Gastritis akut oleh A.Griguolo

keluasan

Gastritis akut adalah keradangan dinding dalaman perut tiba-tiba, yang mengaitkan tempoh yang sengit dengan tempoh yang terhad.

Menimbulkan fenomena gastritis antral adalah pelepasan mendadak lapisan lendir, yang meliputi permukaan dalaman perut, dan tindakan erosif serentak permukaan yang dinyatakan di atas, yang diberikan oleh jus asid yang diperlukan untuk proses pencernaan.

Antara sebab utama gastritis akut (dan gangguan yang dijelaskan), terdapat: jangkitan yang dikekalkan oleh Helicobacter pylori, penyalahgunaan dadah biasa seperti NSAID, penyalahgunaan bahan alkohol dan tekanan psikofisika yang berlebihan.

Sebagai peraturan, untuk mengubati keadaan seperti gastritis akut dengan tepat, penyiasatan diagnostik yang tepat adalah penting, yang membawa kepada pencetus sebab-sebab pencetus.

Kajian ringkas mengenai istilah gastritis

Dalam perubatan, "gastritis" adalah perkataan yang menunjukkan keradangan dinding dalaman perut.

Juga dikenali sebagai mukosa perut dalaman, dinding dalaman perut adalah kompleks lapisan sel yang diberikan kepada:

• Pengeluaran jus pencernaan berasid, yang diperlukan untuk proses pencernaan;
• Rembesan mukus yang dimaksudkan untuk melindungi perut dari jus pencernaan berasid yang disebutkan di atas;
• Pengeluaran hormon gastrin .

Apakah Gastritis Akut?

Gastritis akut adalah keradangan penampilan tiba-tiba dan tiba-tiba dinding dalaman perut, biasanya sengit dari segi gejala dan tempoh yang sangat terhad (mengikut urutan beberapa hari).

Gastritis akut dan Gastritis kronik: perbezaan

Gastritis akut berbeza dengan gastritis kronik . Dengan ungkapan "gastritis kronik", para doktor bermaksud keradangan bahagian dalaman perut dengan penampilan yang beransur-ansur, sedikit dari segi gejala, berlangsung beberapa minggu dan kemungkinan protagonis penderitaan.

Gastritis akut dan gastroenteritis adalah perkara yang sama?

Gastritis akut tidak boleh dikelirukan dengan gastroenteritis . Yang terakhir, sebenarnya, adalah keadaan yang disebabkan oleh keradangan serentak dinding dalaman perut dan usus.

Fakta bahawa gastroenteritis juga mempengaruhi usus adalah penjelasan mengenai kehadiran cirit-birit, suatu gejala yang, seperti yang akan kita lihat, tidak hadir dalam gastritis akut.

punca

Keradangan yang mencirikan gastritis akut adalah hasil gabungan dua proses: melembutkan lapisan mukus yang bertanggungjawab untuk melindungi dinding dalaman perut secara keseluruhan atau rantau tertentu (misalnya: rongga gastrik -> gastritis antral ) dan tindakan menghakis jus pencernaan berasid yang menentang dinding gastrik yang disebut di atas.

Dalam erti kata lain, gastritis akut adalah akibat kerosakan yang menyebabkan pencernaan asid perut perut ke mukosa perut dalaman, ketika yang terakhir kehilangan beberapa lapisan pelindung pelindungnya.

Adakah anda tahu bahawa ...

Apabila gastritis, sama ada akut atau kronik, menjejaskan dinding dalaman perut secara keseluruhan atau hampir, dipanggil pangastrite .

Faktor Penyebab Gastritis Akut

Melemahnya lapisan lendir terlindung perut dan mengakibatkan / menggalakkan gastritis akut dapat menjadi faktor dan syarat yang berbeza; lebih khusus, antara sebab / faktor risiko gastrik akut, adalah:

• Jangkitan yang disokong oleh Helicobacter pylori . Helicobacter pylori adalah bakteria yang biasanya terdapat di dalam perut (ia mempunyai persekitaran asid yang sangat baik) dan tidak mempunyai kesan kesihatan. Walau bagaimanapun, jika pertahanan imun badan manusia kehilangan keberkesanannya, mikro-organisma ini bebas untuk berkembang tanpa terkawal dan menjajah hosnya, menyebabkan jangkitan.

  Dorong oleh merokok dan tekanan psikofisika yang tinggi, jangkitan Helicobacter pylori sangat mungkin faktor penyebab utama gastritis antral;

• Penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan dan tidak wajar seperti kemoterapi NSAID (contohnya aspirin, ibuprofen, naproxen, dan sebagainya) (contoh: mitomycin dan floxuridine) dan colchicine;
• Penyalahgunaan minuman beralkohol yang berpanjangan (khususnya wiski, vodka dan gin);

• Penggunaan dadah seperti kokain ;
• Diet dengan kesan yang tidak diingini untuk meningkatkan keasidan perut . Makanan sedemikian umumnya terdiri daripada penggunaan berlebihan: lemak, minyak yang tertumpu kepada memasak, buah sitrus dan kopi;
• Beberapa jangkitan virus, seperti jangkitan sitomegalovirus dan AIDS ;
• Sesetengah jangkitan kulat, seperti candidiasis (atau candidiasis ), histoplasmosis atau zygomycosis ;
• Sesetengah jangkitan parasit (atau parasit ), seperti anisakiasis ;
• Radioterapi dilakukan untuk rawatan tumor;
• Tekanan yang sangat kuat . Keadaan yang menegaskan pada titik yang menguntungkan gastritis akut, hanya menyebut beberapa contoh, pembedahan utama, penyakit kronik dan kecederaan serius.

  Bentuk gastrik, akut atau kronik, yang merupakan hasil daripada tekanan adalah contoh gastritis saraf .

• Refluks hempedu . Refluks empedu adalah peningkatan hempedu dari duodenum ke perut dan, dalam kes-kes yang paling parah, juga kepada kerongkongan;
• Iskemia gastrik . Ischemia adalah istilah perubatan yang menunjukkan penurunan yang lebih atau kurang dalam aliran darah dalam tisu atau organ tertentu, seperti pengurangan yang menyebabkan penurunan bekalan oksigen dan nutrien.

  Iskemia gastrik adalah iskemia yang berasaskan perut;

• Alahan makanan dan keracunan makanan.

Siapa yang lebih berisiko Gastritis Akut?

Deductible sebahagiannya juga dari apa yang baru saja dinyatakan mengenai faktor penyebab dan pencetus, individu yang paling cenderung untuk mengembangkan gastritis akut adalah:

• Pengguna yang kuat minuman beralkohol;
• Siapa yang menggunakan NSAID yang hebat;
• Pengguna ubat seperti kokain;
• Orang yang menjalani pembedahan besar;
• Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang;
• Subjek dengan kegagalan hati;
• Yang menderita kegagalan pernafasan.

Jenis-jenis Gastritis Akut

Terdapat dua bentuk gastritis akut: bentuk yang kurang parah, yang disebut gastritis akut tidak erosive (atau gastritis cetek akut ), dan bentuk yang lebih teruk, yang dikenali sebagai gastritis erosive akut .

NON-EROSIVE ACUTE GASTRITIS (OR SURFACE)

Gastritis akut tanpa gejala adalah bentuk gastritis akut yang paling teruk ; Keadaan ini mewakili, sebenarnya, penderitaan terhad kepada sel yang paling superfisi epitelium yang membentuk dinding dalaman perut (diingatkan bahawa epitelium tersebut adalah lapisan sel dalam hubungan langsung dengan lumen perut).

EROSIVE ACUTE GASTRITIS

Gastritis erosif akut adalah bentuk gastritis akut yang paling teruk ; Oleh kerana kehadirannya, sebenarnya, dapat mengamati luka-luka seperti luka ( ulser ) pada dinding dalam perut serta penurunan numerik yang konsisten dalam kelenjar yang bertanggung jawab untuk menghasilkan jus pencernaan berasid.

Gastritis erosif akut adalah keadaan klinikal yang halus dan oleh itu memerlukan rawatan yang sesuai.

Gejala dan Komplikasi

Tanda-tanda biasa dan tanda-tanda gastrik akut adalah:

• Masalah pencernaan (atau pencernaan yang buruk ). Ini adalah manifestasi paling akut gastritis akut.

  Kehadirannya adalah hasil dari gangguan yang tidak dapat dielakkan yang mengakibatkan keradangan ke arah proses pencernaan di peringkat gastrik dan mengosongkan perut;

• Heartburn . Untuk mengetengahkan gejala ini adalah kesakitan setempat di bahagian atas abdomen ( sakit epigastrik ), yang intensitinya berbeza dari pesakit ke pesakit.

  Di dasar pedih ulu hati terdapat peningkatan yang ketara dalam tahap keasidan gastrik (atau keasidan perut);

• Mual, muntah dan menurunkan selera makan . Ini adalah tiga gejala klasik yang mengiringi senak; Oleh itu, mereka mewakili tiga manifestasi yang agak biasa dari gastritis akut.

  Antara gangguan ini terdapat hubungan berikut: mual mencetuskan muntah dan muntah menginduksi nafsu makan yang menurun;

• Perut kembung dan kembung perut dan / atau berat perut . Perut kembung perut dan rasa bengkak / berat badan bergantung sekali lagi pada proses pencernaan yang buruk; pencernaan yang buruk, sebenarnya, menyebabkan makanan mencapai usus yang dicerna hanya sebahagiannya dan ini menyebabkan penapaiannya (yang merupakan penyebab kembung perut dan pembengkakan perut / berat);
• Keadaan umum dan rasa lemah . Ini adalah akibat langsung daripada gejala sebelumnya.

Komplikasi Gastritis Akut

Dalam kes-kes yang paling teruk atau jika tiada rawatan yang mencukupi, gastritis akut boleh merosot ke titik yang mendorong pembentukan ulser perforasi peptik . Dalam bidang perubatan, ulser peptik menindik adalah ungkapan yang menunjukkan luka mukosa pencernaan yang telah datang begitu mendalam, bahawa ia telah menjejaskan integriti salur darah yang mendasari dan menyebabkan kehilangan darah ( pendarahan gastrointestinal ).

Manifestasi klasik dari ulser peptik perforating adalah: sakit berterusan di abdomen, najis hitam akibat kehadiran darah, kehilangan darah dari rektum dan muntah dengan darah (hematemesis).

Ia juga penting untuk menunjukkan bahawa dalam kes gastrik gastritis akut akut boleh mengakibatkan keadaan dehidrasi tanpa akibat yang tidak dapat dielakkan.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Seorang individu harus menghubungi doktor yang merawatnya apabila dia mengalami gejala yang dilaporkan di atas selama beberapa hari berturut-turut, tanpa sebarang perubahan.

Dalam kes-kes komplikasi, adalah amalan yang baik untuk pergi ke pusat perubatan terdekat terdekat dan menjalani semua rawatan yang disediakan.

diagnosis

Untuk merumuskan diagnosis gastritis akut dengan sejarah perubatan yang tepat dan peperiksaan fizikal yang menyeluruh boleh mencukupi.

Walau bagaimanapun, sering berlaku bahawa doktor diagnostik ingin mengesahkan dan / atau menyiasat keadaan (contohnya untuk mengetahui sebab-sebab), oleh itu dia juga menggunakan:

• Ujian untuk mengesan Helicobacter pylori dalam badan . Ia adalah penyiasatan yang agak biasa, kerana bakteria ini adalah punca utama gastritis akut;
• Ujian darah . Menyediakan maklumat mengenai status kesihatan umum pesakit;
• Ujian najis . Ia berfungsi untuk menentukan sama ada terdapat darah dalam najis;
• Endoskopi pencernaan . Ia membolehkan doktor melihat bahagian dalam perut dan memahami keadaan sebenar mukosa kesihatan;
• Radiografi saluran penghadaman dengan medium kontras barium sulfat . Ia digunakan untuk menubuhkan keadaan umum kesihatan sistem pencernaan pesakit.

Mengapa diagnosis yang lebih mendalam berguna?

Memperdalam diagnosis gastritis akut dengan siasatan lanjut membolehkan kita mengetahui sebab dan faktor risiko.

Pengetahuan mengenai sebab-sebab dan faktor-faktor risiko adalah asas untuk tujuan merancang terapi yang paling sesuai dan untuk tujuan pencegahan (berkenaan dengan, pencegahan kambuh).

terapi

Kecuali dalam kes-kes klinikal yang kurang relevan (di mana ruang tertentu didedikasikan kemudian), rawatan gastritis akut termasuk terapi yang memberi tumpuan kepada merawat penyebab keadaan ( terapi kausal ), terapi simtomatik semata-mata farmakologi dan, akhirnya, penggunaan pelan diet yang bertujuan untuk menghasilkan pengeluaran jus pencernaan berasid dari mukosa perut (kerana pengeluaran ini akan membawa kepada gejala-gejala yang semakin buruk).

Terapi sebab

Terapi kausal bervariasi mengikut apa yang telah dikenal pasti oleh doktor sebagai pencetus untuk gastritis akut; Oleh itu, terapi penyebab, berbeza dari pesakit hingga pesakit.

Jika dari siasatan diagnostik ia muncul bahawa gastritis akut disebabkan oleh penyalahgunaan minuman beralkohol, terapi kausal akan meramalkan penghapusan segera apa-apa bahan yang mengandungi alkohol .

Jika gastritis akut berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori, terapi kausal akan terdiri daripada rawatan antibiotik khusus terhadap patogen yang disebutkan di atas.

Terapi gejala farmakologi

Ubat untuk rawatan simptomatik akut gastritis adalah ubat-ubatan untuk kawalan dan batasan keasidan gastrik.

Khususnya, ubat-ubatan ini terdiri daripada:

• Antacids . Mereka berguna dalam menanam keasidan gastrik dan mengurangkan kelaparan pedih ulu hati, akibat pencernaan yang buruk.

  Selalunya, doktor mengaitkan mereka dengan dua kategori farmakologi berikut.

  Contoh-contoh antacid yang digunakan secara klasik dengan kehadiran gastritis akut adalah: hidrat magnesium dan aluminium hidroksida.

• Anti-H2 (atau antagonis H2-reseptor ). Mereka mempunyai kesan mengurangkan pengeluaran jus pencernaan asid dari perut.

  Agen anti-H2 yang biasa digunakan di hadapan gastritis akut adalah cimetidine dan famotidine.

• Pam perencat Proton ( IPP ). Mereka bertindak dengan cara yang sama dengan anti-H2, oleh itu mereka mengurangkan pengeluaran rembesan asid di dalam perut.

  IPP klasik yang ditadbir semasa pengurusan gastritis akut adalah esomeprazole dan omeprazole.

Pelan Pemakanan yang Disyorkan

Dengan kehadiran gastritis akut, makanan yang harus dielakkan adalah: makanan goreng (kerana ia mengandungi peratusan lemak yang tinggi), makanan berlemak, jus sitrus, kopi dan roh; makanan yang disyorkan adalah: semua sayur-sayuran, buah-buahan (kecuali buah-buahan sitrus, sudah tentu), produk makanan rendah lemak, daging tanpa lemak (misalnya ayam atau ayam belanda), pasta dan beras (NB: pasta dan beras disediakan, tentu saja, dengan cara "ringan").

Dalam konteks gastritis akut, kawalan berhati-hati diet boleh mempunyai kesan yang tidak dijangka yang bermanfaat.

Terapi dalam kes-kes yang paling ringan

Dalam kes gastritis akut yang paling ringan, rawatan yang ditunjukkan adalah terhad kepada kawalan diet, yang mesti mempunyai ciri-ciri yang disenaraikan di atas (pemansuhan makanan berlemak, makanan goreng, kopi, dll).

prognosis

Prognosis dalam kes gastritis akut bergantung kepada:

• Ketepatan faktor pencetus . Gastritis akut yang disebabkan oleh sebab yang mudah diubati akan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada gastritis antral yang terhasil daripada masalah kawalan yang sukar.
• Ketepatan waktu yang mana rawatan itu bermula . Gastritis antral tertakluk kepada rawatan pada permulaan adalah kurang berkemungkinan untuk menimbulkan komplikasi dan / atau kronik (gastritis kronik).

Masa penyembuhan

Sekiranya diagnosis tepat pada masanya dan penyembuhan adalah mencukupi, gastritis akut cenderung untuk menyelesaikan dalam beberapa hari.

pencegahan

Elakkan pengambilan makanan yang merangsang pengeluaran jus pencernaan berasid, mengehadkan penggunaan alkohol, mengambil NSAIDs hanya apabila perlu dan belajar mengendalikan tekanan adalah petunjuk perubatan utama untuk pencegahan gastrik akut.