Mastitis puerperal adalah proses keradangan asal berjangkit, yang menjejaskan payudara semasa menyusu atau mengikuti penggantungannya. Walaupun ia menjejaskan peratusan ketara jururawat (sehingga 10%), mastitis boleh dicegah terlebih dahulu, tetapi juga sembuh tanpa perlu menggantung penyusuan.
punca
Mastitis puerperal disebabkan oleh kemasukan kuman ke saluran galactophore, saluran kecil yang mengalirkan susu ke puting susu. Selain pembasmian semulajadi disebabkan penyusuan, kemasukan patogen disukai oleh kebersihan tempatan dan lesi kulit yang tidak baik yang disebabkan oleh bayi baru lahir semasa lampiran yang tidak betul pada payudara (fissures puting). Bahkan penderitaan mamalia boleh menguntungkan permulaan mastitis, kerana susu ibu merupakan tempat pembiakan yang baik untuk bakteria.
Ejen etiologi yang paling sering dikaitkan dalam perkembangan mastitis puerperal ialah staphylococci, khususnya staphylococcus aureus.
Mastitis lebih kerap di primiparae, mungkin disebabkan oleh kurang pengalaman dalam pengurusan faktor risiko yang disebutkan di atas, dan pada wanita yang menggantungkan penyusuan.
Sangat jarang adalah mastitis puerperal daripada hematogen atau asal limfa.
gejala
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Mastitis
Simptomatologi mastitis sangat mirip dengan pengambilan mammary. Bagaimanapun, kesakitan payu dara dan malaise umum, kedua-dua magnitud yang lebih tinggi, disertai oleh demam yang ketara (> 1 ° C), yang bukannya menghalang satu atau lebih saluran. Gejala serupa selesema juga tipikal mastitis, manakala pada pemeriksaan fizikal bahagian payudara kelihatan bengkak, reddened dan agak menyakitkan pada palpation dan sedutan.
pencegahan
Untuk mengurangkan kemungkinan menjangkiti saluran galaktophore, adalah penting:
- memberi perhatian khusus kepada kebersihan payudara semasa hamil.
- Ibu perlu membasuh payudara sebelum dan selepas setiap makan; kebersihan menyeluruh dengan air mencukupi, sedangkan sabun, salap, salap dan penyelesaian pembersihan dan antiseptik pada umumnya tidak disyorkan. Bahan-bahan ini, sebenarnya, boleh merengsakan kulit dan memberikan puting bau yang tidak menyenangkan dan rasa. Dijual ada tisu khas untuk pembersihan payudara semasa menyusu, jelas tanpa surfaktan, minyak wangi atau bahan yang perlu dibilas. Tangan tentu saja perlu dibasuh dengan teliti sebelum memulakan penyusuan, sementara penjagaan yang sama dengan mematuhi peraturan kebersihan asas juga harus diletakkan di dalam penggantian linen.
- Susunkan bayi ke payudara dengan betul, untuk mengelakkan kemunculan fissures dan kerengsaan, sambil merangsang laktasi (lihat artikel berdedikasi).
- Cegah pembengkakan payudara (lihat artikel berdedikasi).
rawatan
Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk merawat Mastitis
Mastitis adalah komplikasi yang mesti diambil serius, kerana bahagian payudara yang terjejas boleh menopang (abses).
Biasanya, mastitis bukan sebab untuk berhenti menyusu, kerana patogen yang terlibat tidak berbahaya kepada kesihatan bayi yang baru lahir. Sebaliknya, walaupun dalam kes ini, penting untuk menyusu sering (kira-kira setiap dua jam). Apabila ini tidak mungkin, kerana kesakitan atau nasihat perubatan, disarankan untuk mengosongkan payudara dengan pam payudara, menyusui bayi ke payudara yang lain. Seperti yang disebutkan, sebenarnya, susu merupakan tempat pembiakan yang sangat baik untuk bakteria, oleh itu apa-apa genangan akan memudahkan penyebaran proses menular.
Sekiranya perlu, doktor akan menetapkan anti-radang dan analgesik untuk melemahkan gejala-gejala menyakitkan ibu. Apabila doktor menganggapnya sesuai, perlu dilakukan terapi antibiotik; dalam erti kata lain, mengelakkan semua bahan aktif yang dirembeskan dalam susu (tetracyclines, sulfonamides dan metronidazole). Aspirasi jarum kawasan yang dipengaruhi oleh mastitis membolehkan pemeriksaan budaya dibuat dengan antibiotik, untuk menggunakan antibiotik yang paling berkesan dalam memerangi patogen yang terlibat. Mereka mempromosikan penyembuhan, walaupun rehat tidur dan penggunaan pemampat panas dan sejuk, masing-masing digunakan pada bahagian peremajaan payudara sebelum dan selepas penyusuan.
Apabila proses keradangan yang berkaitan dengan mastitis menyebabkan abses, saliran pembedahan diperlukan, melalui hirisan kecil di payudara.
