warna jerami normal.
Terdapat beberapa gejala, khasnya jangkitan kencing yang berterusan, yang harus didiagnosis dengan ujian budaya yang sesuai:
- Sense of general malaise, demam and chills;
- Dorongan berulang untuk buang air kecil;
- Urinal urgency (perasaan pelik penindasan);
- Rasa tidak mengosongkan pundi kencing sepenuhnya;
- Sakit di bahagian bawah abdomen;
- Membakar semasa buang air kecil;
- Turun dan air kencing berbau busuk.
Sakit yang terletak pada satu sisi abdomen yang memancarkan ke belakang, pangkal paha dan kawasan alat kelamin mungkin bergantung pada kehadiran batu ginjal atau urethral.
Hematuria mikroskopik dan makroskopik
Hematuria mikroskopik (atau mikroematuria) adalah kehadiran darah dalam air kencing yang tidak dapat dilihat oleh mata kasar, oleh itu dikesan secara eksklusif melalui pemeriksaan tertentu.
Sebaliknya, dalam hematuria makroskopik (atau makroshematuria) jumlah darah dalam air kencing adalah seperti itu boleh dilihat oleh mata kasar, atau menukar warna. Atas sebab ini, maklum balas ini mungkin menimbulkan kebimbangan.
Nilai normal
Biasanya, eritrosit tidak terdapat di dalam ujian air kencing, kerana ia adalah asing kepada komposisi mereka.
Semasa pemeriksaan sedimen kencing, kehadiran sel darah merah 0-3 setiap medan mikroskopik boleh dianggap tidak patologi.
- Nilai biasa: tidak hadir.
Erythrocytes dalam Urine Tinggi - Punca
Kehadiran erythrocytes dalam air kencing dapat dikesan kembali kepada satu siri faktor yang sangat panjang, di mana hanya ada yang benar-benar menimbulkan kebimbangan.
Penyebab utama erythrocytes dalam air kencing termasuk:
- Cystitis (radang dinding pundi kencing);
- Jangkitan saluran kencing;
- Penyakit kelamin;
- Kecederaan mikro di buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra;
- Badan-badan asing dalam saluran kencing;
- endometriosis;
- Prostat;
- Hiperplasia prostatic benign, terutama pada lelaki lebih 40 tahun;
- Batu ginjal, ureteral atau pundi kencing;
- Penyakit buah pinggang (seperti pyelonephritis, glomerulonephritis dan nefritis kronik);
- Infarksi buah pinggang;
- Trauma saluran pernafasan atau saluran kencing (contohnya, pukulan ke bahagian bawah dada atau luka pemotongan);
- Penyakit buah pinggang Polycystic;
- Pundi kencing, ureter atau tumor buah pinggang;
- Kanser prostat;
- Keradangan uretra;
- leukemia;
- Tumor Wilms (pada kanak-kanak);
- Mengambil ubat tertentu (NSAIDs, acetylsalicylic acid, sulfonamides, warfarin atau clopidogrel);
- Latihan fizikal yang berpanjangan dan berulang (misalnya maraton);
- Disfungsi pengagregatan platelet atau pembekuan, diperoleh atau kongenital;
- endokarditis;
- malaria;
- Batuk kering renal;
- schistosomiasis;
- Sirosis hepatik;
- Burns teruk.
Faktor yang mempengaruhi keputusan peperiksaan
Hematuria juga boleh berlaku apabila jejak porphyrin (perantaraan dalam biosintesis hemoglobin) dan urat didapati.
Air kencing berwarna dengan pigmen merah juga dalam kes myoglobinuria (penghapusan myoglobin yang disebabkan oleh kerosakan otot) atau hemoglobinuria (disebabkan oleh hemolisis sengit seperti dalam krisis favisme).
Pada wanita usia kanak-kanak, kehilangan haid kadang-kadang boleh disalah anggap hematuria. Pengambilan makanan yang berlebihan (terutamanya: bit, blueberry, rumpun dan pewarna makanan) atau ubat-ubatan tertentu (seperti rifampicin) juga boleh membuat air kencing berwarna gelap.
Faktor lain yang mempengaruhi ujian air kencing untuk bilangan erythrocyte termasuk:
- kehamilan;
- Amalan aktiviti fizikal yang tidak sesuai;
- Penyalahgunaan alkohol;
- Pengambilan minuman yang berlebihan dengan kandungan kafein yang tinggi;
- Diet tidak seimbang.
Erythrocytes dalam Urine Rendah
Tahap eritrosit yang rendah dalam air kencing tidak selalunya dikaitkan dengan masalah perubatan dan / atau akibat patologi, oleh itu mereka tidak dianggap secara klinikal.
Bagaimana untuk mengukurnya
Kehadiran eritrosit di dalam air kencing boleh ditunjukkan dengan meletakkan titisan air kencing di bawah mikroskop (pemeriksaan sitologi). Untuk membaiki masalah yang lebih baik, doktor penjagaan primer atau ahli urologi boleh mempertimbangkan ciri-ciri hematuria (saiz, warna, kekal pada semua atau hanya sebahagian daripada kencing) dan sebarang gangguan berkaitan, seperti trauma, sakit, gangguan kencing, demam, jangkitan faring dan lain-lain.
penyediaan
Untuk menilai punca-punca hematuria, adalah perlu untuk mengumpul sedikit air kencing pada waktu pagi, pada perut kosong, setelah melakukan kebersihan intim yang menyeluruh dan melepaskan pelepasan yang pertama (yang boleh mengandungi kuman yang ada di luar alat kencing). Bagi wanita, adalah baik untuk mengambil peperiksaan dari tempoh haid.
Urin mesti dikumpulkan dalam bekas steril, yang mesti ditutup dengan teliti segera selepas itu dan dibawa ke makmal dalam tempoh masa yang singkat.
Tafsiran Keputusan
Memandangkan kepelbagaian penyebab yang luas, keputusan analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum, yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.
Eritrosit dalam air kencing boleh didapati lebih kerap disebabkan adanya lesi mikro, trauma, pengiraan buah pinggang atau pundi kencing, pengambilan ubat tertentu dan proses berjangkit yang mempengaruhi sistem urogenital.
Kepekatan erythrocytes yang penting dalam air kencing mungkin juga bergantung pada glomerulonephritis, neoplasma atau keradangan dalam saluran kencing (nefritis, urethritis dan cystitis), uretra, hiperplasia dan prostat neoplasia dan hemopati.
Sama ada terdapat hematuria, atau jika eritrosit hadir dalam kesan yang sangat kecil, ia akan sentiasa menjadi doktor yang akan menilai keadaan dan menentukan pendekatan terapeutik yang terbaik untuk masalah ini.
Eritrosit dalam air kencing akan dirawat mengikut patologi yang menentukan keadaan. Dalam kes penyakit buah pinggang, rawatan perlu ditentukan dengan doktor, hanya selepas ujian diagnostik tertentu.
