arthralgia

keluasan

Arthralgia adalah istilah yang mana doktor menunjukkan kehadiran kesakitan pada satu atau lebih sendi.

Penyebab utama arthralgia adalah arthritis, fenomena penyimpangan sendi, fenomena kehelan bersama, hypothyroidism dan kanser tulang malignan.

Secara umum, arthralgia tidak pernah kelihatan bersendirian, tetapi dikaitkan dengan gejala lain, seperti: rasa kekakuan sendi, mengurangkan mobiliti sendi, bengkak dan kemerahan kulit pada sendi yang menyakitkan.

Kehadiran simptom-simptom lain yang berkaitan bergantung kepada sebab-sebab pencetus.

Untuk merancang rawatan arthralgia yang sesuai dan berkesan, doktor mesti tahu dengan tepat faktor-faktor yang mencetuskan kesakitan sendi.

Arthralgia dan arthritis tidak sinonim, tetapi menunjukkan dua keadaan perubatan yang berlainan.

Kajian pendek mengenai sendi

Sendi adalah struktur anatomi, kadang-kadang kompleks, yang meletakkan dua atau lebih tulang dalam hubungan bersama. Dalam rangka manusia, mereka adalah 360 dan melaksanakan fungsi sokongan, pergerakan dan perlindungan.

Menurut pandangan anatomi yang paling biasa, terdapat tiga kategori utama sendi:

Sendi fibrous (atau synarthrosis ). Mereka umumnya tidak mempunyai pergerakan dan tulang konstituen dipegang bersama oleh tisu berserabut. Contoh tipikal synarthrosis adalah sendi antara tulang tengkorak.
Sendi cartilaginous (atau amphiarthrosis ). Mereka mempunyai mobiliti yang lemah dan tulang konstituen disertai oleh tulang rawan. Contoh-contoh klasik amphiarthrosis adalah sendi yang menghubungkan vertebra tulang belakang.
Sendi Synovial (atau diarthrosis ). Mereka sangat mudah alih dan termasuk pelbagai komponen, termasuk: permukaan artikular dan tulang rawan yang menutupi mereka, kapsul sendi, membran sinovial, beg sinovial dan satu siri ligamen dan tendon.
Contoh umum diarthrosis adalah sendi bahu, lutut, pinggul, pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Apakah arthralgia?

Arthralgia adalah istilah perubatan yang menunjukkan kehadiran kesakitan yang lebih atau kurang dalam sendi.

Ramai doktor berminat untuk menekankan bahawa perkataan ini tidak sinonim dengan arthritis, kerana begitu banyak orang percaya. Malah, ketika kata arthritis menunjuk keadaan perubatan degeneratif yang bersifat radang yang menjejaskan sendi, kata arthralgia adalah terhad untuk memberi isyarat sensasi yang menyakitkan - oleh itu sesungguhnya merupakan gejala - pada peringkat sendi. Kekeliruan antara kedua-dua istilah ini timbul dari hakikat bahawa arthritis adalah salah satu penyebab kesakitan sendi yang paling dikenali dan meluas, iaitu arthralgia. Pada hakikatnya, arthralgia boleh menjadi akibat dari banyak situasi lain, bukan sahaja keradangan (seperti artritis), tetapi juga tidak keradangan.

Penghidap artritis sentiasa mengadu arthralgia; Walau bagaimanapun, mereka yang mengadu arthralgia tidak selalu mengalami arthritis.

Cara lain untuk membezakan arthralgia daripada arthritis

Sesetengah doktor membezakan arthralgia daripada arthritis, mendefinisikan yang pertama sebagai "kesakitan sendi atau ketidakselesaan tanpa bengkak" dan yang kedua sebagai "keradangan sendi menyebabkan rasa sakit dan bengkak".

Pakar yang tidak bersetuju dengan perbezaan ini menyatakan terdapat kes-kes arthralgia yang dicirikan oleh pembengkakan, walaupun mereka tidak berkaitan dengan arthritis.

Asal nama

Kata arthralgia berasal dari kesatuan dua kata Yunani, arthron ( ἄρθρον ) dan algos ( ἄλγος ). Perkataan " arthron " bermaksud "bersama" atau "artikulasi", manakala perkataan " algos " bermaksud "sakit". Oleh itu, arti literal arthralgia adalah "sakit dalam sendi".

punca

Penyebab utama arthralgia adalah:

Arthritis dalam semua bentuknya. Bentuk arthritis yang paling terkenal adalah: arthrosis (atau osteoarthritis ), arthritis rheumatoid, gout, arthritis reaktif, arthritis psoriatik, sistemik lupus erythematosus dan ankylosing spondylitis ;
Episod penyimpangan sendi (contohnya, lutut lutut, lengan buku lali, dll) dan episod dislokasi bersama (misalnya, kehelan bahu).
Kedua-dua distorsi dan dislokasi melibatkan kerosakan bersama, yang boleh lebih atau kurang dilanjutkan bergantung kepada keadaan; kerosakan ini mencetuskan proses keradangan;
Episod tendinitis yang mempengaruhi tendon sendi besar, seperti lutut (tendinitis di lutut), pergelangan tangan (tendonitis di pergelangan tangan), bahu (tendonitis bahu) atau kompleks kaki pergelangan kaki (tendonitis di kaki). Dalam bidang perubatan, tendonitis adalah keradangan tendon;
Hypothyroidism . Ia adalah keadaan yang mengerikan dari ketidakupayaan kelenjar tiroid untuk mensintesis sejumlah hormon yang disesuaikan dengan keperluan seluruh organisma;
Kanser tulang malignan .

Apakah penyebab arthritis?

Arthritis boleh:

Satu kemungkinan komplikasi jangka panjang kecederaan sendi yang serius. Sebagai contoh, kecederaan lutut yang teruk secara dramatik meningkatkan risiko mengembangkan gonarthrosis (atau osteoartritis lutut) pada usia tua;
Akibat obesiti. Obesiti adalah faktor risiko penting untuk osteoarthritis, bentuk arthritis yang paling meluas dalam populasi umum;
Akibat usia lanjut. Antara kesannya, penuaan juga menentukan degenerasi tulang rawan artikular, yang bertindak sebagai pelindung untuk tulang yang terlibat dalam sendi. Dengan degenerasi tulang rawan artikular, tulang-tulang yang disebut di atas menggosok satu sama lain, mencetuskan proses keradangan;
Hasil daripada kerosakan sistem imun. Ini adalah contohnya, misalnya arthritis rheumatoid (bentuk arthritis yang paling umum), lupus erythematosus sistemik, arthritis reaktif atau arthritis psoriatik;
Hasil jangkitan. Kes paling lamban ialah arthritis septik;
Hasil daripada perubahan metabolisme. Contoh klasik artritis bergantung kepada sebab-sebab metabolik ialah gout.

Gejala dan komplikasi

Kesakitan yang menyifatkan arthralgia sering dikaitkan dengan gejala-gejala lain, kesemuanya jelas berkaitan dengan sendi sendi atau menyakitkan.

Daripada pelbagai intensiti bergantung kepada kes itu, gejala-gejala yang berkenaan biasanya terdiri daripada:

Kekakuan bersama ;
Kemerahan kulit ;
Mengurangkan mobiliti bersama ;
Bengkak, kehadirannya biasanya disebabkan oleh kehadiran cecair di dalam sendi.

Tapak anatomi yang paling biasa adalah arthralgia: lutut, pergelangan kaki, bahu, siku dan pergelangan tangan.

Apakah gejala arthritis?

Selain menyebabkan gejala yang sama seperti arthralgia, arthritis boleh menyebabkan:

Perubahan bentuk sendi yang terlibat . Pengubahan artikular yang dikenali sebagai varus dan valgus sering disebabkan oleh bentuk arthritis (mis. Gonarthrosis adalah faktor risiko lutut varus dan lutut valgus);
Pembentukan tulang taji (atau osteophytes) . Lebih baik dikenali sebagai osteophytosis, proses ini terdiri daripada perkembangan, pada sisi sendi yang terjejas, unjuran kecil atau pembengkakan sifat tulang, yang ahli memanggil taji atau osteophytes.
Contoh-contoh tulang yang paling terkenal ialah nodul Heberden, yang terletak di sendi interphalangeal distal tangan.
Penurunan rawan artikular . Ini adalah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, yang pada masa ini tidak ada penawar yang mampu memulihkan keadaan asal.
Apabila degenerasi tulang rawan artikular terdalam, pergerakan sendi terjejas dikurangkan dengan ketara bahawa mereka hampir tidak bergerak;
Pelepasan bunyi bising yang tidak normal pada setiap pergerakan sendi terjejas . Kebisingan menyerupai keributan atau bunyi bising.

Komplikasi arthralgia

Sekiranya tidak dirawat dengan betul, beberapa bentuk arthralgia - khususnya yang dikekalkan oleh sebab-sebab penting - mungkin melibatkan:

Kesakitan sendi yang tidak dapat ditanggung;
kecacatan;
Ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti harian biasa (memanjat tangga, mengangkat berat, membasuh pinggan, memotong makanan, keluar dari kereta, dll.).

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Sekiranya kesakitan dalam sendi berlangsung selama beberapa hari dan jika sakit ini disertai oleh gejala lain (misalnya: kekakuan sendi, kemerahan kulit pada tahap sendi yang menyakitkan, dan sebagainya), amalan yang baik untuk menghubungi doktor anda untuk menjalani peperiksaan fizikal yang tepat.

Preskripsi ujian diagnostik lanjut, sebagai tambahan kepada pemeriksaan fizikal, bergantung pada apa yang muncul dari yang terakhir.

Arthralgia mewakili segera apabila kesakitan sangat sengit dan dikaitkan dengan: bengkak jelas, kekakuan yang teruk dan imobilitas atau separuh-imobiliti sendi atau sendi yang terlibat.

diagnosis

Diagnosis arthralgia adalah mudah dan memerlukan pemeriksaan fizikal yang cepat. Sebaliknya, mendiagnosis arthralgia dan penyebabnya adalah kompleks atau, lebih baik, lebih rumit, dan memerlukan penggunaan:

The anamnesis, iaitu sejarah klinikal pesakit;
Ujian pengimejan, seperti resonans magnetik nuklear, radiografi atau, lebih jarang, CT;
Ujian darah, yang juga termasuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dan kuantifikasi protein C-reaktif ;
Ujian antibodi anti-citrulline dan ujian Reuma (atau ujian faktor rheumatoid ). Kedua-dua ujian diagnostik ini penting untuk mengenal pasti patologi seperti artritis reumatoid;
Analisis makmal apa-apa cecair yang tidak normal hadir di peringkat sendi;
Biopsi tisu bersama ;
Arthroscopy Exploratory .

terapi

Rawatan arthralgia melibatkan terapi yang bertujuan merawat penyebab pemicu ( terapi penyebab ) dan terapi yang memberi tumpuan kepada mengurangkan gejala ( terapi gejala ).

Terapi sebab

Terapi sebab adalah penting untuk pulih dari arthralgia; bertindak atas sebab-sebab pencetus, sebenarnya, adalah satu-satunya cara untuk mengharap resolusi pasti kesakitan sendi dan simptom yang berkaitan.

Semua ini menerangkan keperluan doktor, semasa menjalani diagnosis, untuk mengetahui apa yang menyebabkan arthralgia.

Terapi sebabnya berbeza bergantung kepada pencetus dan berdasarkan keparahannya.

Untuk memahami apa yang telah dikatakan, fikirkan dua situasi: arthralgia kerana penyimpangan sedikit dan arthralgia bergantung kepada gangguan yang teruk. Dalam kes pertama, terapi kausal melibatkan, tentu saja, meresapi sendi yang menyakitkan dan, dalam beberapa keadaan, fisioterapi ; Dalam kes kedua, terapi kausal melibatkan campur tangan pembedahan reparatif terhadap kerosakan sendi akibat dari fenomena gangguan, diikuti dengan program pemulihan yang tepat.

PERHATIAN TERHADAP ARTHROSIS DAN ARTHRITIS RHEUMATOID

Pada masa ini, tiada terapi penyebab untuk osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.

Oleh itu, kemajuan kedua-dua keadaan degeneratif ini tidak dapat dipulihkan dan kerosakan yang menyebabkan mereka tidak dapat diubati.

Terapi gejala

Rawatan sintetik untuk arthralgia termasuk:

Penggunaan ais di kawasan yang menyakitkan dan bengkak . Penggunaan ais mempunyai kuasa melegakan kesakitan dan anti-radang, yang mana banyak orang memandang rendah.
Biasanya, dengan kehadiran kesakitan pada sendi (terutama jika ada trauma pada asal), doktor mencadangkan penggunaan ais 4-5 kali sehari, sekurang-kurangnya 15-20 minit.
Pembalut kompresi sendi . Khususnya ditunjukkan dengan kehadiran arthralgia yang terselip atau terputus, pembalut mampatan mengatasi pembengkakan dan, dalam hal mana anggota bawah (misalnya lutut atau buku lali) terjejas, mengurangkan rasa ketidakstabilan;
Ketinggian anggota badan yang menyampaikan sendi rosak . Dengan meminimumkan aliran darah ke kawasan yang rosak, ketinggian adalah ubat yang berkesan untuk kesakitan dan bengkak.
Ia amat penting apabila arthralgia memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah;
Pentadbiran NSAID (misalnya: ibuprofen) terhadap keradangan dan kesakitan . Doktor menunjukkan penggunaan NSAIDs apabila arthralgia mempunyai asal keradangan. Tindakan anti-radang ubat ini mengurangkan kesakitan;
Suntikan dalam sendi kortikosteroid . Kortikosteroid adalah anti-radang yang berkuasa, yang hanya digunakan oleh doktor apabila NSAID dan ubat-ubatan keradangan lain tidak berkesan. Seperti dengan NSAIDs, tindakan anti-radang mengurangkan kesakitan;
Pentadbiran ubat simtomatik untuk arthritis . Sebagai contoh, dengan kehadiran arthritis rheumatoid, doktor menetapkan DMARDs yang dipanggil.

Terapi alternatif

Untuk rawatan beberapa bentuk arthralgia, terapi alternatif juga boleh didapati, seperti contohnya massotherapy dan akupunktur .

Sila ambil perhatian : terapi alternatif tidak sepatutnya menggantikan terapi penyebab dan terapi gejala.

prognosis

Prognosis dalam kes arthralgia bergantung terutamanya pada keparahan sebab pencetus dan kelurusannya: pasti arthralgia disebabkan oleh penyimpangan sedikit mempunyai prognosis yang lebih baik daripada arthralgia yang bergantung pada penyakit yang tidak dapat diubati seperti osteoarthritis.

Satu lagi faktor penting yang mempengaruhi prognosis arthralgia adalah ketepatan masa diagnosis dan rawatan.