Apakah lidocaine?
Lidocaine boleh digunakan secara langsung di permukaan kulit, yang disuntik di bawah kulit, disuntik secara intravena atau menyusup ke dalam sendi:
- Diedarkan pada kulit, lidocaine digunakan untuk melegakan gatal-gatal, pembakaran atau sakit akibat keradangan kulit.
- Dalam bentuk suntikan kulit, lidocaine digunakan dalam pelbagai bidang, dari pergigian hingga pembedahan kecil (estetika dan bukan estetik). Secara umumnya, suntikan lidocaine dilakukan untuk mendorong analgesia tempatan dalam banyak bidang perubatan.
- Intravena suntikan, lidocaine digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit jantung (contohnya aritmia ventrikel) dan dalam pencegahan peristiwa kardiovaskular seperti serangan jantung.
- Suntikan ke dalam tisu lembut (mis. Suntikan intrasynovial), ubat ini digunakan dalam rawatan gangguan sendi.
Adakah anda tahu bahawa ...
Mengikut klasifikasi FDA ( Pentadbiran Makanan dan Dadah ), lidocaine dianggap ubat anestetik tempatan yang paling sesuai untuk wanita hamil dan wanita menyusui.
Farmakokinetik dan farmakodinamik
Sebagai aminoamide, lidocaine berbeza daripada analgesik tempatan (amino-ester) yang lain seperti procaine dan chlorprocaine. Berbanding dengan yang kedua, lidocaine adalah lebih berfaedah kerana tindakan yang sangat cepat dan tahan lama.
Secara purata, kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai 20 minit selepas pentadbiran.
Lidocaine melaksanakan fungsinya dengan menghalang saluran natrium yang bergantung kepada voltan neuron: dengan berbuat demikian, ubat menghalang serat saraf daripada menjalankan rangsangan yang menyakitkan, baik secara cutane dan mendalam. 50% lidocaine yang memasuki peredaran dimetabolisme dalam masa 90-120 minit pentadbiran; selepas itu, ubat itu dielakkan di dalam buah pinggang, kemudian diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk metabolit (monoethylglycinexylidide dan glycinxilidide).
Separuh hayat lidocaine mungkin berlanjutan dengan kehadiran fungsi hepatik terjejas atau kegagalan jantung kongestif.
Permohonan Topikal
Seperti yang dinyatakan, lidocaine adalah bahan aktif dengan bidang permohonan yang luas. Diaplikasikan terus ke kulit, ubat ini adalah penyelesaian terbaik untuk mengurangkan - walaupun sementara - sensasi kesemutan, pembakaran dan kesakitan yang mengiringi sebahagian besar keradangan kulit. Lidocaine adalah ubat yang sering disyorkan untuk merawat sirap.
Tambahan pula, lidocaine ditunjukkan dalam rawatan ubat ubur-ubur.
Ubat ini juga boleh tersebar ke atas membran mukus: lidocaine ternyata menjadi bantuan terapeutik yang baik untuk mengurangkan pembakaran sengit yang mengiringi kandidiasis vagina, gatal-gatal vagina, fisur dubur dan buasir.
Ia harus ditekankan bahawa dalam kes-kes ini lidocaine bertindak secara eksklusif pada gejala, tanpa bagaimanapun berinteraksi dalam apa-apa cara dengan sebab pencetus.
Lidocaine boleh ditadbir transdermally sebelum meneruskan dengan campur tangan diagnostik / terapeutik invasif, seperti rachicentesis; dalam hal ini matlamatnya adalah untuk mengurangkan persepsi sakit semasa pengenalan jarum lumbar lumbar.
Di bawah kulit / suntikan dalam
Suntikan Lidocaine digunakan untuk mati rasa pada kawasan tertentu dan dengan itu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh prosedur perubatan seperti pembedahan, kemasukan catheter atau pengenalan jarum.
Lidocaine yang boleh diabaikan di bawah kulit digunakan di kawasan yang berbeza. Mari kita lihat secara terperinci:
- Dalam pergigian, lidocaine digunakan pada kepekatan 2%, selalunya berkaitan dengan adrenalin (vasoconstrictor yang berkuasa). Gabungan lidocaine (2%) + adrenalin (1: 80, 000 pencairan) adalah penyediaan yang berkesan dan selamat untuk mendapatkan kesan analgesik yang sangat baik sebelum operasi pergigian seperti tampalan, penyimpangan, apicectomy, pengekstrakan gigi atau apa sahaja.
- Dalam perubatan estetik, lidocaine disuntik di bawah kulit untuk membiakkan kawasan itu untuk dirawat sebelum mentadbir ubat-ubatan tertentu untuk merawat kecacatan kulit seperti kedutan, kaki gagak, parut dll. (contohnya pengisi asid hyaluronik, asid polyylactic, kolagen).
- Lidocaine juga boleh disuntik epidural: dalam kes ini, ubat ini digunakan untuk mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh kontraksi semasa buruh.
Suntikan intravena
Diberikan secara intravena, lidocaine digunakan secara meluas untuk rawatan aritmia ventrikel. Khususnya, bahan aktif digunakan dalam rawatan aritmia berkaitan dengan infark miokard akut, intoksikasi digitalis dan catheterization jantung. Walaupun apa yang telah dikatakan, adalah baik untuk menunjukkan bahawa, hari ini, pentadbiran rutin untuk profilaksis aritmia untuk infark miokard tidak sepenuhnya meyakinkan para pakar; oleh itu ia tidak selalu disyorkan.
rasa ingin tahu
Lidocaine dianggap sebagai prototaip kelas I ubat-ubatan antiarrhythmic dengan selektiviti yang lebih besar: dengan perkataan mudah, prinsip aktif mempunyai kapasiti analgesik tempatan yang baik, tetapi tidak mempunyai kesan atropin yang sama (aktiviti antikolinergik). Dalam kes ini, lidocaine bertindak secara langsung ke sel-sel jantung.
Suntikan intra-artikular (lidocaine infiltration)
Seringkali, lidocaine diformulasikan bersamaan dengan bahan aktif lain (contohnya kortikosteroid) untuk suntikan intra-artikular. Lidocaine dan kortikosteroid, dengan mekanisme tindakan yang jelas, digabungkan untuk menggalakkan mengatasi keadaan yang mengerikan / menyakitkan pada dasar keradangan. Contohnya adalah ubat khusus Depo-Medrol + Lidocaine: ubat ini disuntik ke dalam tisu lembut, intrasynovially (langsung ke cecair synovial) dan intralesional, untuk rawatan sinovitis, arthritis rheumatoid dan osteoarthritis.
Penggunaan lidocaine lain
Ubat ini juga boleh digunakan sebagai ubat sementara terhadap tinnitus, yang berguna untuk mengurangkan deringan yang teruk di telinga.
Lidocaine sering digunakan untuk mengawal serangan epilepsi.
Dihidupkan dalam bentuk semburan / aerosol, lidocaine boleh digunakan sebagai antitussive dalam rawatan batuk kronik.
Borang farmaseutikal
Lidocaine boleh didapati dalam banyak bentuk farmaseutikal. Yang paling biasa disenaraikan di bawah:
- Patch (untuk aplikasi topikal)
- Gel untuk permohonan topikal, sering digabungkan dengan bahan yang menenangkan seperti lidah buaya
- Gel / cecair untuk kegunaan lisan
- Suntikan intravena, mungkin digabungkan dengan adrenalin
- Infusi intravena
- Suntikan di bawah kulit sebagai anestetik tempatan dalam kombinasi dengan adrenalin (berguna untuk mengurangkan atau mengehadkan pendarahan)
- Lidocaine suntikan sendiri *
- Nasal atau penyemburan penyemburan: dalam kes ini, lidocaine umumnya dikaitkan dengan phenylephrine
- Penyediaan dengan penyedutan
- Penggantungan suntikan berair steril, mungkin dikaitkan dengan bahan aktif lain, seperti kortikosteroid
Lidocaine suntikan sendiri *
Penyediaan tertentu berdasarkan lidocaine kadangkala diresepkan kepada beberapa subjek yang memperlihatkan penyelewengan yang jelas dalam irama jantung. Dadah, yang dikenali sebagai LidoPen, adalah peranti automatik suntikan automatik yang telah dipenuhi, untuk digunakan secara eksklusif dalam keadaan kecemasan. Ubat ini disuntik di paha atas atau di otot deltoid lengan, tidak pernah di punggung atau berhampiran vena. Walau bagaimanapun, sebelum pengambilan lidocaine sendiri, nasihat perubatan sangat disyorkan.
Lidocaine: kontraindikasi dan kesan sampingan ยป
