Hypospadias - Punca dan Gejala

Artikel berkaitan: Hypospadias

definisi

Hypospadias adalah kecacatan kongenital sistem urogenital, kerana perkembangan uretra dan zakar yang tidak lengkap semasa hayat embrio.

Keadaan ini, terutamanya, dari gabungan yang tidak lengkap dari lipatan uretra dan / atau kegagalan untuk menyalurkan klep epiteli pepejal kelenjar. Dari sini ia mengikuti penyetempatan anomalous meatus uretra, yang mengakibatkan kedudukan ventral dan proksimal sehubungan dengan puncak kelenjar.

Meatus urethral adalah pembukaan air kencing yang keluar semasa kencing; oleh itu, di hadapan hiposphere, air kencing tidak melarikan diri dari puncak zakar, tetapi pada titik lain permukaan ventralnya.

Hypospadias mungkin dikaitkan dengan kriptorisme dan lain-lain keabnormalan saluran urogenital.

Faktor genetik dan persekitaran yang berbeza boleh menyumbang kepada penentuan hipospadias.

Dalam sesetengah keluarga, mutasi telah ditemui dalam gen yang terlibat dalam pembangunan alat kelamin luar lelaki, termasuk mereka yang terlibat dalam kecacatan sintesis, tindakan atau penukaran testosteron periferal dengan menghalang reseptor androgen.

Hypospadias juga boleh bergantung kepada pelbagai mekanisme endokrin. Perkembangan alat kelamin luar dalam lelaki berada di bawah kawalan steroid seks yang dihasilkan oleh testis janin, yang pada gilirannya, dipengaruhi oleh hipofisis dan plasenta. Oleh itu, hipospadia boleh menyebabkan perubahan dalam pengeluaran, tindakan atau keseimbangan hormon janin dan / atau interaksi dengan ibu-ibu.

Penggunaan bahan-bahan dengan aktiviti hormon yang diambil untuk tujuan kontraseptif semasa trimester pertama kehamilan telah dikaitkan dengan risiko hipospadia yang lebih tinggi. Risiko juga meningkat pada primiparas muda dan pada wanita berumur 35 tahun.

Penangkapan pembezaan embrio dalam pengertian lelaki boleh menjadi akibat kekurangan vitamin dalam kehamilan, beberapa penyakit virus dan penderaan janin hipoksik.

Sesetengah hipospiri mempunyai asal toksik dan bergantung kepada pendedahan kepada agen yang mengganggu penyelenggaraan homeostasis dan peraturan proses pembangunan janin (seperti racun perosak organoklorin dan dioksin).

Juga penggunaan beberapa antiepileptik, seperti asid valproic, dikaitkan dengan perubahan maskulinisasi normal alat kelamin.

Hypospadias adalah kejadian yang sangat jarang berlaku pada kanak-kanak perempuan; dalam kes ini, uretra terbuka ke dinding faraj.