Hyperuricemia - Punca dan Gejala

Artikel berkaitan: Hyperuricemia

definisi

Hyperuricemia adalah kepekatan asid urik tinggi (> 7.0 mg / dl). Keadaan ini boleh disebabkan oleh peningkatan pengeluaran asid urik dan / atau penghapusan buah pinggang yang tidak mencukupi.

Asid urik adalah produk akhir metabolisme purin; ia terbentuk di dalam organisma manusia bermula dari purine endogen (synthesis de novo) atau eksogen (berasal dari diet). Apabila kepekatan asid urik melebihi ambang keterlarutan dan titik tepu fisiologi, elemen ini cenderung mendakan di dalam ruang ekstraselular sebagai monosodium urat.

Pelbagai keadaan seperti pengurangan jumlah plasma, obesiti dan keadaan pusing metabolik tinggi (sindrom tumor lysis, gangguan myeloproliferative dan hemolisis) boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran asid urik. Keadaan ini juga boleh dikaitkan dengan keabnormalan enzim (seperti kekurangan hipoksantin-guanine fosforibosil-transferase atau hipoksaktiviti sintetik phosphoribosylpyrophosphate) dan boleh dilihat sebagai perubahan yang berkaitan dengan sindrom metabolik.

Patologi genetik tertentu juga dicirikan oleh kehadiran hyperuricemia (dengan atau tanpa pendidkan urat), seperti sindrom Lesch-Nyhan.

Peningkatan tahap serum asid urik juga boleh diinduksi oleh beberapa ubat (termasuk diuretik, salisilat dan siklosporin yang digunakan dalam pesakit yang dipindahkan), kemoterapi sitotoksik dan radioterapi. Pengambilan makanan yang kaya dengan purin (contohnya hati, ginjal, ikan teri, herring dan kerang) dapat menyumbang kepada hiperkuremia.

Pengeluaran renal asid urik yang berkurangan mungkin turun-temurun atau berkembang pada pesakit dengan patologi yang mengurangkan kadar penapisan glomerular. Etanol mendorong peningkatan katabolisme purine di dalam hati dan peningkatan pembentukan asid laktik, yang menghalang perkumuhan urat dari tubulus buah pinggang.

Tahap tinggi asid urik serum diperhatikan dalam subjek dengan mabuk utama.

Hyperuricemia kronik adalah keadaan yang berbahaya bagi tubuh, kerana ia adalah asas patogenetik untuk pembangunan deposit monosodium urat dalam pelbagai organ dan tisu dan komplikasi kardiovaskular, metabolik, buah pinggang dan sendi.