Demam sekejap

Apakah demam sekejap-sekejap?

Terdapat perbincangan tentang demam sekejap apabila suhu basal mengalami turun naik yang meluas, tempoh berselang apyrxia (tiada demam) dengan orang lain dari pyrexia / hyperpyrexia (demam, bahkan sangat tinggi).

Dalam demam seketika, selang antara fasa hiperthermia dan apyressia mempunyai tempoh berubah (jam / hari) berdasarkan penyakit yang menyebabkannya.

Untuk menentukan dirinya sebagai "sekejap", turun naik suhu pada siang hari mestilah lebih tinggi daripada sekurang-kurangnya 1 ° C dan, semasa tempoh apyraxia, suhu basal mestilah berada di bawah 37 ° C.

Demam berselang-seli mesti dibezakan dari bentuk "remittent", di mana suhu tubuh berubah lebih dari 24 jam dengan turun naik di atas 1 ° C, TETAPI tidak jatuh di bawah 37 ° C selama beberapa hari.

klasifikasi

Demam seketika boleh dibezakan berdasarkan tingkah laku dinamik suhu basal:

1. Demam harian yang berselang-seli: selang antara hyperthermia dan apyraxy adalah pendek, dan turun naik suhu (> 1 ° C) berulang kali beberapa kali dalam tempoh 24 jam.
2. Demam sekejap-sekejap selama dua hari: ia mempersembahkan dua akses febrile dan dua jatuh dalam suhu asas di bawah 37 ° C pada siang hari.
3. Demam tertiary sekejap: suhu badan tiba-tiba meningkat dengan penyejukan berlemak dan berlangsung selama 1 hari, hilang pada hari kedua untuk muncul 24 jam kemudian (hyperpyrexia pada hari 1, 3, 5, 7 dan lain-lain). Demam muncul setiap hari.
4. Quartan demam sekejap: suhu badan tiba-tiba meningkat dengan menggigil meluas dan berlangsung selama 1 hari. Dua hari apyressia ikut; pada hari berikutnya, demam muncul semula (demam pada hari 1, 4, 7, 9 dan sebagainya). Kursus demam seketika quartan adalah tipikal malaria.
5. Quintana demam sekejap: selang antara fisi pyrexia dan apyrectic berlangsung selama 3 hari. Demam berlaku pada hari 1, 5, 9, 13 dan sebagainya.

Penyakit yang berkaitan

Demam sekejap mungkin berlaku pada beberapa kali. Hanya jarang sekali, malangnya, demam seketika adalah gejala penyakit jinak dan penyelesaian mudah; lebih kerap, pada kenyataannya, turun naik turun naik suhu badan menyembunyikan jauh lebih mendalam yang mendasari patologi. Demam seketika adalah setanding dengan hujung gunung ais: gangguan sebenar terletak di bawah dan tidak dilihat.

Apakah penyakit yang boleh sembunyi di belakang demam sekejap-sekejap?

• AIDS: sesetengah pesakit AIDS mungkin mengalami gejala seperti demam seketika, demam rendah atau demam tinggi
• Kanser buah pinggang: demam seketika adalah tipikal neoplasma malignan, terutamanya buah pinggang
• Cholangitis (radang saluran empedu): demam sekejap-sekejap adalah salah satu gejala ciri cholangitis
• Endocarditis gonokokus: patologi berjangkit / inflamasi endokardium yang disokong oleh Neisseria gonorrhoeae
• Demam septik: demam disebabkan oleh jangkitan bakteria; Lawatan haba yang mencirikannya sangat luas
• Demam pernafasan: penyakit berjangkit yang dibawa oleh kutu yang dijangkiti oleh bakteria Bartonella quintana . Gigit kutu yang dijangkiti dengan patogen ini boleh menyebarkan jangkitan kepada manusia.
• Infeksi saluran kencing: sering diiringi dengan demam uroseptik yang dipanggil oleh kemasukan patogen ke dalam aliran darah. Puncak febril, yang selalu disertai dengan momen apirektik, sangat tinggi (39-40 ° C).
• Jangkitan trematod (cacing parasit parasit)
• Jangkitan suplemen (dengan pembentukan bahan purulen)
• Infeksi tuberkulosis: penyakit ini dicirikan oleh demam pengsan teri, di mana suhu acme biasanya dijumpai pada waktu pagi.
• Visceral leishmaniasis: dicirikan oleh demam panas setiap hari
• Malaria: demam malaria sekejap-sekejap mempunyai trend tertentu: menurut ketegangan Plasmoidium yang terlibat, demam tinggi boleh berlaku setiap hari, muncul pada hari ganti (terzana) atau berlaku pada hari pertama, hilang sepenuhnya selama dua hari dan kemudian berulang (demam) suku berselang).
• Penyakit tidur Afrika ( trypanosomiasis ): penyakit tropika tersebar di tanah khatulistiwa Afrika, yang disebabkan oleh Tripanosomabrucei, parasit protozoan dengan flagella. Ini adalah masalah kesihatan yang serius, selepas malaria, AIDS dan cirit-birit yang teruk. Tahap akhir penyakit ini melibatkan kelesuan, cachexia, apati, ketidakmampuan untuk bangun dan makan: karenanya, nama "sakit tidur".
• Penyakit Bayi Crohn: penyakit kronik kompleks saluran gastrousus, dengan (berpotensi) etiologi auto-imun. Demam seketika melengkapkan gambaran klinikal heterogen pesakit yang terjejas. Demam sekejap-sekejap bukan gejala penyakit yang eksklusif dan tipikal; Walaupun demikian, dalam sesetengah pesakit ciri ini sentiasa diperhatikan.
• Pyelonephritis akut: jangkitan saluran kencing atas di mana episod sporadis atau sering demam seketika mungkin
• Rickettsiosi: penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-negatif, dikenali sebagai Rickettsia . Ini adalah penyakit berjangkit yang disebarkan oleh kutu, kutu dan kutu. Demam quintana yang berselang-seli mencirikan variasi ini.
• Seponis gonokokus: ia dicirikan oleh demam seketika setiap hari
• Septicemia: orang yang septisemia sering mengadu demam harian yang terputus-putus
• Triad Charcot (tidak boleh dikelirukan dengan penyakit Charcot-Marie-Gothic): ia adalah patologi yang ditandai oleh kehadiran cholangitis, jaundis, menggigil dan episod demam sekejap-sekejap.

Diagnosis dan terapi berdiferensiasi

Terapi demam sekiranya dikaitkan dengan sebab yang mendasari, diagnosis pembezaan sangat penting.

Sekiranya tiada petunjuk klinikal, pesakit yang mengalami demam sekejap mungkin menjalani pelbagai ujian diagnostik, seperti:

• Penghitungan darah, ESR (kadar erythro-sedimentasi), glisemia, penyelidikan elektrolit, ujian air kencing, budaya darah, transaminase
• Ujian ELISA
• X-ray dada
• Eco-abdomen

Ingat, bagaimanapun, bahawa dalam 22-50% kes, demam seketika ditakrifkan sebagai "idiopatik", iaitu tidak ada punca asas yang dapat dikesan.