definisi
Sindrom aspirasi meconium adalah komplikasi yang serius berkaitan dengan melahirkan anak.
Meconium adalah bahan yang terdapat di dalam usus janin, dan biasanya disingkirkan secara spontan selepas kelahiran. Kadang-kadang, bagaimanapun, bahan hitam-kehijauan ini dipindahkan dalam cairan amniotik, sebagai tindak balas kepada tekanan fisiologi yang terjadi semasa buruh.
Oleh itu, berhampiran kelahiran, kanak-kanak boleh mencetuskan meconium bercampur dengan cecair amniotik. Kesan yang mungkin adalah halangan mekanikal saluran pernafasan, radang paru-paru radang dan kesusahan pernafasan.
Faktor-faktor yang memihak kepada sindrom aspirasi meconium termasuk pra-eklampsia ibu, kehamilan selepas hamil (kehamilan lebih dari 40 minggu), buruh yang sukar atau buruh yang berpanjangan, hipoksia intrauterin yang disebabkan oleh mampatan tali pusat dan kekurangan plasenta.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- asthenia
- Atelectasis pulmonari
- bradycardia
- sianosis
- nafas yg sulit
- hipoksia
- pneumomediastinum
- pneumothorax
- Menghidu nafas
- Ronchi
- tachypnoea
- Dada barel
Tanda-tanda lanjut
Gejala meconium aspiration syndrome termasuk mengi, tachypnea, rales, dering dan sianosis. Juga menunjukkan bahawa pewarna meconium berwarna kuning kehijauan korda, katil kuku atau kulit, kadang-kadang dapat dilihat juga dalam oropharynx, laring dan trakea.
Pada saat lahir, bayi diberi skor Apgar yang rendah dan kelihatan lemah, dengan sedikit nada otot (hypotonia). Halangan separa saluran pernafasan membawa kepada penularan udara dalam paru-paru yang sudah berakhir, dengan kemungkinan thorax barel, emphysema interstitial, pneumomediastinum dan pneumothorax.
Diagnosis disyaki jika jejak meconium dikesan dalam cecair amniotik. Ujian darah bayi menunjukkan pH darah rendah dan desaturasi oksigen. Diagnosis meconium aspiration syndrome disahkan oleh radiografi dada. Ini menunjukkan insufflasi yang dibesar-besarkan dengan bidang atelektasis. Tambahan pula, cecair boleh diperhatikan di dalam ruang pleural dan udara dalam tisu lembut atau di mediastinum.
Rawatan meconium aspiration syndrome terdiri daripada aspirasi mulut mulut dan nasofaring, segera selepas kelahiran dan sebelum bernafas baru dan menangis, diikuti dengan sokongan pernafasan seperti yang diperlukan. Campur tangan komplementer mungkin termasuk pentadbiran surfaktan (untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangi kemungkinan kegagalan paru-paru) dan antibiotik (untuk mencegah jangkitan).
