Apakah tendinitis dan apabila ia menjejaskan lutut
Tendonitis adalah proses keradangan yang melibatkan satu atau lebih daripada 267 tendon yang ada di dalam tubuh manusia.
Terdapat tiga jenis tendonitis lutut: tendonitis patellar atau patellar, tendonitis otot quadriceps dan tendonitis poplitealus.
Tepat kerana ia menghubungkan dua tulang bersama dan bukan otot dengan tulang, ia sering disebut sebagai ligamen patellar atau patellar.
Jenis tendonitis lutut ini, yang juga dikenali sebagai "lutut pelompat" pada amnya timbul disebabkan oleh beban kronik yang lebih tinggi daripada tendon patellar. Pelompat lebih tertakluk kepada kecederaan jenis ini, yang juga biasa berlaku di kalangan pelaku pengangkutan dan di kalangan orang yang sering membuat perjalanan kereta panjang.
Dalam sukan, tendon patellar ditekankan terutamanya semasa aktiviti letupan seperti melompat dan jerks. Pita berserat ini berfungsi sebagai penstabil kuat patella (atau patella) semasa pergerakan extensor lutut. Bersama-sama dengan komponen otot dan tendon quadriceps, di mana ia mewakili kesinambungan semula jadi, tendon patellar adalah bahagian penting dari alat extensor lutut.
Atas sebab-sebab ini, tendonitis lutut adalah perkara biasa dalam sukan seperti bola tampar, bola keranjang, bola sepak dan olahraga.
Tudung otot quadriceps, yang dimasukkan ke bahagian atas (proksimal) patella, juga boleh menjalani tendonitis dan kecederaan. Walau bagaimanapun, tendon ini amat kuat dan jarang mencederakannya. Disiplin sukan yang melibatkan pecutan yang kuat pada anggota badan yang lebih rendah diikuti dengan brek tajam adalah lebih mudah untuk jenis tendonitis ini.
Tendinitis Popliteal adalah jarang dan mempengaruhi penyisipan tendon popliteal pada epicondyle lateral femur. Kecederaan ini biasa berlaku pada pelari dan orang terpaksa berjalan menuruni bukit dengan beban yang banyak (misalnya, ransel). Kesakitan, yang biasanya muncul di bawah beban dengan lutut sedikit tertekuk (15-30 °), terletak di bahagian luar lutut (condyle femoral lateral).
NOTA: luka tendon lutut jarang disebabkan oleh beban yang berlebihan atau kemalangan. Tudung yang sihat sebenarnya sangat tahan dan pecah dengan kesukaran. Subjek yang lebih tua lebih sensitif terhadap jenis kecederaan ini, memandangkan tendon yang berumur dan tidak digunakan kehilangan banyak keanjalan dan rintangan asalnya.
Tendon patellar boleh menjalani proses degeneratif juga disebabkan oleh kecacatan bersama, seperti konflik fleksi antara permukaan distal patella dan tendon itu sendiri, valgus lutut yang berlebihan atau ketidak sepadan antara anggota bawah.
Tendonitis juga boleh menjejaskan tendon patellar pada tahap penyisipannya ke dalam tibia: dalam hal ini kita bercakap tentang penyakit Ogod-Schlatter. Keadaan ini adalah perkara biasa pada remaja yang telah mengalami pertumbuhan pesat.
Penyakit Sinding-Larsen-Johansson, yang menjejaskan penyisipan tendin di tiang bawah patella, juga biasa dalam subjek yang semakin meningkat.
gejala
Nyeri dangkal juga dilokalisasikan di bahagian bawah (tendinitis patellar) atau tinggi (quadriceps tendonitis) patella dan yang ditekankan di bawah tekanan, terutamanya semasa melompat dan apabila berlutut. Sekiranya patologi tidak dirawat, kesakitan semakin meningkat dari masa ke masa: pada mulanya ia muncul hanya semasa pemanasan, maka ia mengganggu aktiviti fizikal biasa dan akhirnya muncul walaupun pada rehat.
Kesakitan ditimbulkan oleh palpasi kawasan ini dan kadang-kadang dikaitkan dengan bengkak, panas dan kemerahan setempat.
Sekiranya kecederaan lengkap pada tendon quadriceps, orang yang cedera tidak boleh secara aktif melanjutkan kaki dan mengalami kesakitan yang sengit. Begitu juga jika ada pecahnya tendon patellar. Kedua-dua keadaan ini sangat jarang berlaku dan biasanya mempengaruhi pengangkat berat semasa fasa menolak.
diagnosis
Ujian yang paling sesuai untuk mendiagnosis tendinitis lutut adalah pengimejan resonans magnet yang berkaitan dengan radiografi. Dengan cara ini adalah mungkin untuk menggambarkan kedua-dua sejauh dan sejauh mana lesi tendon, dan kehadiran apa-apa perubahan yang mempengaruhi patella.
Malah imbasan ultrasound, jika dilakukan oleh ahli radiologi yang berpengalaman, membolehkan diagnosis yang tepat, murah dan tanpa kesan sampingan.
Rawatan, pencegahan dan pemulihan: merawat tendonitis
Pertama sekali, atlet mesti menggantung aktiviti sukan yang menghasilkan tendonitis. Pentadbiran ubat menghilangkan rasa sakit menggalakkan pengurangan bengkak dan mengurangkan kesakitan dalam fasa akut penyakit ini. Untuk mengetahui lebih lanjut, baca: Ubat Rawatan Tendonitis
Dalam 24-48 jam berikutan trauma, terutamanya dengan kehadiran kecederaan tendon penting, penggunaan ais tempatan adalah berguna tiga kali sehari selama sepuluh hingga dua puluh minit.
Pada masa yang sama regangan otot-otot fleksor paha (ischiocrural) adalah disyorkan. Selepas itu, apabila rasa sakit berkurangan, adalah baik untuk mula menguatkan otot paha dan kaki, menggabungkannya dengan senaman regangan:
Penguncupan isometrik quadriceps: duduk di atas tanah, dengan kaki yang cedera dilanjutkan dan berpegang pada tanah, yang lain bengkok. Tekan lutut cedera ke arah tanah dengan mengikat quadriceps (otot paha anterior). Tahan selama 10 saat, berehat dan ulangi 3 kali
Pelanjutan anggota bawah: duduk di atas tanah, dengan kaki yang cedera dilanjutkan dan berpegang pada tanah, bentak lain. Kontrakkan otot quadriceps untuk mengangkat anggota yang cedera dengan 20 cm memegang lutut sepenuhnya dilanjutkan. Tahan selama 10 saat, berehat dan ulangi 3 kali
Lanjutan kaki penuh: duduk di pinggir kerusi dengan tangan anda, lutut bengkok pada 90 °. Perlahan-lahan meluruskan hanya lutut yang terjejas oleh tendonitis memanjangkannya sepenuhnya. Tahan selama 5 saat, perlahan-lahan kembali ke kedudukan awal dan ulangi 6 kali.
Pelanjutan lutut terhadap rintangan: berdiri, dengan tangan berehat di kerusi, di atas meja atau di belakang. Lampirkan hujung jalur anjal ke atas sokongan (contohnya kaki kerusi) dan yang lain di belakang lutut untuk dipulihkan. Ambil langkah untuk mengetatkan elastik. Memegang tali badan yang lain, bengkokkan lutut yang cedera sedikit (30-45 °), berhenti dan luruskan kaki dengan mengikat otot paha. Ulang 10 kali.
Setengah jongkong: berdiri, tangan di sisi anda, kaki lebar bahu selain paku berubah 30 ° ke arah luar. Flex kedua-dua lutut 45 besar, tolak tumit dengan mengikat otot paha dan kembali ke kedudukan permulaan. Ulang 10 kali.
Melangkah ke bawah: melatih semua otot paha dan punggung. Langkah ke langkah 5 cm menggunakan anggota yang cedera, kemudian perlahan-lahan turun sehingga tumit (bukan jari) kaki lain terletak. Bangkit ke atas dengan menggunakan kekuatan pada tumit kaki yang sakit dan ulangi. Semasa tenggelam Lutut yang cedera tidak boleh melebihi unjuran menegak jari kaki. Ketinggian langkah akan meningkat kerusi secara progresif selepas sesi (10-15-20 cm).
NB: sebelum melakukan senaman ini untuk mencegah tendonitis lutut, tanyakan nasihat doktor anda. Tambah latihan peregangan untuk quadriceps dan untuk hamstrings.
Latihan untuk meregang anggota bawah, jika dilakukan pada mulanya dan pada akhir latihan, juga berguna untuk mencegah tendonitis. Langkah pencegahan tambahan termasuk:
- pembetulan apa-apa ketidakseimbangan otot atau artikular
- menguatkan juga otot yang tidak terlibat secara langsung dalam isyarat olahraga
- pelaksanaan program latihan rasional, sesuai dengan ciri fizikal seseorang dan menyediakan masa pemulihan yang betul.
Ia juga penting untuk mencegah tendoning lutut:
- jangan keterlaluan aktiviti sukan alternatif kepada yang utama, terutamanya jika mereka tidak terlalu berkait dengan isyarat olahraga
- memakai kasut yang selesa dan mengelakkan tanah yang terlalu tegar, lembut atau tidak rata
- belajar untuk mendengar isyarat yang dihantar oleh badan: khususnya adalah tidak baik untuk mengabaikan kesakitan dan kekakuan tempatan walaupun sedikit dan sementara
- elakkan suntikan tempatan kortikosteroid kerana mereka meningkatkan risiko pecah tendon patellar
Untuk mempromosikan pemulihan dari tendinitis lutut, doktor mungkin menetapkan terapi aksesori seperti iontophoresis, puluhan terapi laser dan ultrasound.
Biasanya tendonitis lutut pulih dalam masa beberapa minggu. Penggunaan pembedahan agak jarang dan terhad kepada kes di mana tendonitis menjadi kronik tanpa memberi respons yang secukupnya kepada rawatan pemulihan. Pembedahan ini melibatkan hirisan kawasan tertentu tendon yang akan merangsang pertumbuhan semula spontan. Operasi, yang kini boleh dilakukan dalam arthroscopy, juga boleh membetulkan apa-apa kelainan pada bahagian bawah patela yang lebih rendah.
Sekiranya berlaku pecah lengkap prosedur pembedahan suturing adalah suatu keharusan.
