keluasan
Nortriptyline adalah ubat kepunyaan kelas antidepresan trisiklik, tetapi juga telah terbukti berguna dalam terapi berhenti merokok.
Nortriptyline - Struktur Kimia
Sebenarnya, nortriptyline dipasarkan di Itali hanya dengan tanda-tanda untuk merawat gangguan kemurungan utama, tetapi banyak kajian menunjukkan bahawa ubat ini boleh sangat membantu dalam penghentian merokok.
Mekanisme tindakan
Seperti yang disebutkan di atas, nortriptyline adalah ubat kepunyaan kelas antidepresan trisiklik dan, dengan itu, dapat menghalang reaksi noradrenalin dan juga mengurangkan reaksi serotonin. Tambahan pula, nortriptyline mempunyai aktiviti antihistamin, antikolinergik dan adrenolitik.
Mekanisme yang tepat di mana nortriptyline bertindak untuk memerangi kecanduan merokok tidak sepenuhnya jelas, tetapi dianggap tindakan yang disebutkan di atas yang dilakukan oleh obat ini terlibat dalam mekanisme pemberhentian. Walau bagaimanapun, nortriptyline dapat mengurangkan keinginan untuk merokok dan mengurangkan gejala sekunder akibat daripada sindrom penarikan nikotin, yang juga termasuk kemurungan.
Tambahan pula, satu kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa sokongan tingkah laku perokok sebagai tambahan kepada rawatan dadah (termasuk nortriptyline) boleh meningkatkan kemungkinan terapi berhenti merokok yang berjaya.
Kesan sampingan
Terapi Nortriptyline boleh menyebabkan kesan sampingan ciri-ciri antidepresan trisiklik, walaupun tidak semua pesakit menunjukkannya.
Antara kesan sampingan yang boleh berlaku, kita ingat:
- Mulut kering;
- ubat pelali;
- loya;
- Kesukaran menghidapi;
- sembelit;
- Kabur penglihatan;
- gegaran;
- sakit kepala;
- Palpitasi dan takikardia.
dos
Nortriptyline boleh didapati sebagai tablet yang diambil secara lisan.
Pada umumnya, 10 mg nortriptyline diberikan semasa minggu pertama rawatan terapi berhenti merokok. Pada minggu-minggu berikutnya, dos ubat meningkat sehingga 25-75 mg sehari.
Selepas kira-kira dua belas minggu terapi, dos nortriptyline diberikan secara beransur-ansur dikurangkan sehingga terapi dihentikan.
Jumlah ubat yang akan digunakan akan ditetapkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Dalam hal ini, adalah penting untuk selalu mengikuti petunjuk yang disediakan oleh doktor, berkenaan dengan jumlah ubat yang akan diambil, dan berkenaan dengan tempoh rawatan.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Nortriptyline tidak boleh digunakan oleh wanita hamil, melainkan jika doktor menganggapnya amat diperlukan.
Nortriptyline diekskresikan dalam susu ibu, walaupun dalam jumlah yang agak rendah. Walau bagaimanapun, ibu menyusu harus mendapatkan nasihat doktor untuk mengetahui sama ada mereka boleh menyusu semasa rawatan dengan dadah.
kontra
Penggunaan nortriptyline adalah kontraindikasi dalam kes berikut:
- Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui pada nortriptyline yang sama;
- Pada pesakit yang baru-baru ini mengalami infarksi miokardium;
- Pada pesakit dengan penyakit jantung, termasuk aritmia;
- Pada pesakit dengan kegagalan hati;
- Pada pesakit dengan penyakit tiroid;
- Pada pesakit dengan pheochromocytoma;
- Pada pesakit dengan glaukoma tertutup-sudut;
- Pada pesakit dengan keracunan akut dan / atau keracunan barbiturat;
- Pada pesakit dengan pengekalan kencing;
- Pada pesakit yang sudah menjalani terapi dengan inhibitor monoamine oxidase (atau MAOIs), ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan dan penyakit Parkinson.
Sebenarnya - sebagai tambahan kepada MAOIs - nortriptyline boleh mewujudkan interaksi ubat juga dengan jenis ubat lain. Oleh itu, adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini telah diambil - ubat-ubatan dalam apa jua jenis, termasuk ubat-ubatan bukan preskripsi dan produk herba.
