Diverticulitis adalah penyakit kolon. Ia mewakili komplikasi kecacatan anatomi yang disebut diverticulosis, dicirikan oleh pembentukan beberapa diverticula usus.
Apabila diverticula menjadi dijangkiti / meradang ia dipanggil diverticulitis.
Penyebab diverticulosis dan diverticulitis tidak sepenuhnya jelas. Ia dihipoteskan bahawa mereka mempunyai asas genetik yang ditekankan oleh beberapa faktor tingkah laku (diet dan komorbiditi).
Apa yang perlu dilakukan
- Pencegahan: ia tidak dapat diadopsi untuk diverticulosis kongenital, tetapi ia boleh menjadi berkesan dalam yang diperoleh dan dalam melambatkan / menghalang evolusi dalam penyakit diverticulitis / diverticular (diverticulitis berulang yang mempengaruhi banyak diverticula).
- Menyedari gejala: diverticulitis bukanlah keadaan yang mudah dikenali. Ia berlaku sangat kerap pada orang-orang dengan sindrom usus yang marah (SCI) dan gejala-gejala diverticulitis ringan boleh dikelirukan dengan mudah:
- Abdominal discomfort, sakit atau kekejangan selepas makan.
- Mereka berlaku terutamanya selepas makan makanan tertentu.
- Meteorisme dan kembung perut.
- Cirit-birit atau sembelit.
- Sakit yang terletak di sebelah kiri.
- Dalam kes yang teruk:
- Demam.
- Lebih banyak sakit yang sengit.
- Komplikasi hemoragik.
NB : Diverticula dan diverticulosis adalah asimtomatik.
- Hubungi doktor atau ahli gastroenterologi anda untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat. Selepas peperiksaan objektif, mereka akan menetapkan analisis untuk mengesahkan suspek diverticulitis:
- Ultrasound perut.
- Tomografi yang dikira.
- Kolonoskopi.
NB : Terapi diverticulitis bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan akut atau mungkin menyembuhkannya. Walau bagaimanapun, diverticula tidak dapat dihapuskan dan kekal dalam usus sepanjang hayat subjek.
- Pertama sekali adalah penting untuk berhenti merokok, minum alkohol dan mendedahkan diri kepada bahan toksik (dalam apa jua jenis).
- Adalah dinasihatkan untuk merawat mengunyah terutamanya, untuk mengelakkan meninggalkan kepingan pepejal yang tidak boleh dicerna di usus.
- Ubat-ubatan untuk diverticulitis boleh dibezakan ke dalam:
- Diet dan ubat terapi untuk diverticulosis, pencegahan diverticulitis dan jangkitan ringan.
- Diet dan ubat terapi untuk diverticulitis teruk.
- Pembedahan untuk diverticulitis teruk dan komplikasi (contohnya abses divertikular, perforasi dan peritonitis).
Apa yang TIDAK lakukan
- Sekiranya anda tidak dikenali dengan diverticulosis (kongenital atau diperolehi), jangan mengambil sebarang langkah pencegahan.
- Gejala pengabaian dan jangan dapatkan perhatian perubatan atau ahli gastroenterologi.
- Ikut diet yang salah.
- gaya hidup tidak aktif.
- Penyalahgunaan julap yang menjengkelkan.
- Penyalahgunaan makanan / minuman atau bahan berbahaya yang lain.
- Jangan mengunyah dengan betul.
- Abaikan terapi dadah.
Apa yang perlu dimakan
- Sekiranya diverticulosis dan untuk mengelakkan diverticulitis, anda dinasihatkan untuk memilih:
- Makanan kaya serat larut: sayur-sayuran dan buah tanpa kulit, kekacang, bijirin dan pseudocerals yang tidak terintegrasi, alga.
NB : Satu kajian baru-baru ini menafikan korelasi antara penggunaan serat yang lebih tinggi dan kejadian diverticulitis yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, sembelit kekal menjadi faktor risiko utama dalam pembentukan diverticula yang diperolehi.
- Makanan yang terhidrat: semua yang segar, mungkin mentah (terutama buah-buahan dan sayur-sayuran).
- Makanan yang benar-benar boleh diunyah atau dengan residu pepejal yang sedikit: kemasukan bahan organik ke dalam diverticula mungkin menjadi sebab pembiakan bakteria dan jangkitan.
- Makanan probiotik: adalah kaya dengan lactobacilli, bifidobacteria dan eubacteria, yang mewakili "koloni mengukuhkan" sebenar untuk flora bakteria usus. Beberapa contohnya ialah: yogurt, kefir, buttermilk, tofu, tempe, miso, gherkins, sauerkraut.
- Makanan lean: bahagian lemak diet mesti terdiri daripada minyak sayur-sayuran sejuk (contohnya minyak zaitun tambahan dara). Antara daging dan ikan kami mengesyorkan: ayam, ayam belanda, daging sapi muda, daging babi, ikan kod, plaat, bass laut, ikan laut dll.
- Sekiranya diverticulitis yang teruk, anda dinasihatkan untuk memilih:
- Makanan cecair, tanpa sebarang baki tetap.
NB : Selepas pembedahan, pemakanan buatan akan mengikutinya.
Apa yang TIDAK untuk Makan
- Dalam kes diverticulosis dan untuk mengelakkan diverticulitis, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan atau mengurangkan:
- Alkohol.
- Kopi, teh, koko, ginseng dan minuman tenaga: semua kaya dengan xanthine.
- Minuman berkarbonat dan / atau asid.
- Makanan yang tidak boleh dikunyah atau dengan sisa pepejal yang berlebihan: buah kering (walnut, badam, dll), biji buah manis (buah anggur, buah delima, dan sebagainya), kupas sayur-sayuran yang tidak dapat ditemui (aubergine, tomato, dan sebagainya).
- Sebahagian besar susu, terutamanya jika tidak ditolak sepenuhnya.
- Rempah dan makanan pedas: lada, lada merah, lebihan bawang putih dan bawang, halia, lobak, keju tertentu dan daging sembuh.
- Makanan berlemak berlebihan, terutama dengan lipid berkualiti rendah: ini adalah makanan ringan seperti makanan ringan, makanan segera, gula-gula, dan sebagainya.
NB : Tidak dianjurkan untuk menghilangkan lemak daripada diet kerana mereka menggunakan kesan pelincir pada usus, memudahkan pengungsian dan mencegah sembelit.
Penyembuhan semula jadi dan remedi
- Herbalist dan suplemen:
- Ekstrak tumbuhan atau laxatif berdasarkan gentian larut (TIDAK menjengkelkan):
- Biji Psyllium dan serat yang diekstrak.
- Amorphophallus konjac dan glucomannans diekstrak.
- Tayar: dari Guar, karaya dll.
- Mucilage: contohnya agar agar.
- Suplemen probiotik.
- Tambahan molekul anti-radang dan antioksidan: korelasi dengan diverticulitis tidak diketahui, tetapi boleh membantu mengurangkan keradangan: omega 3, antioksida polifenol, antioksidan vitamin (A, C, E) dan antioksidan mineral (zink dan selenium).
Penjagaan farmakologi
- Terapi ubat prophylactic:
- Antibiotik yang tidak dapat diserap dalam usus: mereka bertindak dalam usus besar tanpa memasuki peredaran.
- Terapi ubat fasa akut:
- Antibiotik sistemik:
- Ciprofloxacin (cth. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Metronidazole (contohnya Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamycin (contohnya Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Persatuan farmakologi seperti sulfamethoxazole / trimethoprim (contohnya Bactrim).
- Probiotik: contohnya Enterogermina.
- Analgesik bukan steroid: mereka tidak selalu disyorkan kerana mereka boleh menyebabkan sembelit, menangguhkan gejala dan terapi:
- Ketorolac (contohnya Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Opioid.
pencegahan
- Di hadapan gejala, dapatkan rawatan perubatan untuk diagnosis.
- Ikuti diet seimbang yang bertujuan untuk pencegahan (banyak serat dan probiotik dan lemak rendah).
- Jika ada, mencegah dan merawat sembelit.
- Jika perlu, terapi terapi pencegahan yang ditetapkan.
- Mengamalkan aktiviti fizikal.
Rawatan Perubatan
- Pembedahan: hanya berguna apabila diverticulitis tidak bertindak balas terhadap terapi dadah atau menjadi rumit. Ia didasarkan pada pengusiran kawasan usus yang terjejas.
