Artikel berkaitan: Kawasaki penyakit
definisi
Penyakit Kawasaki adalah vasculitis, yang merupakan keradangan pada saluran darah, yang cenderung berlaku pada bayi dan anak-anak (dari bulan pertama hingga umur 5-6 tahun).
Proses keradangan memberi kesan, terutamanya, arteri kaliber sederhana dan, pada kira-kira 20% daripada pesakit yang tidak dirawat, boleh melibatkan koronari.
Malah pada hari ini, etiologi penyakit Kawasaki tidak diketahui, tetapi manifestasi klinikal mencadangkan campur tangan agen berjangkit atau tindak balas imunologi yang tidak normal dalam kanak-kanak yang terdedah secara genetik.
Penyakit Kawasaki hadir di seluruh dunia dan kes berlaku sepanjang tahun, tetapi lebih kerap pada musim bunga atau musim sejuk.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- aritmia
- asthenia
- Meningkatkan ESR
- Bubbles on the Lie
- konjunktivitis
- cirit-birit
- nafas yg sulit
- Kesakitan abdomen
- Kesakitan leher
- Kesakitan dada
- Kesakitan rahang
- Sakit sendi
- edema
- hepatitis
- ruam
- demam
- kehilangan pendengaran
- kelesuan
- leukonychia
- Nodus limfa bengkak
- Lidah merah
- macules
- meningitis
- gemuruh
- Mata merah
- pucat
- thrombocytopenia
- proteinuria
- Titik Merah di Lidah
- Scarlet ruam kulit merah
- mengantuk
- Skala pada kulit
- Tamponade jantung
- thrombocytosis
- muntah
Tanda-tanda lanjut
Manifestasi awal penyakit Kawasaki termasuk demam tinggi dan berterusan (berlangsung sekurang-kurangnya 5 hari dan, secara amnya, berada di atas 39 ° C), kerengsaan, kelesuan kadang-kadang dan sakit perut kolik.
Dalam masa 5 hari permulaan, makula-papular exanthe muncul yang mula-mula mempengaruhi batang dan kawasan perineal, dengan itu memanjangkan ke muka dan anggota badan. Ruam erythematous ini mungkin urticarial, morbilliform atau merah seperti dan umumnya hilang selepas seminggu.
Dalam kebanyakan kes, ruam penyakit Kawasaki diiringi oleh kesesakan membran mukosa konjunktiviti, dengan mata yang sangat reddened.
Di samping itu, terdapat hiperemia pharyngeal (tenggorokan merah), lidah seperti strawberi (dengan papillae dikesan), kekeringan dan fissure yang menyakitkan bibir.
Lihat Lagi Foto Sindrom Kawasaki
Pada minggu pertama, pucat boleh muncul pada tahap bahagian proksimal dari kuku (leukonychia separa), manakala tapak tangan dan tapak kaki boleh menunjukkan kemerahan dan edema "sarung tangan" dan "kaus kaki", sering tegang, keras dan tanpa tanda fovea. Menjelang hari kesepuluh selepas permulaan, kebutaan kulit jari dan rantau perineal bermula; Kadang-kadang, lapisan kulit yang lebih cetek meletupkan ke lapisan besar, membawa kepada cahaya kulit normal baru.
Sepanjang keseluruhan penyakit Kawasaki, kira-kira 50% daripada pesakit, terdapat pembesaran kelenjar limfa lateral-serviks atau angular-mandibular, menyakitkan dan bukan suppuratif (? 1 kelenjar getah bening, diameter 1.5 cm).
Dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit adalah mengatasi diri sendiri dan cenderung sembuh secara spontan dalam tempoh masa antara 2 hingga 12 minggu. Walau bagaimanapun, kes-kes yang tidak lengkap atau tidak biasa mungkin berlaku, terutamanya pada kanak-kanak kecil, yang mempunyai risiko paling tinggi untuk menimbulkan penyakit arteri koronari.
Komplikasi jantung mungkin bermula pada fasa subakut sindrom, kira-kira 1-4 minggu dari permulaan, apabila demam, letusan dan gejala akut awal yang lain mula merosot.
Penyakit Kawasaki boleh menyebabkan miokarditis, aritmia, endokarditis, perikarditis dan kegagalan jantung. Tambahan pula, aneurisma arteri koronari boleh berkembang yang boleh menyebabkan jantung tamponade, trombosis atau infarksi miokardium.
Manifestasi yang kurang kerap menandakan penglibatan alat-alat lain dan termasuk: arthritis atau arthralgias (terutamanya sendi besar terjejas), uretritis, meningitis aseptik, hepatitis, jangkitan telinga dan gejala saluran pernafasan atas.
Diagnosis berdasarkan kriteria klinikal; Ujian makmal (ujian darah, ANA, FR, VES, dan ujian faring dan darah) tidak diagnostik, tetapi dilakukan untuk mengecualikan penyakit lain, termasuk demam merah, rubella, leptospirosis, reaksi farmakologi dan arthritis idiopatik remaja. Sebaik sahaja kehadiran penyakit ini dikenal pasti, elektrokardiogram (ECG) dilakukan untuk menyerlahkan kehadiran komplikasi jantung.
Rawatan melibatkan pengambilan immunoglobulin intravena dan aspirin di bawah pengawasan yang rapat terhadap ahli kardiologi pediatrik yang berpengalaman. Pendekatan ini boleh mengurangkan gejala akut dan, lebih ketara, kejadian aneurisma koronari. Thrombosis mungkin memerlukan, sebaliknya, fibrinolisis atau campur tangan perkutan. Dengan tiada penyakit jantung koronari, prognosis untuk pemulihan lengkap adalah sangat baik.
