Ovulasi menyakitkan - Mittelschmerz

keluasan

Di sesetengah wanita, ovulasi disertai dengan rupa perut ringan atau sakit pelvis, yang dipanggil " mittelschmerz ", istilah perubatan yang bermaksud "kesakitan di tengah kitaran".

Ovulasi adalah fasa kitaran haid yang bertepatan dengan pembebasan oosit dari ovari. Di kebanyakan wanita usia subur, kecuali untuk tempoh kehamilan dan penyusuan, ovulasi berlaku sekali sebulan tanpa menyebabkan gangguan fizikal tertentu, tetapi hanya gejala generik seperti peningkatan keinginan seksual atau perubahan dalam lendir serviks . Sekitar 20% wanita, sebaliknya, mengalami ovulasi yang menyakitkan, dengan kambuhan episodik atau biasa, sepadan dengan setiap kitaran.

Dalam kitaran haid 28 hari yang normal, sakit ovulasi berlaku kira-kira 2 minggu selepas permulaan haid dan bertepatan dengan pecah folikel ovari matang dan pembebasan sel telur berikutnya. Gangguan ini biasanya satu pihak, terletak di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan atau kiri, bergantung kepada ovari yang melepaskan sel telur. Kesakitan yang berkaitan dengan ovulasi boleh bervariasi dari kesakitan yang sedikit di sebelah untuk ketidakselesaan yang serius; tempohnya bermula dari beberapa minit hingga beberapa jam, tetapi kadang-kadang ia dapat bertahan selama satu atau dua hari. Dalam sesetengah kes, pendarahan sedikit boleh berlaku bersama-sama dengan gejala.

Ketidakselesaan yang dikaitkan dengan mittelschmerz mewakili manifestasi yang sama dan tidak berbahaya; dalam kebanyakan kes, ovulasi yang menyakitkan tidak memerlukan perhatian perubatan. Walau bagaimanapun, kesakitan yang sangat sengit boleh menjadi gejala daripada keadaan perubatan lain, termasuk endometriosis. Bagi ketidakselesaan kecil yang boleh berlaku, ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan di rumah sering berkesan. Sekiranya kesakitan semasa ovulasi sangat menjengkelkan, doktor mungkin menetapkan pil kontraseptif.

gejala

Ovulasi berlaku kira-kira 14 hari sebelum haid seterusnya, oleh itu istilah mittelschmerz, yang berasal dari kata-kata Jerman "sederhana" dan "sakit". Kami ingat, dalam hal ini, fasa tempoh berubah-ubah adalah di atas semua kitaran haid pertama, manakala yang kedua (dari ovulasi hingga permulaan haid) agak malar.

Sesetengah wanita mempunyai ovulasi yang selalu menyakitkan (setiap bulan), sementara yang lain hanya kadang-kadang. Manifestasi yang menyakitkan berbeza dari kekejangan haid dan mudah untuk membezakannya dengan beberapa gejala ciri.

Mittelschmerz memanifestasikan dirinya dengan penampilan kesakitan di bahagian bawah abdomen atau pelvis, di kedudukan tengah atau sisi. Kesakitan boleh terletak pada satu sisi perut, untuk lulus ke bahagian yang bertentangan semasa kitaran seterusnya, atau boleh dirasakan oleh pihak yang sama selama beberapa bulan berturut-turut; Lokasinya, sebenarnya, bergantung pada ovari mana yang melepaskan sel telur. Dalam pengertian ini, adalah berguna untuk menyimpan rekod kitaran haid selama beberapa bulan, dengan menyatakan tempoh di mana terdapat perut di abdomen bawah dan ciri-ciri mereka. Kesakitan mungkin muncul tiba-tiba dan hilang dalam beberapa jam, walaupun kadang-kadang ia boleh bertahan satu atau dua hari. Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, gejala boleh berlangsung sehingga kitaran seterusnya.

Dalam kes ovulasi yang menyakitkan, gejala-gejala mungkin berbeza-beza dari orang ke orang: perasaan merasakan berat badan boleh dirasakan, tekanan atau keletihan kecil yang berlangsung selama beberapa jam, atau rasa sakit yang tajam, dengan kekejangan yang sama atau intensiti yang lebih besar daripada mereka yang anda alami semasa aliran haid. Nyeri boleh disertai dengan pendarahan ringan (mengesan) atau melepaskan vagina. Sesetengah wanita juga mungkin mengalami loya. Dalam kebanyakan kes, mittelschmerz tidak memerlukan campur tangan perubatan. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk menghubungi seorang pakar jika kesakitan panggul menjadi teruk atau jika gejala-gejala itu amat sengit dan berterusan, kerana beberapa tanda ini juga mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius, seperti penyakit radang pelvis atau kehamilan ektopik.

Wanita mungkin melihat gejala fizikal lain semasa atau berhampiran ovulasi. Tanda yang paling biasa adalah kemunculan lendir serviks pada hari-hari sebelum ovulasi, yang penting untuk kaedah alami untuk mengenali kesuburan.

Gejala menengah lain adalah:

Kehilangan darah di tengah kitaran (mengesan), disebabkan penurunan secara tiba-tiba dalam estrogen yang berlaku sebelum ovulasi.
Sebelum ovulasi, vulva mungkin membengkak, terutamanya di sebelah mana ovulasi akan berlaku.
Salah satu kelenjar limfa inguinal (di sebelah mana ovulasi berlaku) boleh membengkak dan mengambil kira saiz kacang.

punca

Sakit boleh berlaku sebelum, semasa atau selepas ovulasi. Sebab yang tepat tidak diketahui, tetapi ada beberapa penjelasan yang munasabah untuk permulaan gangguan:

Pembengkakan folikel di dalam ovari : sebelum ovulasi sebenar, pertumbuhan folikel yang matang yang mengandungi sel telur melebar dan memanjangkan permukaan ovari, menyebabkan sakit.
Dinding ovari pecah : dengan ovulasi, oosit dilepaskan dari folikel melalui pecah dinding ovari. Bagi sesetengah wanita, proses ini boleh membuat ovulasi menyakitkan.
Kerengsaan abdomen : apabila sel telur berkembang di ovari, ia dikelilingi oleh cecair folikel. Pada masa ovulasi, pada pecahan folikel matang yang mengandungi oosit, cecair, bersama-sama dengan sedikit darah, dibebaskan dari ovari dan boleh merengsakan lapisan rongga abdomen (peritoneum). Ini boleh mencetuskan kesakitan yang hilang apabila cecair diserap.
Penguncupan sel-sel otot licin : semasa ovulasi, rasa sakit mungkin berkaitan dengan penguncupan sel-sel otot licin di ovari dan ligamentumnya. Penguncupan ini berlaku sebagai tindak balas kepada peningkatan tahap prostaglandin F2-alpha dan gelombang hormon luteinizing (LH).
Penguncupan tiub fallopian : selepas ovulasi, tiub fallopian boleh berkontrak (mirip dengan peristalsis esofagus), menyebabkan rasa sakit pada beberapa wanita.

Kesakitan yang muncul pada masa lain dalam kitaran haid tidak sesuai dengan mittelschmerz. Ia boleh ditelusuri kepada gangguan yang berkaitan dengan dysmenorrhea (contoh: kekejangan haid), jika ia berlaku berhampiran haid, atau mungkin bergantung kepada masalah perut lain atau di kawasan pelvis. Jika kesakitan sangat sengit semasa ovulasi atau pada masa lain dalam kitaran, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor.

Masalah kesihatan yang mendasari

Ovulasi berlaku kira-kira dua minggu selepas hari pertama setiap kitaran haid, jadi tempoh ciri di mana rasa sakit timbul menjadikan mittelschmerz mudah dikenali. Untuk membantu menentukan jika kesakitan dikaitkan dengan ovulasi, doktor boleh meminta pesakit untuk mengesan kitaran haid, dengan mengetahui episod yang menyakitkan dan lokasi mereka (sakit ovulasi biasanya berlaku pada satu sisi abdomen bawah). Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan pelvis untuk membantu mengatasi sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan kesakitan, seperti endometriosis atau sista ovari. Sekiranya rasa sakit adalah teruk dan terdapat beberapa penyelewengan pada pemeriksaan fizikal, siasatan lanjut dapat ditunjukkan untuk menentukan penyebab kesakitan panggul atau perut.

Dalam kebanyakan kes, manifestasi yang berkaitan dengan ovulasi adalah tidak berbahaya dan tidak menunjukkan kehadiran penyakit. Bagaimanapun, kesakitan yang teruk dan berterusan di bahagian bawah abdomen atau di kawasan pelvis mungkin menjadi gejala pelbagai keadaan perubatan, termasuk:

Salpingitis - proses inflamasi tiub fallopian berikutan jangkitan.
Penyakit radang pelvik - mewakili hasil jangkitan, yang mana patogen yang ditularkan secara seksual (contohnya gonorea, klamidia) atau bakteria yang biasanya terdapat di dalam vagina sering bertanggungjawab. Gejala penyakit radang pelvis termasuk demam, sakit perut rendah dan kepekatan tinggi sel darah putih.
Endometriosis - terdiri daripada perkembangan tisu endometrium di luar rahim, di lokasi yang tidak normal. Kesakitan abdomen, pendarahan, mampatan pada struktur bersebelahan dan ketidaksuburan adalah gejala yang paling biasa.
Kista ovari - terdiri daripada koleksi cecair yang tidak normal, dikelilingi oleh dinding yang sangat tipis, yang berkembang di dalam ovari. Gejala mungkin termasuk pendarahan dan kesakitan.
Kehamilan ektopik - ditakrifkan apabila kehamilan berkembang di luar rahim, yang paling biasa dalam salah satu tiub fallopi. Gejala termasuk kekejangan, sakit perut dan pendarahan faraj.
Appendicitis - keradangan lampiran; Kadang-kadang ia boleh dikelirukan dengan kesakitan yang berkaitan dengan ovulasi. Dapatkan bantuan perubatan segera jika sakit itu sengit dan dilokalisasikan di bahagian bawah abdomen (ini boleh dikaitkan dengan kehilangan selera makan, mual atau muntah).
Masalah gastrousus lain - kesakitan di abdomen bawah boleh menjadi gejala siri masalah gastrointestinal, termasuk ulser berlubang, gastroenteritis dan penyakit radang usus.

diagnosis

Dalam kebanyakan kes, tidak perlu berkonsultasi dengan doktor sekiranya ovulasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, jika kesakitan amat menjengkelkan, berlangsung lebih daripada tiga hari atau dikaitkan dengan gejala yang tidak biasa, mungkin untuk memastikan - melalui beberapa ujian perubatan - bahawa gangguan itu tidak disebabkan oleh masalah lain dan, jika ya, untuk menilai pilihan rawatan .

Diagnosis mittelschmerz didasarkan pada pengecualian (iaitu doktor perlu memastikan bahawa tiada keadaan patologi lain) dan umumnya disahkan jika keputusan analisis adalah normal, peperiksaan pelvik menunjukkan tiada keabnormalan dan jika pesakit berada di tengah-tengah kitaran . Sekiranya kesakitan adalah berterusan dan / atau teruk, prosedur diagnostik lain seperti ultrasound abdomen boleh dilakukan untuk mengetepikan sebab-sebab lain kesakitan panggul. Kesakitan Mittelschmerz kadang kala dikelirukan dengan apendisitis dan salah satu diagnosis pembezaan melibatkan penilaian untuk keadaan ini (pada wanita yang mengandung umur).

Ujian yang membantu menentukan jika kesakitan yang berkaitan dengan ovulasi tidak berbahaya atau disebabkan oleh jangkitan atau penyakit boleh termasuk:

Anamnesis (pengumpulan maklumat mengenai gejala yang dilaporkan oleh pesakit, sebarang masalah kesihatan, ubat-ubatan dan makanan tambahan yang anda ambil dan sebagainya);
Pemeriksaan fizikal, termasuk peperiksaan pelvis;
Ujian darah;
Budaya serviks;
Ultrasound perut;
Ultrasound pelvik transvaginal;
Pembedahan abdomen laparoskopi.

Jika anda mengalami sebarang gejala berikut semasa ovulasi, anda dinasihatkan untuk berunding dengan doktor:

demam;
Kesakitan dengan kencing;
Kemerahan atau pembakaran kulit di tempat sakit;
muntah;
Kesakitan panggul atau perut yang berterusan melebihi 3 hari;
Gejala-gejala lain seperti pendarahan teruk atau pelepasan vagina.

Rawatan dan Pemulihan

Kesakitan ovulasi biasanya secara spontan menyelesaikan kira-kira 24-48 jam, jadi tiada rawatan tertentu diperlukan. Sekiranya kesakitan yang berkaitan dengan ovulasi adalah tetap, berlaku setiap bulan dan amat menjengkelkan, mungkin nasihat doktor anda, untuk mendapatkan bantuan dengan mengambil pil kontraseptif atau lain-lain bentuk kontrasepsi hormon. Kontraseptif oral mengubah kitaran hormon wanita yang menghalang ovulasi, supaya mereka boleh digunakan untuk mencegah kesakitan ovulasi. Dalam kes-kes yang berpanjangan atau sakit sengit, adalah mungkin untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit, seperti naproxen, paracetamol atau ibuprofen, secara amnya berkesan dalam mengurangkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan ovulasi yang menyakitkan.

Selain itu, beberapa remedi mudah membolehkan anda mendapat kelegaan daripada gejala; ini termasuk penggunaan botol air panas di sisi abdomen di mana kesakitan berlaku, atau mandi untuk membantu mengurangkan ketidakselesaan: haba meningkatkan aliran darah, melegakan otot yang tegang dan melegakan kekejangan. Semasa ovulasi, ia mungkin berguna untuk mengelakkan makanan yang diperbuat daripada ragi dan produk tenusu.

Ingat

Kira-kira satu dari lima wanita mengalami kesakitan semasa ovulasi, yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga 48 jam.
Kesakitan panggul atau perut yang berlaku di tengah-tengah kitaran biasanya tidak berbahaya, tetapi kadang-kadang boleh menunjukkan patologi yang mendasari, seperti endometriosis.
Rujuk doktor anda jika sakit ovulasi berterusan selama lebih daripada tiga hari atau dikaitkan dengan gejala haid yang luar biasa, seperti pendarahan teruk.
Mittelschmerz boleh menyakitkan, tetapi ia bukan tanda penyakit. Malah, sesetengah wanita mengalami ovulasi yang menyakitkan sebagai kelebihan untuk merancang atau cuba mengelakkan kehamilan.